Alkuperäinen artikkeli.
Koronaviruksen aiheuttamissa tilanteissa Venäjällä ja Yhdysvalloissa on paljon yhteistä: nyt kahvilat ja kaupat avautuvat, peittäminen peruutetaan. Mutta onko kaikki niin optimistinen kuin ensi silmäyksellä näyttää? Olemme kääntäneet toimittaja Dylan Scottin artikkelin siitä, miksi päivitetyt tiedot voivat johtaa meitä harhaan ja miksi on liian aikaista unohtaa Covid-19: n vaarat.
Uusissa koronaviruksen puhkeamisissa Yhdysvalloissa on vielä paljon kyseenalaista: esiintyvyys kasvaa, mutta maassa kuolleisuus on alhaisin pandemian alkamisen jälkeen. Sinun ei tarvitse olla asiantuntija huomataksesi eroavuuksien lukumäärässä: Yhdysvalloissa havaittiin 3. heinäkuuta 56 567 uutta Covid-19-tapausta, mikä on ennätysmäärä. Samana päivänä rekisteröitiin 589 uutta kuolemaa, mikä puolestaan osoittaa pitkittyneen ja asteittaisen kuolleisuuden vähenemisen. Maaliskuun lopusta lähtien ei ole ollut niin alhaisia lukuja.
Kun ihmiset tarkkailevat näitä ristiriitaisia suuntauksia, herää kysymys: jos kuolemantapaukset eivät kasva taudin tapauksissa, miksi et siirryttäisiin karanteenitoimenpiteiden lopettamisen seuraavaan vaiheeseen? Loppujen lopuksi, eristäytymisjärjestelmän lukuisat tukkeumat ovat tuoneet valtavia tappioita sekä rahallisesti että ihmisten mielenterveyden kannalta. Jos kuolleisuus ei ole enää sama kuin huhtikuussa ja toukokuussa, mikään ei estä taloutta toimimasta täydellä kapasiteetilla.
Asiantuntijoiden mukaan on liian aikaista iloita: tartunnan saaneiden lukumäärien lisääntyminen voi olla tulevaisuuden suurien kuolemantapahtumien esiintyjä. Ja vaikka kuolleisuustiedot eivät nouse huhtikuussa ja toukokuussa nähtyyn tasoon, ihmiset ovat silti haavoittuvia.
Uusi koronavirus, SARS-Cov-2, on uskomattoman hitaasti vaikuttava taudinaiheuttaja. Asiantuntijoiden mukaan laskeva kuolleisuus heijastaa vähintään kuukautta sitten tapahtuneen pandemiatilannetta, jolloin alkuperäiset kuormituspaikat paikallistettiin ja vain harvat valtiot aloittivat ravintoloiden ja yritysten avaamisen.
Tämä tarkoittaa, että voi kulua vielä useita viikkoja, ennen kuin näemme uusien tartuntatapausten seuraukset. Sillä välin virus jatkaa leviämistä. Kun numerot osoittavat, että kriisi on jo saapunut, on liian myöhäistä. Vaikeudet odottavat vain meitä.
Vaikka kuolleisuus pysyy alhaisena lähitulevaisuudessa, ei pitäisi väittää, ettei riskejä ole enää. Muutaman viime viikon aikana tuhannet amerikkalaiset ovat olleet sairaalahoidossa keuhko-ongelmien vuoksi. Nuorilla, joilla on suurin osa viimeaikaisista tartunnoista, on pieni riski kuolla virukseen, mutta todennäköisyys säilyy.
Mainosvideo:
Lisäksi jotkut sairaista tarvitsevat edelleen sairaalahoitoa. Varhainen tutkimus osoittaa, että koronavirustartunnan saaneet ja sairastuneet selviytyneet ihmiset kärsivät suhteellisen helposti vaurioituneista keuhkoista ja muista komplikaatioista, jotka voivat johtaa tulevaisuuden terveysongelmiin.
"Tartunnan saaneiden lukumäärän kasvu tarkoittaa viruksen nopeampaa leviämistä yhteiskuntaan", sanoi Kumi Smith, joka opiskelee tartuntatauteja Minnesotan yliopistossa. "Ja mitä nopeammin tämä virus leviää, sitä todennäköisemmin lopulta tartuttaa joku, joka voi kuolla tai kärsiä vakavista seurauksista."
Valitettavasti Smith huomauttaa, että on syytä pidättäytyä tekemästä asioita, joista nautit juuri nyt, auttaaksesi muita ihmisiä.
On myös toinen, ehkä vakavampi ongelma - hallituksen vastahakoisuus ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin taudin torjumiseksi. Muutama kuukausi sitten asiantuntijat varoittivat, että jos valtiot lieventävät sosiaalista etääntymistä koskevaa politiikkaansa liian nopeasti kääntämällä silmänsä huomion tarpeeseen tehdä lisätestauksia tai kontaktien jäljittämistä, uudet koronaviruspuhat puhkeavat ja vaikeutuvat hillitsemään.
Miksi kuolleisuus ei kasva tapausmäärän ohella
Kahden käyrän - romahtavien tapausten määrän ja alaspäin menevien kuolemien lukumäärän - ristiriitaisuus on tämä tärkein syy, miksi jotkut ihmiset haluavat nopeuttaa rajoitusten poistamista, altistuen siten uusille koronavirustaudinpurkauksille. Tärkeää on, että tällainen ero on todella odotettavissa. Asiantuntijoiden mukaan ihmisen tartunnan ja kuoleman ilmoittamisesta virallisessa taulukossa on suuri viikko - jopa kuusi viikkoa.
”Miksi kuolleisuus ei kasva tapausmäärän myötä? Tällä tavalla ajattelu on väärin, sanoo Bostonin yliopiston epidemiologi Eleanor Murray. - Viimeisimmissä tartunnan saaneissa tiedoissa merkitään ne, jotka todennäköisesti tarttuivat infektioon viikko tai kaksi viikkoa sitten. Kuolevuustiedot raportoivat noin kuukausi sitten tartunnan saaneista kuolemista - heidän tapauksissa tartunta voi kehittyä jopa kuuteen viikkoon tai enemmän.
"Jotkut ihmiset tarttuvat ja kuolevat nopeasti, mutta useimmat kuolevat jonkin ajan kuluttua", Murray jatkaa.”Kyse ei ole yhden viikon viivästyksestä tapahtumien ja kuolemien välillä. Odotamme jotain enemmän, luokkaa neljä, viisi tai kuusi viikkoa jäljessä."
Covid-seurantaprojektin mukaan viime viikolla tapausten lukumäärän viimeaikainen kasvu alkoi noin 18. ja 19. kesäkuuta. Tämä ei ollut niin kauan sitten, joten sinun ei pitäisi odottaa, että nykyiset kuolleisuustiedot viittaavat näihin lukuihin.
"Sairaalahoitotiedot ja kuolemat ovat viivästyneitä, koska sairauden eteneminen vie aikaa", sanoo Caitlin Rivers Johns Hopkinsin terveysturvakeskuksesta. "Äskettäinen piikki alkoi noin kaksi viikkoa sitten, joten ei vielä tiedä, näemmekö sairaalahoitojen ja kuolemien määrän lisääntyvän."
Kokonaismäärä voi myös hämärtää viruksen torjunnan paikallisia suuntauksia. Covid Tracking -hankkeen mukaan sairaalahoidot lisääntyvät etelässä ja lännessä, mutta samaan aikaan ne vähenevät voimakkaasti koillisosassa, joka on Yhdysvaltojen puhkeamisen alkuperäinen keskiosa. Samanlainen alueellinen muutos voi tapahtua kuolleisuutta koskevissa tiedoissa, vaikkakin tämän tunnistaminen vie aikaa. Mutta jopa nyt Alabamassa, Arizonassa, Floridassa, Nevadassa, Etelä-Carolinassa, Tennesseessä, Texasissa ja Virginiassa keskimääräinen päivittäinen kuolleisuus nousee Covid-19: n poistumisstrategian mukaan, kun taas Connecticutissa, Massachusettsissa ja New Yorkissa on havaittavissa selvää laskua. …
Toisaalta lääkärit ovat tunnistaneet hoitomuotoja, kuten remdesivirin ja deksametasonin, jotka lyhentävät ihmisten sairaalassa viettämää aikaa ja parantavat COVID-19-potilaiden selviytymisastetta hengityslaitteissa. Toisaalta uusia tartuntoja havaitaan enemmän nuorilla - heillä on paljon alhaisempi koronaviruksen aiheuttama kuoleman riski kuin vanhemmilla.
Nuoret ovat vähemmän alttiita Covid-19: lle, mutta sairastumisriski ei ole nolla
CDC-tilastojen mukaan noin 3 000 alle 45-vuotiasta ihmistä on kuollut koronavirukseen. Tämä on pieni prosenttiosuus verrattuna Covid-19: n kuolonuhrien kokonaismäärään Yhdysvalloissa, mutta se on siellä. Lisäksi nuorilla voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka voivat lopulta johtaa sairaalahoitoon. Heidän riski on jälleen huomattavasti alhaisempi kuin vanhemmilla aikuisilla, mutta se ei tarkoita, että se olisi nolla.
Äskettäinen Nature-lehdessä julkaistu tutkimus osoitti, että jopa oireettomilla Covid-19-potilailla muutoksia löydettiin keuhkoissa. Tiedetään myös, että jotkut sairastuneet ihmiset ilmoittavat terveysongelmista toipumista seuraavien viikkojen aikana tartunnan aiheuttamien komplikaatioiden takia. Näitä ovat keuhkojen arpeutuminen, tromboosi ja aivohalvaus, sydänvauriot ja kognitiiviset heikentymiset. Siksi, jos henkilöllä on ollut Covid-19: tä, jolla on suhteellisen lieviä oireita, hän ei voi yksinkertaisesti palata normaaliin elämään.
Mutta vaikka myöntämme, että nuoret kärsivät vähemmän koronaviruksen uhista, on edelleen yksi suuri huolenaihe, jos virus jatkaa leviämistä tässä populaatiossa: se voi helposti siirtyä vähemmän haavoittuvista ihmisistä ihmisille, joilla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita.
Koronavirus voi helposti siirtyä nuorista haavoittuvampiin ikäryhmiin
Yksi vastauksista lueteltuihin tosiasioihin voi olla seuraava: "Meidän on eristettävä vanhat ja sairaat, kun taas loput elävät rauhassa." Tämä on teoriassa hyvää (varsinkin jos et ole vanhemman sukupolven etkä kärsi heikentyneestä immuniteetista), mutta käytännössä kaikki on paljon monimutkaisempaa.
”Asia on, että elämme yhteisöissä, jotka ovat läheisesti toisiinsa liittyviä. Se on ongelma, sanoo Floridan yliopiston biostatistiikan professori Natalie Dean. "Ja ei ole niin, että yhteisöissä on selkeät linjat: sinulla on suuri riski sairastua, sinulla on pieni riski."
Floridan tiedot osoittavat, että toukokuun lopulla - kesäkuun alussa alle 45-vuotiaat nuoret saivat todennäköisemmin tartunnan. Mutta noin viikon kuluttua tämän ikäisen väestön keskuudessa ilmestyi uusia tapauksia. Arizonan ja Texasin hoitokodit - kaksi tällä hetkellä hälyttävintä suuntausta - ovat nähneet tautipesäkkeitä viime viikkoina, kun tapausmäärä kasvaa. Loppujen lopuksi hoitokodeissa työskentelevät ihmiset elävät yhteiskunnassa, jossa Covid-19 leviää. Ja koska he ovat nuorempia, he eivät välttämättä näytä oireita työskennellessään ja saattavat altistaa vanhemmat potilaat infektioille.
Yksi asiantuntija huomautti, että sekä Massachusettsissa että Norjassa noin 60 prosenttia kuolemista tapahtuu pitkäaikaishoidossa. Voidaan olettaa, että yhteiskunnan on vielä löydettävä hyvä strategia tiettyjen väestöryhmien suojelemiseksi.
"Meillä ei ole paljon todisteita siitä, kuinka suojata haavoittuvimpia sosiaalisia ryhmiä, kun tartunta on levinnyt väestössä", sanoo Harvardin epidemiologi Mark Lipsich. "Tämä tarkoittaa, että paras tapa on yrittää hillitä taudin leviämistä, koska se vähentää yleistä sairastuvuutta ja kuolleisuutta (kuten Norjassa) ja estää terveysjärjestelmän ylikuormitusta."
Meidän ei tarvitse lukita itsemme ikuisesti - mutta meidän on oltava kohtuullisia ja valppaita
Lohkot ovat erittäin hankalia. Kymmenet miljoonat amerikkalaiset ovat menettäneet työpaikkansa, huumeiden yliannostustapaukset ovat lisääntyneet ja sydänsairauksien aiheuttamat kuolemat ovat lisääntyneet. Tämä viittaa siihen, että aiemmin lääketieteellistä apua hakeneet ihmiset lopettivat sen tekemisen koronavirustartunnan puhkeamisen aikana.
Mutta estämättä, emme voi tuhota virusta. Asiantuntijat varoittivat, että jos valtioiden yritykset jatkavat toimintaa liian aikaisin, tartuntojen määrä nousee nopeasti. Tämä rasittaa terveydenhuoltojärjestelmää ja lisää kuolemien riskiä.
Jos kesälämpö heikentää jonkin verran virusta, syksyllä ja talvella voi tapahtua toinen aalto. Siksi meidän on löydettävä tasapaino ihmisten tarpeiden ja todellisuuden välillä, että suurin osa meistä on edelleen alttiina aivan uudelle patogeenille, joka on tappavampaa ja tarttuvampaa kuin flunssa.
"Näen, että monien mielestä laitosten avaaminen on palannut" edeltävään koronaviruksen aikakauteen ", kun kävimme ryhmätapahtumissa, olimme säännöllisesti vuorovaikutuksessa erilaisten ihmisten kanssa ja kävimme yhdessä ilman naamioita", sanoi Kumi Smith Minnesotasta. "Mutta virus ei ole muuttunut maaliskuusta lähtien, joten varotoimenpiteitä ei ole syytä unohtaa."
Tähän mennessä suurin osa valtioista on avannut baarit uudelleen, mutta sulkenut koulut. Yksi perusteellisimmista tutkimuksista kieltojen vaikutuksesta Covid-19: n leviämiseen havaitsi kuitenkin, että ravintoloiden ja baarien sulkemisella oli merkittävä vaikutus virukseen, kun taas koulujen sulkemisella ei ollut. Naamarit eivät myöskään ole ihmelääke, mutta ne auttavat vähentämään koronaviruksen leviämistä.
Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että Covid-19 on edelleen riski amerikkalaisille ja että se ylittää normaalin elämän rajat. Tiedämme, mitä on tehtävä kotona koronaviruksen leviämisen hidastamiseksi. Mutta tarvitsemme hallituksemme, Washingtonista eri valtioiden pääkaupunkeihin, tulla älykkäämmiksi aloittaessamme yrityksiä.
Vain yhteinen toiminta auttaa päästä eroon koronaviruksesta ikuisesti. Myös muut maat ymmärtävät tämän. Meidän on ryhdyttävä toimiin nyt, ennen kuin on liian myöhäistä.