Pistooli revolverista on tuskin merkityksellinen tapaus. Mutta vuonna 1875 sairauskertomus kertoo epätavallisen tarinan potilaasta, joka onnistui kävelemään kotona ja puhumaan perheelleen heti ampumisen jälkeen otsaan.
Onnettomuus? Valitettavasti mietintö ei ole niin yksityiskohtainen, että vastaamme tänään tarkasti tähän kysymykseen, mutta tiedämme, että …
… Potilas sai luodin otsassa Smith & Wesson -pistoolista. Laukaus ampui korkeintaan 2 metrin etäisyydeltä. Luodin kaliiperi oli 0,22 tuumaa (tai 5,6 mm). Luoti osui otsan oikealle puolelle. Saatuaan otsansa mies putosi ja menetti tajuttomuutensa välittömästi. Luotiin ampunut mies katsoi saavuttaneen tavoitteensa, jätti uhrin yksin ja jätti rikoksen …
… Kun mies palautti tietoisuudensa, kuten sen oletetaan, hämmentyneen vain fyysisen vamman tunne, hän nousi, keräsi avaimet ja lähti toimistosta lukitseen oven takanaan …
Mikä on hyvä, jos sinua vain ammutaan päähän.
… Kun potilas käveli kohti kylpyhuonetta, hän tunsi jotain tippuvan hänen kasvonsa alas. Hän avasi oven, meni peiliin ja löysi haavan otsastaan. Edelleen hämmentyneessä tilassa hän pesi kasvonsa, lukitsi oven ja suuntasi taloa kohti, melkein kilometrin päässä työpaikasta …
Muistelin! Minua ammuttiin päähän. No, on parempi mennä kotiin …”- hän todennäköisesti ajatteli.
… Potilas käveli tätä kilometriä tiheään asutun kadun läpi pitäen nenäliinaa otsallaan. Palattuaan kotiin hän istui ja sanoi tyttärelleen: "Auta minua riisuamaan vaatteeni ja mennä lääkärille."
Mainosvideo:
Hän kertoi vaimonsa, että hän putosi ja satutti otsaansa …
… Ei ole selvää, voiko hän todella muistaa mitä hänelle tapahtui, vai halusiko hän vain vaivata vaimoaan, mutta puolen tunnin kuluttua olin hänen kanssaan. Hän oli tietoinen, ajatteli kohtuullisen järkevästi ja ei tuntenut kipua. Hänen kasvoissaan oli jonkinlainen uupumus, mutta juottuaan vähän brandyä kasvoillaan hänen mielialansa nousi ja poskeihin ilmaantui terveellinen punastu …
On kyseenalaista, että niin pienellä määrällä konjakkia olisi paljon muuta vaikutusta kuin ehkä potilaan mielialan parantaminen.
… Muutamia tippoja verta tiputti haavasta, joka on täydellinen reikä, jolla on puhtaat reunat. Vedin hopea-anturin erittäin huolellisesti ja herkullisesti pehmeiden osien läpi, ja sitten lisäin sen pienellä sisäkierroksella kallonpesään. Koettimen suunta oli suunnattu pääasiassa kallon takaosaa kohti, kääntymällä hieman ylöspäin ja sisäänpäin. Sateenvarjo siirtyi 2 tuumaa syvälle, missä se vastasi elastisen rungon vastus …
Riskialtinen menettely. Mitä lääkäri yritti saavuttaa asettamalla metalli-instrumentin ihmisen kalloon ja ohjaamalla sen suoraan aivoihin? Ehkä hän toivoi löytävänsä luodin ja kykenevänsä sitten purkamaan sen pihdillä? Kovat kovat kaverit …
… Jättäen haavan tunsin kevyttä ja säännöllistä tärinää. Pulssi oli seitsemänkymmentäkaksi lyöntiä minuutissa, ja ainoa yleinen oire, joka osoitti vamman, oli tuntuva puhe puheessa. Näkö, kuulo, haju ja vaste ulkoisille ärsykkeille pysyivät ihanteellisina. Halvauksesta tai kouristuksista ei ollut merkkejä. Täydellinen hiljaisuus on määrätty, joskus ruokalusikallinen maitoa, kuumia asioita jaloille ja viileä, kostea kangas otsalle. Stimulantit ja muut elintarvikkeet kiellettiin väliaikaisesti.
Dr. Mayer kutsui kaksi arvostettua kirurgia tutkimaan potilaansa, mutta molemmat olivat yhtä mieltä siitä, että leikkaus luodin poistamiseksi olisi liian riskialtista. Voi vain katsella ja odottaa.
… Kuudenteen päivään saakka potilaan tilassa ei tapahtunut muutoksia. Pulssi pysyi seitsemänkymmenelläkaksella lyönnillä minuutissa, potilas totesi olevansa mukava, ja lukuun ottamatta uupumusta ja lievää epätasaista puhetta, ei ollut yleisiä merkkejä traumasta. Ensimmäisiä suosituksia noudatettiin tiukasti. Haava pidettiin auki, missä vahapuikkoa ruiskutettiin useita kertoja päivässä, tuuman syvyyteen saakka …
Todennäköisesti lääkärit desinfioivat haavan vahapuikkojen avulla ja toivoivat, että luoti itse löytää tien päästä.
Viikko tapahtuman jälkeen tilanne muuttui dramaattisesti.
Kuudennesta yhdeksänteen päivään potilaan puhe muuttui yhä epäselvämmäksi ja pulssi nousi kahdeksankymmeneen. Kymmenentenä päivänä potilas tuskin pystyi puhumaan, ja hän menetti myös kyvyn niellä. He päättivät puhkaista haavan, koska potilas valitti sen lähellä olevasta kipeästä. Potilas nukkui paljon päivän aikana. Kymmenentenä yönä hänellä oli lieviä kouristuksia, minkä jälkeen hänen kasvojensa oikea puoli oli hiukan liikkumaton. Aamulla seurasi vielä kaksi kouristuksia …
Huono merkki neurologisesta vammasta.
… Potilaan päähän asetettiin jääpakkaus ja edellinen hoito jatkui. Seuraavana päivänä (kahdestoista) potilas oli täysin sanaton, mikä tarkoitti, että hänellä oli päänsärky. Kasvoissa oli pieni muodonmuutos. Sidos poistettiin otsastaan. Kermanvärinen mätti haavasta …
… Myöhemmin sinä päivänä havaittiin märkien aineiden vuotamista haavasta. Se näytti liittyvän pääpaineen lievittämiseen.
Se on melko uskottavaa. Intrakraniaalinen paine on yksi traumaattisten aivovaurioiden suurimmista vaaroista: turvotus (tai tässä tapauksessa infektio) voi puristaa ja vahingoittaa herkkää aivokudosta.
Seuraavana päivänä potilas alkoi puhua, mutta hyvin epäselvästi. Pulssi laski kuusikymmentä. Potilas oli täysin tietoinen. Haa pysyi auki, mutta mädättä ei enää ollut. Myöhemmin aamulla, otsaan laitettiin kuusi kaatajaa, iilimaiset puremat jatkoivat vuotoa noin kolme tuntia …
… Lukuun ottamatta yhtä vähäistä uusiutumista, tapahtui vakaa, hidas, mutta positiivinen dynamiikka, ja pian potilas tarvitsi kiinteämpää ruokaa … Kahdenkymmenennen ensimmäisen päivän toisella puoliskolla potilas voitti heikkouden … Muutama tl viskiä lievitti tätä tilaa, ja nyt tasaisella pulssilla, noin seitsemänkymmentä., potilas edistyi huomattavasti paranemisprosessissa. Hän puhui selvästi, oli erittäin iloinen, luki sanomalehtiä ja vaati toimittamaan ohjeita liiketoiminnastaan …
… Toukokuun alkuun mennessä, kuusi viikkoa onnettomuuden jälkeen, potilas käveli säännöllisesti kävelyretkiä ystävänsä kanssa.
Pian hänet vapautettiin. Hän alkoi käyttää autoa säännöllisesti ja palasi täyteen vastuuseensa sekä liiketoiminnassaan että yhteiskunnissa, joiden jäsen hän on. Tällä hetkellä hän väittää olevansa täysin terveellinen, lukuun ottamatta tätä poikkeusta. Kerran hänellä oli vaikeuksia muistaa tietty tosiasia ja uusi sana. Hänen muististaan poistettiin myös muistoja tapahtumasta.
Pieni muistin menetys on melko yleinen vaikutus traumaattisen aivovaurion jälkeen. Siitä huolimatta, ottaen kaiken tämän huomioon, potilaan toipumista voidaan kutsua melko hyväksi tuloksi, kun otetaan huomioon, että.22 kaliiperin luoti on piilotettu hänen kalloonsa. Yksi positiivinen vaikutus havaittiin myös - miehen ruuansulatus parani.