Joka päivä pieni pilleri saa miljoonien naisten ruumiit ajattelemaan olevansa raskaana. Raskautta estävä kemiallinen petos antoi naisille vapauden 1960-luvulla.
Amerikkalainen Margaret Sanger (1879-1966) taisteli naisten oikeuksista koko elämänsä ajan, ja tämän taistelun perustan laskettiin lapsena talossa, jossa hän varttui Corningissa, New Yorkissa.
Hänen isänsä oli vapaamiehet ja tasa-arvon taistelija, ja hän pakotti lapsensa lukemaan sosiaalipolitiikan kirjoja.
Sanger muistelee ylpeänä, kuinka hänen isänsä ihmisoikeuksia käsittelevä kansalaiskokous päätyi kaupungin katolilaisten pommituksiin tomaateilla. Äitinsä surullinen kohtalo sai hänet taistelemaan syntyvyyden torjunnasta. Äiti oli raskaana 18 kertaa ja synnytti 11 lasta aikaisemmin, laihtuneena ja sairaana, hän kuoli tuberkuloosiin 50-vuotiaana.
Myöhemmin, kun Sanger työskenteli sairaanhoitajana New Yorkin köyhien ulkomaalaisten keskuudessa, hän näki raskauden ja synnytyksen uhanalaisena työväenluokan naisia.
Sanger puhui erityistapauksesta, joka oli hänelle käännekohta: 28-vuotias nainen pyysi laittoman abortin jälkeen lääkäriltä apua. "Anna miehesi nukkua katolla", lääkäri vastasi. Nainen kuoli myöhemmin Sangerin edessä toisen laittoman abortin jälkeen.
Raskauden estäminen ei ole uusi asia
Mainosvideo:
Sanger ryhtyi varakkaiden ja naisoikeusaktivistien Katharine McCormickin (1875-1967) ja biologin Gregory Pincusin (1903-1967) kanssa. Meksikon tehtaan, kemian laboratorion ja gynekologin John Rockin (1890-1984) avulla he onnistuivat keksimään ehkäisypillereitä vuonna 1957.
Lääkkeen yksinkertainen jokapäiväinen amerikkalainen nimi, pilleri, osoittaa läpimurtosta, josta se on tullut; Inje Hegeler (1927-1996) ja Steen Hegeler (1923) kirjoittivat vuonna 1961 teoksessa "Rakkauden säätiöt" (Kærlighedens ABZ) "pilleri" -nimisen nimen "lähes täydelliseksi". Keinotekoisten hormonien ansiosta naiset pystyivät hallitsemaan kohdussaan ja harrastamaan seksiä vain nautinnosta pelkäämättä raskautta.
Raskauden estäminen ei ole uusi keksintö. Muinaisina aikoina naiset yrittivät voidella emätinä öljyllä, ruiskuttaa peräpuikkoja kasvimateriaaleista tai juoda keittämiä useista yrtteistä. Kalenterimenetelmä ja yhdynnän keskeytysmenetelmä tiedettiin myös, jotka olivat silloin tärkeimpiä menetelmiä syntyvyyden rajoittamiseksi.
Kaikki nämä menetelmät olivat kuitenkin epäluotettavia, minkä vuoksi aiheutetun abortin historia on yhtä pitkä kuin ehkäisyhistoria.
Säilyttäminen oli tabu
Parempia ehkäisymenetelmiä keksittiin noin vuonna 1900, kuten kondomit, pessarit ja huuhteluvälineet. Siksi on virhe uskoa, että silloin kaikki perheet olivat biologian armoilla, koska Tanskassa naisten syntymäten lukumäärä puolittui vuosina 1900 - 1950. Perheissä keskimäärin neljän lapsen sijaan oli kaksi.
Ongelmana oli, että ehkäisy oli pitkään tabu, koska kristinuskossa, juutalaisuudessa ja islamissa parittelua pidettiin lisääntymisenä, ei halua. Vielä 1900-luvulla ehkäisyä on pitkään pidetty rikoksena.
Näiden normien avulla Margaret Sander ja hänen tanskalainen osakkuusyhtiö Tit Jensen (1876-1957) halusivat lopettaa sen 1920-luvulla. Koulutuksen puutteella oli myös kielteisiä vaikutuksia yhteiskuntaan, koska työväenluokan naiset synnyttivät monia lapsia.
Valtava käännös ensimmäiseen ehkäisyklinikkaan
Pian kokemuksensa jälkeen New Yorkin slummeissa Sanger aloitti ehkäisyartikkeleiden julkaisemisen, ja vuonna 1913 hän julkaisi uutiskirjeen Woman Rebel, joka oli edelläkävijän ilmauksen "ehkäisymenetelmä" käyttö.
Samana vuonna hänet pakotettiin pakenemaan Eurooppaan, koska hänen "sanomalehtään" syytettiin Yhdysvaltain lain mukaan moraalittomuudesta. Vuonna 1916 hän ja hänen sisarensa avasivat ehkäisyklinikan New Yorkissa. Linja klinikan avauspäivänä venyi melkein viereisen kadun nurkkaan. Vuonna 1917 hän meni vankilaan jakamaan pessaareja, ja vuonna 1932 hänen pessaarien lähetys Japanista takavarikoitiin New Yorkin satamassa.
Samanaikaisesti Sangerin feministisen projektin kanssa tieteellinen kiinnostus naisfysiologiaan kasvoi maailmassa. Tämä johti hormonien ja hedelmöityksen perusteelliseen tutkimukseen. Naisten oikeuksien ja tieteen taistelu käytiin vuonna 1951, ja suulliset ehkäisyvälineet olivat tämän tuloksellisen työn tulosta.
Rotan ovulaatio
Biologit alkoivat ymmärtää lisääntymisen mysteeri jo 1800-luvulla. Viron eläintieteilijä Karl Ernst von Baer (1792-1876) havaitsi vuonna 1826, että nisäkkäät kehittyvät mikroskooppisesta munasta.
Saksalainen eläintieteilijä Oscar Hertwig (1849-1922) osoitti vuonna 1876, että hedelmöityksen edellytyksenä on siittiöiden tunkeutuminen munasoluun. Siten hän kumosi näkemyksen, jonka mukaan elämän alkio on miehen siemen ja nainen on hänelle vain yksinkertainen säiliö.
Noin 1900 kiinnostui hormooneista, ja kun rotta lopetti ovulaation, kun hänelle oli istutettu raskaana olevasta rotasta otettu sikiö, yhteys hormonien ja raskauden välillä alkoi käydä selväksi. Kävi ilmi, että munasarjat ovat myös rauhasia, jotka tuottavat hormoneja.
Kun muna liukuu munanjohtimeen, munasarjoihin muodostuu kollaskeuma, joka tuottaa sekä naispuolisia sukupuolihormoneja, progesteronia että estrogeenia. Jos raskaus tapahtuu, se jatkaa näiden hormonien tuotantoa. Ne ilmoittavat aivoille, että olet raskaana ja että kehon ei pitäisi kehittää uusia munia.
Progesteroni on kalliimpaa kuin kulta
Vuonna 1937 kolme amerikkalaista biologia keksi kirkkaan idean lopettaa kanin ovulaation antamalla hänelle sukupuolihormoneja, joista tuli perustana teoria ihmisten ehkäisypillereiden luomiselle. Ei munaa - ei raskautta.
Ongelmana on, että kaikki hormonitutkijat eivät sitten ajatelleet ehkäisyä ollenkaan. Erinomainen vallankumouksellinen kemisti Russell Marker (1902-1995) ei ajatellut sitä, kun hän oli matkalla Meksikon sademetsiin etsimässä sukupuolihormoneja sisältäviä kasveja.
Progesteronin markkina-arvo 1940-luvun alkupuolella oli paljon korkeampi kuin kulta, joten Marker haki edullista vaihtoehtoa. Ja hän löysi sen villin jamssin juurista. Kukaan Yhdysvaltojen yritys ei halunnut tukea tutkimustaan, joten hän palasi Meksikoon ja perusti Syntexin. Yhdessä vaiheessa hän tuotti 2,3 kiloa progesteronia käyttämällä siirappia tästä tehtaasta markkinahinnalla 240 000 dollaria.
Missään maailmassa ei ole aikaisemmin nähty niin paljon progesteronia yhdessä paikassa. Marker sulki yrityksen myöhemmin, mutta hänen seuraajansa, juutalainen sotapakolainen Carl Djerassi (1923) löysi tavan keinotekoisen progesteronin valmistukseen. Se oli kahdeksan kertaa voimakkaampi kuin Marker-versio, ja Jerasiksen uusi hormoni voitiin myös ottaa suun kautta.
Ei halunnut liittyä ehkäisyyn
Vuonna 1950 Sangerilla oli rahat, joita hän tarvitsi eniten toteuttaakseen unelmansa naisten tehokkaasta ehkäisystä. Hänen ystävänsä ja feministinsä Katherine McCormick on päättänyt investoida voimakkaasti ehkäisypillereiden kehittämiseen.
Kahden naisen ja tieteen kohtalokas liitto tuli vuosi myöhemmin, kun Sanger vakuutti hormonilaboratorion päällikön Gregory Pinkuksen illallisella ohjaamaan suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen tutkimusta McCormickin rahoilla.
Hän aloitti yhteistyön gynekologin John Rockin ja lääkeyhtiön Searlen kanssa, jotka kuitenkin työskentelivät salassa, koska sitä ei haluttu yhdistää syntyvyyden valvontaan liittyviin tutkimuksiin.
Aihe oli edelleen tabu, ja kukaan teollisuudesta ei uskonut ehkäisypillereiden ajatukseen.
Ehkäisymenetelmistä on tullut uusi keskusteluaihe
John Rock ei ollut vain lisääntymistutkija, vaan myös uskova katolinen. Hän ei kuitenkaan suhtautunut myönteisesti kirkon moraaliin tai Massachusettsin lakiin, joka kielsi lääkäreitä suosittelemasta ehkäisymenetelmiä, joten hän opetti salaa opiskelijoilleen ja jakoi pessaareja potilaille.
Mutta kun hän hoiti 50 naista sukupuolihormoneilla vuonna 1954 hedelmällisyystutkimuksen varjolla, hän tiesi hyvin, että hänen maineensa oli vaakalaudalla.
Kuukausien hoidon ja tutkimuksen jälkeen voitiin tehdä erehtymätön johtopäätös: yhdelläkään 50: stä naisesta ei ollut ovulaatiota sukupuolihormonin käytön aikana.
Tutkimus, jonka John Rock esitteli tieteellisessä konferenssissa myöhemmin samana vuonna, tuli sensaatioksi. Puheessaan hän ei maininnut sanaa ehkäisystä, mutta yleisöllä ei ollut siitä epäilyjä, ja uutiset tulivat uudeksi keskusteluaiheeksi tiedemaailmassa ja lääketeollisuudessa.
Lääke epäsäännöllisille kuukautisille
Ehkäisypillerit olivat kuitenkin vain unelma. Jatkuu ehkäisyvaikutus pitkään, ja mitä tapahtuu keholle, jos otat hormonitabletteja yhdestä kahteen tai kolmeen vuoteen? Onko vakavia sivuvaikutuksia? Kukaan ei tiennyt sitä. Vuonna 1956 Pincus ja Rock päättivät testata pillereitä alkuperäisestä Yhdysvalloistaan poiketen - Puerto Ricossa sijaitsevassa asuinrakennuksessa, jossa 200 naiselle tarjottiin uusia ehkäisypillereitä.
Jälleen kerran kävi ilmi, että pillereillä on hämmästyttävä ehkäisyvaikutus ja vähän sivuvaikutuksia. Uuden Haitissa käydyn oikeudenkäynnin jälkeen Searle päätti pyytää Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) lupaa Enovid-tablettien saattamiseksi markkinoille epäsäännöllisen kuukautisten hoitoon.
Koskaan aiemmin niin monet naiset ovat kärsineet epäsäännöllisistä ajanjaksoista kuin 1950-luvun lopulla, mikä sai Searlen tekemään "suurimman harppauksen lääketeollisuuden historiassa", kuten on kirjoitettu Bernard Asbellin teoksessa Syntymättömyystabletit: Tarina maailmanmuuttavalle lääkkeelle (Pilleri: Elämäkerta huumeesta, joka muutti maailman, 1995).
Aikaisemmin lääkkeitä ei annettu terveille ihmisille, mutta vuonna 1959 Searle pyysi lupaa myydä Enovidia ehkäisyvälineenä. Yritys pelkäsi väkivaltaista julkista reaktiota, mutta niin ei tapahtunut. Vuonna 1960 Enovid tunnustettiin ehkäisyvälineeksi, ja tuolloin 80-vuotias Sanger näki lopulta unelmansa toteutuvan.
Ei haittavaikutuksia naisille
Mutta ehkäisypillerit eivät olleet täysin turvallisia. Vuonna 1961 Searle ilmoitti 100 tapauksesta verihyytymiä naisilla, jotka käyttivät näitä ehkäisyvälineitä. Tähän sisälsi erittäin suuri annos hormonia. Vuonna 1967 tehdyssä brittiläisessä tutkimuksessa tämä vahvistettiin, mutta pillereitä ei silti poistettu markkinoilta, koska riski oli silti pieni.
Ongelmana oli pikemminkin se, että suurin osa naisista ei ilmoittanut lääkärille mahdollisista sivuvaikutuksista, eivätkä he myöskään voineet lukea siitä. Kesti vuosikymmeniä ja voimakkaita naisten taisteluita lääkeyhtiöiden kanssa näiden muutamien mutta vakavien sivuvaikutusten kompensoimiseksi.
Vuodesta 1997 lähtien yli 100 tanskalaista naista on saanut yhteensä 47 miljoonaa kruunua (yli 425 miljoonaa ruplaa) korvauksia ehkäisytablettien käytöstä johtuvista verihyytymistä. Veritulppariski on edelleen suurentunut jopa nykyaikaisilla pieniannoksisilla hormonaalisilla ehkäisyvälineillä, vaikka tämä on harvinaista.
Yhä useammat vauvat syntyvät keinosiemennyksen seurauksena
Ehkäisypillerit ovat heikentäneet hedelmällisyyttä kaikissa Euroopan maissa.
Tanskassa hedelmällisyys saavutti huipunsa 1980-luvun alkupuolella, kun yksi nainen oli keskimäärin 1,4 lasta. Nykyään tämä luku ei ole paljon korkeampi, ja monilla naisilla on nyt vaikeuksia ei lasten välttämiseksi, vaan heidän saamiseksi.
Yhä useammat vauvat ovat raskaaksi tutkimuksen kautta kohdun ulkopuolella. 1980-luvulla Tanskassa aloitettiin keinosiemennys, ja nykyisin joka 12. lapsi syntyy petrimaljassa.
Morten Arnika Skydsgaard, Gunver Lystbæk Vestergård