Tieteellisten kokeiden historia: Aivojen poistosta päänsiirtoon
Ovatko radikaalit kirurgiset toimenpiteet mahdollisia tapauksissa, joissa aivot pysyvät terveinä, mutta taudista kärsivä vartalo muuttuu hallitsemattomaksi; ja päinvastoin: kun fyysinen kuori on täynnä voimaa ja keskushermosto on vaurioitunut? Lääketiede on yrittänyt löytää vastauksia näihin kysymyksiin yli vuosisadan ajan, lievittäen ihmisten kärsimyksiä ja suorittaen epäinhimillisiä kokeita eläimistä.
1900-luvulla lääketieteen edistyneet mielet kiinnittivät vakavasti huomiota ihmisen elämän pidentämiseen siirtämällä pää toiseen vartaloon sekä aivojen elintärkeän toiminnan säilyttämiseen muusta kehosta eristettynä. Tietyt hetket ovat ohjaaneet useita neurofysiologisia tutkimuksia. Nämä olivat kliinisiä tilanteita, joissa trauma tai vamma aiheutti pään irtoamista kehosta, ja vakavat sairaudet, jotka menettivät normaalin olemassaolon, ja halu jatkaa neroisten mielen elämää, joiden fyysiset kuoret olivat vanhentuneet, ja äly voisi silti palvella ihmiskuntaa.
Tämä ongelma herätti tutkijoiden mielenkiintoa jo kauan ennen leikkauksen suurten löytöjen alkamista 19. - 20. vuosisadalla, koska legendat ja myytit leimasivat pään ilman vartaloa. Nykyaikaan saakka uskottiin, että katkaistu pää pystyy elämään vielä jonkin aikaa. Teurastetun nöyryytyksen ja kärsimyksen lisäämiseksi teloittaja nosti päänsä hiuksista kaikkien nähdäkseen väkijoukon edessä; Joissakin tapauksissa pää kiristettiin keihään tai asetettiin säiliöön, jonka päällä oli poltettua kalkkia.
Tarina kertoo, että ennen omaa teloitustaan, erinomainen tutkija Antoine Laurent Lavoisier pyysi teloittajaa teloituksen jälkeen katsomaan irrotetun pään silmiin. Jos Lavoisier onnistuu silmänräpäyksessä, pää ei kuole heti. Mutta teloittaja kieltäytyi täyttämästä viimeistä pyyntöä sanomalla, ettei siinä ollut mitään mielenkiintoista, ja jos henkilö kuoli heti, sinun ei tarvitse joka viikko vaihtaa koria missä nämä päät putoavat, koska he nauravat sen reunoihin.
Syvä erimielisyys kuoleman tosiasiasta pään erottamisen jälkeen ruumiista löytyi yhdestä uteliaisuudesta, joka tapahtui Krimin sodan aikana. Venäläiset sotilaat idolisoivat niin suuren kirurgin Nikolai Pirogovin niin paljon, että hänelle annettiin uskomattomia, melkein jumalallisia kykyjä, että kerran rappeutunut sotilas vietiin kenttäsairaalaan paareilla. Ovella seisova lääkäri, joka näki kävelevät ihmiset, oli järkyttynyt:”Missä sinä kannat? Näet, että hänellä ei ole päätä! " Sotilaat vastustivat vilpittömästi naiivisesti: "Älä huomaa, kunnia, he kantavat päätämme perässämme. Herra Pirogov sitoa sen jotenkin, ehkä veljemme sotilas on silti hyödyllinen!"
50% aivoista
Aivot, jotka ovat pääelimiä, joiden ansiosta ihmisestä tuli luonnon kuningas, joutuvat joskus neurokirurgin skalpelin näkyviin. Monet sairaudet (hematoomat, kasvaimet, aneurysmat jne.) Johtavat kirurgisiin interventioihin aivoissa. Ehkä radikaalisinta leikkausta voidaan kutsua anatomiseksi puolipallon muotoon, toisin sanoen yhden aivopallon poistamiseen. Kalloontelossa syntynyt tyhjä tila lopulta täytetään aivo-selkäydinnesteellä.
Mainosvideo:
Fysiologi F. Goltz kokeili ensimmäistä kertaa tällaista operatiivista tekniikkaa koiralla vuonna 1888. Neurokirurgit W. Dandy käytti tätä operaatiota henkilöä kohtaan vuonna 1923 potilaan pelastamiseksi aivosyövästä. Ja jo vuonna 1938 neurokirurgi Kenneth McKenzie, tehdessään puolipallosektoomian teini-ikäiselle tyttölle, kertoi, että kirurginen hoito auttoi estämään potilaan epileptiset kohtaukset. Itse asiassa, kuten kävi ilmi, epilepsian epäonnistuneen lääkehoidon tapauksessa aivojen yhden pallonpuoliskon poistaminen, jossa virityksen patologinen painopiste oli paikallistettu, johti jatkuvasti kohtausten vähentymiseen, siksi tällainen vakava neurokirurgisen menetelmän menetelmä oli erityisen aktiivinen käyttö viime vuosisadalla. Luonnollisesti,leikatut potilaat osoittivat merkittävää kehon toiminnan häviämistä aivojen kaukaista osaa vastapäätä olevalle puolelle, myös puhe ja näkö heikentyivät. Mutta aikakaudella, jolloin puuttui tehokkaita lääkkeitä, tämä tekniikka oli pakotettu askel erityisen vaikeissa epilepsiatapauksissa. Nykyään eri maiden neurokirurgit harjoittavat tällaista leikkausta edelleen harvoin.
Professori Brukhonenkon koirat
Pioneerina elämän tutkimuksessa eristetyssä päässä oli venäläinen fysiologi Aleksei Kulyabko. Vuonna 1902 tutkija katkaisi kalan pään ja saavutti toivotun tuloksen putkijärjestelmällä, jonka kautta verenkorvike syötettiin,: kalan pää pysyi elinkelpoisena jonkin aikaa.
Kokeellisesti neuvostofysiologi Sergei Bryukhonenko pystyi ensimmäistä kertaa nisäkkäillä erottamaan pään koiran kehosta ja ylläpitämään siinä elintärkeää toimintaa 1920-luvun puolivälissä. Tutkijan suunnitteleman maailman ensimmäisen keinotekoisen verenkiertolaitteen, jota kutsutaan automaattiseksi valoksi, avulla koiran päät katkaisun jälkeen jatkoivat "elää" useita tunteja. Yksi kokeellisista päistä esiteltiin lääketieteelliselle yhteisölle vuonna 1926 II Venäjän koko fysiologien kongressissa. Automaattiseen valoon kytketty amputoitu pää säilytti reaktion kaikenlaisiin ärsykkeisiin: se heilutti ja kohotti korviaan, kun vasara osui, siristui ja vilkkui, kun lamppu osoitettiin siihen. Paljon myöhemmin, vuonna 1940, tämä kokemus toistettiin dokumenttielokuvalle Neuvostoliiton fysiologian menestyksistä. Propagandanauha käännettiin englanniksi ja osoitettiin onnistuneesti Amerikassa. Professori Bryukhonenkon kokeilut tulivat tunnetuiksi Euroopassa. He jopa inspiroivat Bernard Shawia, joka ilmaisi ajatuksen, että ajatus elää pään erillään kehosta on melko mielenkiintoista, koska tällöin ei tarvitse tehdä monia päivittäisiä tarpeita hoitaaksesi kuolevaisen kuoriasi ja voisit keskittyä yksinomaan luomaan taideteokset. On toinenkin mielenkiintoinen seikka, joka liittyy jo Neuvostoliiton tieteiskirjailijaan Aleksander Belyaeviin. Uskotaan, että hänen kuuluisan romaaninsa "Professori Dowellin pää" kirjoitettiin vaikutelmana Karl Grunertin romaanista "Herra Stiylin pää", mutta on tuskin mahdollista, että Belyaev ei ollut itse kuullut professori Bryukhonenkon koirista.
Vladimir Demikhov, yksi maailmansiirtojen isistä, on edistynyt tieteellisessä tutkimuksessaan vielä enemmän kuin Bryukhonenko. Koirikokeessa tutkija suoritti ensimmäisen kerran maailmassa suuren määrän innovatiivisia elinsiirtoja. Tunnetuin yleisölle oli hänen operaationsa siirtää toinen pää koiralle vuonna 1954. Demikhov loi kimeerisen kaksipäisen olennon siirtämällä pään yhdessä kaulan kanssa sekä pennun olkahihnan ja etujalat aikuisen koiran kaulaan.
Kädellisten testaamisesta ihmisen leikkaukseen
Vuonna 1962 amerikkalainen neurokirurgi Robert White poisti aivot viipymättä apinan kallonista. Aivojen ravitsemusta tarjoavien erityisvälineiden avulla eristetyssä tilassa oleva elin osoitti elintärkeää toimintaa useiden päivien ajan. Ja jo vuonna 1964 White suoritti aivojen siirron koiralta toiselle asettamalla siirretyn elimen eläimen kaulaan. Neurokirurgit ryhmänsä kanssa jatkoivat operatiivisten tekniikoiden parantamista ja lopulta vuonna 1970 Clevelandin aivotutkimuskeskuksessa tapahtui maailman ensimmäinen onnistunut apinan pään siirtäminen toisen rappeutumattomaan vartaloon. Kun herättiin nukutuksen jälkeen, apina oli tajuissaan: se pystyi kuulemaan ja näkemään ympärillä tapahtuvan; eläin irvistti ja raaputti hampaitaan, otti tarjottua vettä ja maitoa. Mutta koska selkäytimen vaurioituneita rakenteita ei periaatteessa voida yhdistää, apina oli liikkumattomassa tilassa. Eläin asui noin kaksi päivää ja kuoli nopeasti kehittyvistä siirteen hyljinnän reaktioista.
Uutiset onnistuneesta simpanssin päänsiirrosta ovat tehneet muutoksia erittäin erityiseen liiketoimintaan. Puhumme kryoniikkakeskuksista - laitoksista, joissa kuolleiden ihmisten ruumiit varastoidaan erityisissä astioissa, jotka on täytetty nestemäisellä typellä tarkoituksenaan mahdollisuus palata elämään tulevaisuudessa. Ja jos 60-luvun jälkipuoliskolla kokonaiset ihmisruumiit jäädytettiin kylmäkeskuksissa, ja tämä oli melko kallista kuolleiden pitkäaikaisen varastoinnin varmistamisen kannalta, niin R. Whitein menestyksen jälkeen oli monia ihmisiä, jotka halusivat allekirjoittaa sopimuksia siten, että heidän kuolemansa jälkeen vain yksi joutui kylmäsäilytykseen. pää.
Kuuluisa neurokirurgit itse, kädellisten leikkausten tulosten innoittamana, syttyivät tuleen siirtääkseen ihmisen pään. Valkoinen työskenteli väsymättä elinvoimaisen elimen siirtämisessä eläimiin ja ilmoitti 2000-luvun alussa olevansa valmis suorittamaan ennennäkemättömän leikkauksen ihmisille. Potilas, joka suostui tällaiseen hoitoon, oli amerikkalainen K. Vetovich, jonka vartalo kärsi vakavista sairauksista. Odottavan tavoitteen saavuttamiseen liittyvien suurten vaikeuksien vuoksi operaatiota ei kuitenkaan koskaan suoritettu.
Ja vaikka on vielä kaukana ihmisen pään todellisesta siirrosta toiseen vartaloon, on kunnioitettava kaikkia niitä tutkijoita, jotka olivat kiireisiä tämän ongelman kanssa. Nämä rohkeat ihmiset olivat yhteiskunnan ymmärryksen, hylkäämisen ja vainon puutteesta huolimatta erittäin moraalisia yksilöitä, jotka tekivät parhaansa vähentääkseen niiden eläinten kärsimyksiä, joiden kanssa he työskentelivät. Tutkijat, kuten S. Bryukhonenko, V. Demikhov ja R. White, loivat perustan jatkotutkimukselle yhdestä monimutkaisimmista elinsiirto- ja moraalieettisen luonteen kysymyksistä. On kohtuullista sanoa, että useiden 2000-luvun jälkipuoliskolla suoritettujen onnistuneiden cadaveric kasvojensiirtojen jälkeen päänsiirto ei vaikuta niin hirveältä ja jumalanpilkulta. Mutta vaikka ennakoitavissa olevassa tulevaisuudessa on mahdotonta elinsiirtoa pään kanssa niin, että koko vartalo toimii täysin, nykyaikainen neurokirurgia kykenee joskus palauttamaan potilaat melkein toisesta maailmasta.
Ihmeitä leikkauksesta
Vuonna 2008 amerikkalaiset lääkärit pelastivat pojan, jonka pää oli käytännössä irrotettu kaulasta onnettomuuden seurauksena. Onneksi lapsen selkäydin oli ehjä. Itse asiassa tätä tilaa kutsutaan "ortopediseksi hajoamiseksi". Uhrin selviytymismahdollisuudet olivat korkeintaan 1–2%. Ryhmä neurokirurgeja Cookin lääketieteellisessä keskuksessa Fort Worthissa suoritti monimutkaisen leikkauksen, palauttaen täysin pään yhteyden kaulaan. Kirurgisen hoidon jälkeen lapsi oli osittain halvaantunut, hänellä oli puhehäiriöitä. Siitä huolimatta nuori vartalo maksoi tietonsa ja pitkän kuntoutuksen lopussa poika onnistui palaamaan normaaliin elämäänsä.
Samanlainen kliininen tilanne tapahtui brittiläisten kirurgien keskuudessa vuonna 2006. He saivat leikkauspöydälle 12-vuotiaan Chris Stewartin, jonka pää oli melkein täysin irronnut vartalosta lasten autoradalla tapahtuneen onnettomuuden seurauksena. Melkein koko ligamentous-lihaksikas laite, joka yhdisti nuoren kallon selkärankaan, revittiin; vain nivelrinta ja useita kaulan suuria suonia pysyivät ehjinä. Pitkäaikaisen leikkauksen seurauksena kirurgit palauttivat kallon nivelen ensimmäisellä kohdunkaulanikaralla titaanilaattoja, pultteja ja potilaan oman reisiluun fragmentteja käyttäen. Ottaen huomioon, että postoperatiivisella ajanjaksolla potilaan fyysinen toiminta voi johtaa kuolemaan, Chris asetettiin keinotekoiseen tilaan kolmen viikon ajan. Kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen teini käveli ympäri ilman apua, ajeli polkupyörää ja ui uima-altaalla. Lääkäreiden mukaan epäonnisen kilpailijan vartalo pystyi toipumaan täydellisesti vakavan vamman jälkeen.
Venäläiset kirurgit seuraavat myös ulkomaisia kollegoitaan. Joten syksyn 2008 aamuna, potilas päästiin Jekaterinburgin keskilääketieteelliseen leikkaukseen ns. 23 sairaalaan koomaan, joka oli kehittynyt verenmenetyksen seurauksena. Köyhällä miehellä oli nielu, ruokatorvi, kurkunpää ja myös tärkeät suonet leikattu. Pohjimmiltaan uhrin pää tuki selkäranka ja ihon läpät. Lisäksi potilaan tilaa pahensi hypotermia: kuten myöhemmin kävi ilmi, 35-vuotias Bolot Sadykov makasi kaulaelimillään leikattuina koko yön kadulla. Kirurgi Ilja Tumanov vietti 2,5 tuntia monimutkaisimpaan leikkaukseen ompelemalla mestarillisesti kaikki vaurioituneet kudokset. Kolme päivää myöhemmin potilas palasi tajuihinsa ja sitten hänet vapautettiin klinikasta.
Toinen mielenkiintoinen tapaus tapahtui vuonna 2006 Mesyagutovskin alueellisessa sairaalassa, jossa kirurgi Valeri Trofimov ompeli kirjaimellisesti leikatun pään puunjakkaan Farvaz Iskandaroville. Niin tapahtui, että puuhun kiinni jäänyt moottorisahanterä palautui yhtäkkiä tavaratilasta ja katkaisi työntekijän kaulan. Kun ambulanssi vei Farvazin sairaalaan, veri roiskui hänen ympärillään useita metrejä ja hänen verenpaineensa laski arvoon 80/30 mm Hg. Taide. Leikkauspöydällä kävi selväksi, että nielun, kurkunpään, kilpirauhanen, henkitorven ja kaksi rustoa oli leikattu. Kaiken tämän kanssa kaulavaltimoiden ja selkärangan onnellinen sattuma osoittautui ehjäksi. Kirurgin kesti vain puolitoista tuntia vaurioituneiden elinten eheyden palauttamiseksi. Korut lääkärin suorittamasta interventiosta ilmenivät jopaettä kolmantena päivänä ääni palasi potilaalle, ja tämä on muuten hyvin harvinaista tällaisten monimutkaisten toimenpiteiden jälkeen. Kolme viikkoa myöhemmin epäonninen puutavara tuntui hyvältä ja lähti sairaalasta. Bashkortostanin tasavallan kirurgien liitto myönsi Valeri Trofimoville korkeimman palkinnon ja antoi hänelle kultaisen skalpelin patsaan ja tutkintotodistuksen parhaasta kirurgisesta leikkauksesta.
Joka vuosi on mahdollista auttaa yhä useampia potilaita, jotka saavat pää- ja niskavammoja, joita aiemmin pidettiin elämän kanssa ristiriidassa. Suoritettujen ainutlaatuisten operaatioiden määrä on kymmenissä, ja pian lasketaan satoja onnistuneita kirurgisia toimenpiteitä. Tietenkin tulee aika, jolloin maailman terveydenhuollon saavutukset ylittävät jopa tieteiskirjailijoiden rohkeimmat oletukset, ja jopa Hollywood Terminator pystyy kateuttamaan kirurgisen ja korjaavan lääketieteen tehokkuutta.