Diagnoosimenetelmät ja hoitomenetelmät paranevat silmämme edessä, mutta jostain syystä emme sairastuneet vähemmän. Pikemminkin päinvastoin. Nopea tilanne syntyi: mitä edistyneempi lääke, sitä pidempi sairaalaluettelo. Kerroksen antaa hematologian ja geriatrian laitoksen johtaja, Moskovan lääketieteellisen akatemian terveydenhuollon standardointiosaston päällikkö. IM Sechenov, lääketieteen tohtori, professori Pavel Andreevich Vorobiev.
Mitä kauemmin ihminen elää, sitä aktiivisemmin hän sairastuu. Sata vuotta sitten yli puolet ihmisistä kuoli infektioihin, nyt - vähäinen prosenttiosuus. Infektioiden sijasta saimme kuitenkin muita sairauksia, jotka johtavat myös kuolemaan: sydäninfarkti, aivohalvaus, pahanlaatuiset kasvaimet jne. Mitä enemmän sairauksia parannamme, sitä enemmän lopulta saamme. Tarkemmin sanottuna uusia sairauksia ei esiinny tyhjästä, juuri ennen kuin ihminen ei elänyt nähdäkseen niitä. Ihmiskeho on ohjelmoitu kuolemaan, pidämme siitä tai ei. Ainoa kysymys on, kuoleeko ihminen suhteellisen terveenä, selkeällä mielellä vai rappeuttavan hylyn, jota ei ole ollut sängyssä useita vuosia.
Tilannetta monimutkaistaa se, että … olemattomia sairauksia alettiin hoitaa aktiivisesti. Tämän ongelman syy on talousalue. Venäläinen lääkäri on nyt vaikeissa olosuhteissa. Hän saa kerjäävän palkan ja on pakotettu hakemaan toimeentuloa. Miten se loppuu, näimme munuaissiirtoja koskevassa mietinnössä: Rahan vuoksi elimet poistetaan ihmisiltä, jotka eivät ole vielä kuolleet. Lakiomme mukaan ei ole selvää, kuinka aivojen kuolema korjataan, se voidaan tehdä vasemmalta oikealle ja oikealta vasemmalle. Heti kun tulkinnassa on vapauksia, porsaanreiän löytäminen ei ole enää vaikeaa. Moraalinen, eettinen ja lainsäädännöllinen ongelma on siirtymässä taloudelliselle tasolle.
Lääkärit puolustavat itseään
Venäläinen lääkäri on kerjäläinen, hän ansaitsee rahaa millään tavalla, ja hän joutui köyhyyteen yhteiskunnan syyn kautta. Mutta kukaan ei välitä siitä, että lääkäri saa tiukasti valtion hyväksymän tariffiaikataulun mukaisesti, eikä laillisesti voi ansaita sentin enemmän. Toisaalta lääkärille maksetaan penniäkään palkka: viidestä seitsemään tai kymmeneen tuhanteen ruplaan alueesta riippuen. Lääketieteellisen koulun suorittaneelle tämä on naurettavaa rahaa, lääkäreille - maailman loppua. Toisaalta lailliselle ansiolle ei ole ehtoja. Esimerkiksi Moskovassa virallinen kaupallinen toiminta julkisissa terveyslaitoksissa on kielletty. Sairaala ei voi virallisesti ansaita rahaa!
Sen sijaan, että jaettaisiin rehellisesti ilmaisen sairaanhoidon määrä ja tarjotaan maksaa siitä ylittävä määrä, väitetään, että kaikissa sairaaloissa hoito on ilmaista: tule ja autta sinua. Ihmiset tulevat pitämään viikuna taskussaan uskoen, että jos lääkärille ei makseta palkkaa, hän ei auta mitään apua. Miksi lännessä ei ole sellaista? Ovatko lääkärit siellä rehellisempiä? Ei tietenkään. He saavat vain laillista palkkaa työstään. Ja täällä raha siirretään kirjekuoreen tai laitetaan taskuun. Rahan määrän, joka nykyään menee laittomasti lääketieteeseen, arvioidaan olevan yhtä suuri kuin koko maan terveydenhuoltojärjestelmän rahat.
Päälääkärit etsivät varoja alaistensa ruokkimiseen. Heitä ei voida syyttää tästä. On mahdotonta olla olemassa lääkärin kerjäävällä palkalla. Tilanteen muuttamiseksi sinun on selitettävä rehellisesti ihmisille, että sairaanhoito ei ole koskaan ollut ilmaista, että joku maksaa siitä, ja tätä varten on olemassa erityisiä rahoitusjärjestelmiä.
Mainosvideo:
On hyödyllistä hoitaa sitä, mitä ei ole olemassa
Keksinnölliset sairaudet ovat lääkäreiden yrityksiä suojella itseään heiltä ryöstävältä yhteiskunnalta ja estää heitä ansaitsemasta. Mekanismi on hyvin yksinkertainen: potilaalle opetetaan jonkinlainen patologia, jota itse asiassa ei ole. Tarkemmin sanottuna, vieläkään ei ole potilasta, on terve henkilö, joka on luvattu televisiossa auttamaan kaikista olemassa olevista ja tulevista sairauksista.
Olemattomien sairauksien luettelo on melko pitkä. Esimerkiksi selluliitti. Nimen mukaan se on sairaus ("-it" - tulehdus). Itse asiassa ei ole tautia eikä tulehduksia, vaan liikalihavuus. Sinun ei tarvitse tehdä rasvaimu, vaan syö vähemmän, liikuta enemmän tai hyväksy se tosiasia, että sinulla on tällainen aineenvaihdunta, koska sen torjuminen on vaikeaa ja tinkimätöntä.
Osteokondroosi on keksitty patologia. Luurankokuvat 50 vuoden ikäisillä ihmisillä osoittavat, että melkein kaikilla on osteokondroosi. Nämä ovat ikään liittyviä muutoksia. Toinen kysymys onko henkilö kärsii iskiasesta. Radikuliitin kanssa sanomme: tauti liittyy luuston muutokseen, mutta osteokondroosi itsessään on ikänormi. Nyt osteoporoosilla on samanlainen ongelma, jolla on melkein kaikilla yli 60-vuotiailla. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta fyysisiä kärsimyksiä, nämä ovat samat ikään liittyvät muutokset kuin rypyt. Tunnistatko osteoporoosin 99: lla sadasta vanhuksesta, käsitteletkö sitä? Rahaa käytetään muun kuin sairauden hoitoon, mutta tautia varten ei ole tarpeeksi rahaa.
Painonpyrkimyksiin liittyy sairauksia. Hautin yhden sellaisen potilaan. Hyvin pullea nainen laihtui dramaattisesti, hänen munuaisensa upposi, hänellä kehittyi munuaisten vajaatoiminta - ja hän kuoli. Nopea laihtuminen on paljon vaarallisempaa kuin liikalihavuus! Ja on paljon tarinoita siitä, kuinka sepsis (veremyrkytys) kehittyy rasvaimu jälkeen. Periaatteessa tämä on normaali komplikaatio kaikesta operaatiosta, mutta onko kosmeettinen vaikutus sen arvoinen mennäkseen tällaisiin komplikaatioihin, jotka joskus päättyvät kuolemaan?
Ne muodostavat paljon asioita, mukaan lukien monet infektiot. Mutta niiden hoito aiheuttaa ehdottomia haittoja terveydelle. Antibiootit ovat numero yksi lääke keuhkokuumeen, sepsikseen, pyelonefriittiin jne. Mutta kun keksitään infektioita, se on kuormitus maha-suolikanavassa, komplikaatiot munuaisissa ja maksassa. Elämme mikrobien maailmassa ja kohtaamme joka päivä erilaisia patogeenejä: meitä on paljon suussamme, käsissämme, suolistossa jne. Tähän asti olemme asuneet heidän kanssaan ja sietäneet niitä. Ja nyt meille tarjotaan täydellinen steriiliys näytöstä käyttämällä antibakteerista saippuaa. Mutta jos poistat kasviston, jonka kanssa nyt elämme, patogeeniset mikro-organismit moninkertaistuvat lukemattomina määräinä, sieniä, viruksia ilmaantuu, ja kaikki tämä päättyy valitettavasti.
Ongelman toinen puoli: Koska taudinaiheuttajia on paljon eikä niiden tunnistaminen ole niin vaikeaa, mikä tahansa tauti voidaan liittää mihin tahansa patogeeniin. "Kuitenkaan" ei tarkoita "seurauksena". Siellä on vitsi: "Ihmiset saavat sydänkohtauksia, koska he syövät kurkkua." Miksi? Koska kaikki sydänkohtaukset ovat koskaan syöneet kurkkua. Nämä ovat tosiasioita, mutta yhteyden muodostaminen niiden välillä on typerää. Sama on infektioiden kanssa. Lähes kaikilla on klamydia, E. coli, tuhkarokkovirus muodossa tai toisessa. Näennäisesti yksinkertaiset analogiat vaativat erittäin kovia tarkastuksia. On oltava selkeää näyttöä: sellainen ja sellainen taudinaiheuttaja aiheuttaa sellaisen ja sellaisen kliinisen kuvan eikä mitään muuta. Hepatiittivirus (A, B, C) aiheuttaa hepatiitin, mutta ei eturauhasen adenoomaa. Vaikka miksi et kirjoittaisi, että hän on syyllinen myös tähän tautiin? Klamydia diagnosoidaan ja hoidetaan joka vaiheessa. En ole ainoa, joka tietää tapauksetkun lääkärit tekevät sopimuksen laboratorioapulaisten kanssa ja analyysit "löytävät" kaiken tarvitsemansa.
”Hyvin uusi esimerkki kuvitteellisesta taudista on SARS. Patogeeni on olemassa, myös klinikka, - jatkaa Pavel Andreevich Vorobyov. - Mutta onko ongelma? Virallisten tilastojen mukaan Venäjällä kuolee vuosittain 40 tuhatta ihmistä erilaisista hengitystieinfektioista. SARSista maailmanlaajuisesti - alle tuhat. Voidaanko näitä lukuja verrata kustannuksiin, jotka aiheutuvat jopa maallemme, puhumattakaan Kiinasta?
Yhteiskunta osoittautui erittäin helpoksi saada ihmiset uskomaan mihinkään.
Magneettiset zirkoniumoksidirannekkeet ovat kauheita. Mainoksessa todetaan suoraan: “Lopetin lääkitysni. Ystäväni myös”. Tämä tarkoittaa, että osa hypertensiivisistä potilaista lopettaa hoidon ja kuolee aivohalvauksesta. Kun sinulla on verenpainetauti, et voi käyttää lääkettä (jota kaikki maailman suositukset kieltävät!), Joku sitten kuolee. Eettisen tason kysymys muuttuu rikolliseksi: huumeiden kieltäytyminen on teko.
Puolet televisiossa mainostetuista ravintolisävalmistajista voidaan nostaa kanne, koska heidän väitetään parantavan sairautta. Itse asiassa vain lääkkeitä hoidetaan, ja ravintolisät eivät sisälly niihin, eikä niitä rekisteröidä niiden laaduna. Tämä tarkoittaa, että kuluttajaa harhautetaan, mikä vahingoittaa hänen terveyttä.
Olemattomia sairauksia keksittiin varakkaille ihmisille rahan pumppaamisen vuoksi. Koska varakkaat ihmiset ovat useimmiten nuoria, mikä tarkoittaa, että he ovat suhteellisen terveitä, vastaavat sairaudet keksitään siten, että ne löytyvät terveestä henkilöstä. Vanhat naiset ja vanhat ihmiset yleensä sairastuvat, kukaan ei keksitä heille mitään. Yritä löytää eläkkeellä oleva nainen, jolla on klamydia. Mutta nuoria on paljon. Koska isoäiti ei voi maksaa hoidosta, mutta nuori voi.
Kulta-kiire diagnoosi
Nyt edullisinta ei ole niinkään hoito kuin diagnoosi. Mitään ei voida tarkistaa. Sinulle annetaan testiliuskat, joiden avulla voit tunnistaa satoja sairauksia. Niitä ei pidä sekoittaa nauhoihin sokerin määrittämiseksi diabeetikoilla, ne ovat elintärkeitä. Soluresonanssilaitteet, diagnostiikka 40 minuutissa ovat esimerkkejä siitä, kuinka helppoa on huijata ihmisiä. Vaihtoehtoinen lääketiede, Voll-menetelmä, on kehittynyt aktiivisesti. He puhuvat sairauksista, joita henkilöllä ei ole nyt, mutta huomenna he ovat ehdottomasti. Tällaisesta "ennustuksesta" ei ole vastuuta, mutta henkilöä "kohdellaan" siitä, mitä hänellä ei ole.
Meitä ajaa ajatukseen, että sairauden varhainen diagnosointi on paras tapa käsitellä sitä. Mikä voi olla akuutin sydäninfarktin, akuutin keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen varhainen diagnoosi? Ennen kuin ne ovat tapahtuneet, varhaista diagnoosia ei voida tehdä.
Jopa kasvainten varhaisen diagnosoinnin tarve oli järkyttynyt. Globaalin tilastollisen analyysin tulosten julkaisemisen jälkeen koko lääketieteellinen maailma oli innostuneessa tilassa. Varhaisen vaiheen rintasyöpäpotilaat (naisilla yleisin syöpä) elävät pidempään kuin pitkälle edennyt syöpä. Mutta kun he analysoivat miljoonia rintasyöpätapauksia, he huomasivat, että kaikki naiset kuolevat samassa iässä. He elävät eri vuosia lukumäärää syövän diagnosoinnin jälkeen, mutta ikä kuoleman päivänä on sama. Lääketieteelliselle maailmalle tämä on sensaatio. Haluan korostaa, että emme puhu tietystä henkilöstä (jotkut potilaat kuolevat 35-vuotiaina, toiset 70-vuotiaina), vaan tilastoista, toisin sanoen keskimääräisestä iästä, jolloin naiset kuolevat rintasyöpään. Se on sama varhaisen ja myöhäisen vaiheen syöpäryhmissä. Näissä kahdessa ryhmässä ei ole eroa elinajanodotteessa. Selitys on hyvin yksinkertainen: ennen rintasyöpä hoidettiin nopeasti, ja nyt kemoterapia suoritetaan ensin. Ja nykyiset lääkkeet voivat parantaa rintasyöpää lähes 80%: lla tapauksista myöhässä. Hoitoon ja tällaisten tulosten saavuttamiseen on lääkkeitä, mutta standardimme mukaan ne maksavat hullua rahaa, joten kysymys on - ovatko ne venäläisten saatavilla?siksi kysymys on erilainen - ovatko ne venäläisten saatavilla?siksi kysymys on erilainen - ovatko ne venäläisten saatavilla?
Nykyään Venäjällä mammografiahuoneita kehitetään nopeasti, mikä tarkoittaa, että rahaa sijoitetaan diagnosointiin, joka on tarpeetonta tällaisessa mittakaavassa sen sijaan, että kulutetaan osa siitä lääkintäverkon kehittämiseen: nykyaikaisten (erittäin kalliiden!) Lääkkeiden ostamiseen ja sairaiden naisten tehokkaaseen hoitoon. Huomaa, että tämä koskee vain rintasyöpää! Jos otamme muita syöpiä, tämä löytö ei koske niitä. Yksi asia on paksusuolen syöpä, jota on vaikea hoitaa, toinen asia on rintasyöpä, joka nykyaikaisilla lääkkeillä voidaan parantaa 80 prosentilla tapauksista, jopa pitkälle edenneissä tapauksissa - edellyttäen, että vietämme paljon rahaa hoitoon.
Toinen esimerkki on syfilis. He puhuvat jatkuvasti epidemiasta. Hän on todella raivoaa. Mutta kenen keskuudessa - kaikki venäläiset tai riskiryhmien ihmiset (prostituoidut, huumeiden väärinkäyttäjät, heikommassa asemassa olevien perheiden teini-ikäiset)? Miksi kaikkien pitäisi tehdä analyysi Wassermanin reaktiosta? Kun se otettiin käyttöön useita vuosia sitten, kufilis oli laajalle levinnyt. Jokaisella oli todellinen mahdollisuus sairastua. Tilanne on muuttunut kauan sitten. Mutta analyysit tehdään edelleen ehdottomasti kaikille, mikä tarkoittaa, että heittävät valtavia rahaa viemäriin. Laskimme kuinka paljon yksi havaittu syfilis-tapaus maksaa kaikkien sairaalahoitojen kokonaistarkastuksella. Useita vuosittaisia hoitokursseja tuberkuloosipotilaille! Ja jos lisäämme näihin testeihin, jotka kopioidaan poliklinikassa, yhdessä sairaalassa, toisessa jne., Määrä kasvaa kymmenkertaiseksi. Epäilty syfilis - testaa: vankiloissa,kodittomat jne. Miksi tuhlata rahaa kaikille muille?
Mitä rikkaampi on omituinen
Keksittyjen sairauksien tilanne on maailman käytäntö. Yhdysvallat on johtavassa asemassa, he ovat PR-yritysten pääkehittäjiä. Jos venäläiset lääkärit kohtelevat sitä, mitä ei ole olemassa, köyhyydestä ja toivottomuudesta, niin valtioissa he vain harjoittavat lääketieteellistä kauppaa.
Lännessä eksoottisiin sairauksiin kiinnitetään enemmän huomiota. Yhdysvalloissa mielenterveysongelmat ovat johtavassa asemassa, kuten: huono käyttäytyminen koulussa (lapsi juoksee tauon aikana - ruokki häntä rauhoittimilla), heikko akateeminen suorituskyky (stimulantit on annettava), huono ruokahalu (piristeet). Ja kuinka paljon puhetta masennuksesta! On maanis-depressiivinen psykoosi, vakava sairaus, jolla persoonallisuus nousee nopeasti. Jumala kieltää ketään kohtaamaan tämän. Mutta masennuksella ei ole mitään tekemistä hänen kanssaan. Masennus esiintyy kaikissa, ja tämä ei ole sairaus, se on mieliala. No, mieliala parantua? Ja milloin ihminen rakastuu ja rinnastaa rakkauden sairauteen?
Olin hyvin huvittunut muiden kuin sairauksien joukossa "allergia XXI-luvulle", sellainen diagnoosi ilmestyi British Medical Journal -sivustolla. Mikä se on? Epäselvä. Mutta kun diagnoosi on tehty, se tarkoittaa, että joku todennäköisesti hoitaa häntä jollain. Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) on sairaus samasta sarjasta. Se on kuin hidas virus aiheuttaisi CFS: n. Tätä hoidetaan jo kanssamme.
Painonpudotusmuoti on amerikkalaista alkuperää. Yhdysvalloissa vakuutus on riskialtista, ts. Mitä suurempi riski sairastua, sitä enemmän maksat siitä. Mitä pitäisi tehdä varmistaakseen, että suurimmalla osalla terveitä ihmisiä on suuri riski? Lisää paino riskipisteisiin. Vedin erityisesti oppilaani tehohoitoyksikköön tehtäväksi löytää lihava potilas sydänkohtauksen saaneiden potilaiden joukosta. Tämä voidaan tehdä erittäin harvoin, koska pääasiassa tupakoitsijat kärsivät sydänkohtauksista ja tupakoijat ovat pääosin ohuita ihmisiä. He rasvaa, kun lopettaa tupakoinnin.
Jos rakennat kaksi linjaa - suhteellisen paksu ja ohut - niin niin kutsuttujen normaalien joukossa ei ole terveitä. Normaalipainossa on tupakoitsijoita, potilaita, joilla on diabetes mellitus, kasvaimet, tuberkuloosi, tyrotoksikoosi. Kaikki terveet ihmiset ovat rasvojen joukossa. Tietenkin, kun ihminen kasvaa, kaikki kehon voimat ja mehut käytetään tähän, joten ohuus on normaalia nuoruudessa, mutta 30-vuotiaana ohut ei enää kuulu terveiden joukkoon.
Täältä on tie, mutta se on kaukana
Väärien diagnoosien määrittämiseksi ei ole yleistä reseptiä. Ensimmäinen asia, johon on varauduttava: jos tulet lääkärillesi rahalla, varmista, että sinua huijataan. Ja sillä ei ole väliä, maksatko laillisesti yksityisellä klinikalla vai laittomasti osavaltiossa. Ole valmis siihen, että sinut petetään, aivan kuten kaupassa - punnitsemaan. Tässä on esimerkki. Ystäväni meni hyvän hammaslääkärin puoleen. Hän katsoi suuhunsa ja ojensi kätensä:”Mitä täyttöä sinulla on! Ne kaikki on poistettava. Mieheltä oli poistettu 8 täytettä, joiden kanssa hän asui monien vuosien ajan, ja nyt hän ei voi syödä, koska hänen suunsa ja hampaansa kokoonpano on muuttunut. Ehkä he panivat hänelle hyvät sinetit, mutta tämä on puhdasta harhauttamista ja rahan kiristämistä.
Ihminen ei voi selvittää, mikä lääkäri valehtelee ja mikä kertoo totuuden, ja itse asiassa hänen ei pitäisi tehdä sitä. Sovinnollisella tavalla on tarpeen muuttaa maksujärjestelmä vapaaehtoiseksi sairausvakuutukseksi (VHI). Miksi kysymys vakuutuksesta nousee esiin? Lääketiede on melko monimutkainen ala, jolla henkilö, jolla ei ole erityisopetusta, ei pysty selvittämään sitä itse. Kun ostat vakavia laitteita, soitat tuttavillesi, jotka ymmärtävät sen ja pystyvät auttamaan valinnassa. Vielä vaikeampaa on ymmärtää lääketiedettä. Tämän tulisi tehdä asiantuntijan ja riippumattoman asiantuntijan toimesta, joka on kiinnostunut potilaan terveydestä ja että hän ei maksa lääkärille liian paljon. Tällainen sidosryhmä on vakuutusyhtiö, joka pystyy valvomaan lääkemääräysten ja hoidon oikeellisuutta ja tarpeellisuutta. Tämä ei ole ihanteellinen ratkaisu kysymykseen,mutta tämä on ainakin jokin ratkaisu. Niin kauan kuin potilas maksaa suoraan lääkärille, siitä ei tule mitään hyvää, he eivät lopeta huijaamista.
Kun pääsimme länsimaisiin terveysjärjestelmiin, kävi ilmi, että ne ovat kaikki tarpeeksi huonoja. Esimerkiksi Yhdysvalloissa vakuutus on pakollinen työnantajille, jotka eivät enemmän tai vähemmän välitä siitä, mikä henkilö on sairas ja miten heitä hoidetaan. Siellä oleva vakuutusyhtiö on kiinnostunut suuresta rahasta eikä ihmisen terveydestä, koska sillä ei ole mitään tekemistä tietyn kuluttajan kanssa.
Tästä eteenpäin meille näytti, että ulkomailla oli kaikki hyvin, mutta osoittautui, että siellä oli omia ongelmia, joiden kanssa he yrittivät taistella samalla tavalla kuin meidän omiemme. Lisäksi jotkut maat, erityisesti Iso-Britannia, ovat kopioineet terveydenhuoltojärjestelmän Neuvostoliitosta. Hauska asia on, että he tekevät niin edelleenkin. 90-luvun jälkipuoliskolla, kun kerroimme saksalaisille standardoinnista, he huokaisivat ja olivat järkyttyneitä: sellaisenaan lääkettä ei voida saattaa normien mukaisiksi, lääkärin on itse tehtävä päätös … Ja viisi vuotta myöhemmin he hyväksyivät hyvin samankaltaisen järjestelmän kuin yksittäisten sanojen toistaminen. syntynyt Moskovassa.
Maamme rikkaat ihmiset ovat jo siirtyneet vapaaehtoiseen sairausvakuutukseen (VHI), jossain määrin he ovat suojelleet lääkäreidensä huijauksia. Mutta ongelmana on, että vapaaehtoinen vakuutus on maamme kehittymätöntä; vain muutama prosenttia venäläisistä on turvautunut siihen. Suurin osa heistä ovat Moskovan ja Pietarin asukkaita. Jos vakuutat vapaaehtoisesti itsesi jonnekin takaapäin, niin sinulla ei yksinkertaisesti ole ketään hoidettavaa: päädyt samaan sairaalaan kuin pakollisella sairausvakuutuksella (CHI). Nykyään vapaaehtoinen sairausvakuutus ei voi vaikuttaa lääketieteeseen millään tavalla, koska jos vakuuttajat alkavat nostaa korvauslääkärille korvauksia, hän vain rikkoo sopimusta heidän kanssaan. Ei ole taloudellisia kannustimia. Jos vapaaehtoinen sairausvakuutus tulee laajalle levinneeksi, sen budjetti on verrattavissa pakollisen sairausvakuutuksen budjettiin ja siitä tulee taloudellinen vipu lääkkeille. Mutta tämän järjestelmän on tultava peliin. Tänään emme voi nyökkäyttää kohti LCA: ta ja sanoa, että se on myös paha. Kyllä, huono, mutta vain siksi, että se on tippa meressä.
Ongelmana on vakuuttaa ihmiset vapaaehtoisen vakuutuksen tarpeesta. Loppujen lopuksi ensimmäinen ajatus, kuten eläkerahaston tapauksessa, on sama: ryöstetty! Nykyään vapaaehtoinen sairausvakuutus on erittäin kallista (noin tuhat dollaria vuodessa henkilöä kohti) yksinkertaisesti siksi, että vakuutettuja on vähän. Mutta jo nyt vakuutusyhtiöt ovat alkaneet rakentaa sairaaloitaan, koska ne eivät voi työskennellä valtion virastojen kanssa.
Vuonna 1992, kun portit taivaaseen avattiin, annettiin terveysministeriön kuuluisa 42. määräys, jossa on vain yksi rivi: oikeushenkilön aseman myöntäminen apteekeille. Samaan tilaukseen sisältyivät alun perin lääketieteelliset laitokset ja verensiirtoasemat. Kaksi viimeistä asemaa välitti varaministerin horjumaton käsi - ja määräys annettiin vain apteekeille. Seurauksena on, että apteekit, saatuaan vapauden, perustivat lääkemarkkinat, ja tällä hetkellä maalla on täydet mahdollisuudet käyttää nykyaikaisia lääkkeitä. Löydät kaiken apteekeista, mutta osta … Mutta tämä ei ole kysymys apteekeista, vaan valtiolle, joka ei ole säätänyt lääkkeiden toimitusjärjestelmää. Muuten, sama VHI-järjestelmä voi ottaa haltuun merkittävän osan lääkemarkkinoista. Lääkintälaitokset pysyivät epävarmassa asemassa: monilla ei ole omaa kirjanpitoa, perussääntöjään,päälääkärillä ei ole oikeuksia rahanjakoon, hän ei voi siirtää rahaa palkastaan korjauksiin tai lääkkeisiin ja päinvastoin, ja jos hän saa ylimääräistä voittoa, hän rajoittaa rahan jakamista hyvin tiukasti. Ennen kuin lääkäriasemista tulee itsenäisiä organisaatioita, mikään VHI ei toimi. Missä vakuutusyhtiö maksaa? Alueelliselle kassalle, joka jakaa rahaa kaikille alueen poliklinikoille? Hänen on maksettava sairaalalle tai klinikalle, jossa tietty potilas parannettiin, eikä koko alueelle. Ja vakuutusyhtiö ei voi millään tavalla vaikuttaa sairaanhoidon laatuun. Ennen kuin lääkäriasemista tulee itsenäisiä organisaatioita, mikään VHI ei toimi. Missä vakuutusyhtiö maksaa? Alueelliselle kassalle, joka jakaa rahaa kaikille alueen poliklinikoille? Hänen on maksettava sairaalalle tai klinikalle, jossa tietty potilas parannettiin, eikä koko alueelle. Ja vakuutusyhtiö ei voi millään tavalla vaikuttaa sairaanhoidon laatuun. Ennen kuin lääkäriasemista tulee itsenäisiä organisaatioita, mikään VHI ei toimi. Missä vakuutusyhtiö maksaa? Alueelliselle kassalle, joka jakaa rahaa kaikille alueen poliklinikoille? Hänen on maksettava sairaalalle tai klinikalle, jossa tietty potilas parannettiin, eikä koko alueelle. Ja vakuutusyhtiö ei voi millään tavalla vaikuttaa sairaanhoidon laatuun.
Tästä on keskusteltu monien vuosien ajan, käsitys on kypsynyt, ellei katastrofi, sitten umpikuja. Ja nyt keskustelut ovat saavuttaneet tason, jolta päätöksiä voidaan tehdä."
Olga Dyubankova