Sika voidaan purkaa paitsi rasvan ja lihan lisäksi myös … sydänpotilaiden, maksan vastaanottajien ja gangreeniriskin saaneiden proteesien vuoksi, puutteellisten alusten sian proteesit - pienten valtimoiden luuranko - testataan Kharkivin kryobiologiainstituutissa ja valmistelevat jo nyt Israeliin
Tavallisesti henkilöllä on tarpeeksi omia verisuonia: jos ne eivät ole tukossa kolesterolitauluilla, tukossa ja eivät ole repeytyneet, ihmisen ei tarvitse ajatella verisuonien puuttumista. Venäläiset tarvitsevat kuitenkin joka vuosi kymmeniä tuhansia uusia aluksia - keinotekoisia, luovuttajia tai omia -, jotka on siirretty alueelta toiselle.
Synteettiset tai luonnolliset verisuonet ovat välttämättömiä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksille iskeemisessä sydänsairaudessa, lisäyksissä radikaaleissa leikkauksissa ja maksansiirroissa, esimerkiksi gangreenia uhkaavien vammojen ja verisuonivaurioiden kirurgiseen hoitoon. Verisuoniproteesista on enemmän kuin tarpeeksi merkintää, tärkeintä on, että kaikkiin liittyy suuri kuoleman riski.
ONGELMAISET ALUKSET
Jos puhumme kapillaareista - pienistä perifeerisistä verisuonista, niin niitä ei tarvitse siirtää, sellaisia verisuonia voidaan kasvattaa potilaan sisällä. Tämän tekemiseksi riittää, että injektoidaan ympyränmuotoinen DNA-molekyyli vahingoittuneelle alueelle, joka sisältää ihmisen VEGF- geenin (vaskulaarinen endoteelikasvutekijä). Siitä syntetisoitu proteiini stimuloi myös hiussuonien kasvua. Koska kapillaarit koostuvat minimaalisesta joukosta soluja, verisuonten ala- arvoisuuteen ei ole ongelmia, kertoo Ph. D., solutransplantologian ja kudostekniikan lehden toimitusjohtaja Roman Deev.
Valtimoilla ja suoneilla ei ole perustavanlaatuisia eroja rakenteessa, mutta entiset kuljettavat verta sydämestä, jälkimmäiset - sydämeen. Mikroverenkiertoelimistön verisuonet (kapillaarit, laskimot, valtimot jne.) Ovat "silta" laskimoiden ja valtimoiden välillä. Valtimoiden ja suonien rakenne on vaikein. Ne koostuvat kymmenestä solutyypistä, joita kutakin edustaa useita kerroksia. Valtimoiden ja suonien rakenteesta riippuen ne jaetaan tyyppeihin: elastiset, keskitieiset, lihakset. Verisuonityypit eroavat paksuudesta, kudoksen koostumuksesta, solukerrosten lukumäärästä, mekaanisista ominaisuuksista ja toiminnoista. Kompleksisuuden hierarkiassa kapillaarit ovat viimeisessä vaiheessa. Niitä muodostaa vain yksi kerros litistettyjä soluja - endoteelisoluja.
“Kasvattaa pieniä aluksia? Kyllä, ei ongelmaa, - jatkaa Roman Deev. Lisäksi on todisteita siitä, että sileälihaiset elementit ja fibroblastit osallistuvat VEGF-genomin laukaisemaan verisuonien muodostumisprosessiin. Joten ajan myötä kapillaarit voivat kehittyä suuremmiksi suoniksi. Tämä ilmenee epäsuorasti kliinisten tutkimusten tiedoissa”. Jos kapillaaria suurempi alus on palautettava tulevaisuudessa, mutta ei "täällä ja nyt", tehtävä muuttuu paljon monimutkaisemmaksi. Ja täällä ei voi tehdä ilman kirurgista proteesia.
Verisuonikirurgiassa lääkärit käyttävät potilaiden alkuperäisiä (autologisia) verisuonia ja synteettisiä proteeseja. Joten voit korvata osan suuresta suonesta, kuten aortasta, synteettisillä. Venäjän angiologien ja verisuonikirurgien yhdistyksen presidentin Anatoly Pokrovskyn mukaan synteettiset proteesit kestävät kauan (jopa 30–40 vuotta) ja kestävät korkeaa verenpainetta, ja ne yhdistetään ympäröivien elävien kudosten uusiutuviin prosesseihin. Haavoittuvimmat ja ongelmallisimmat verisuonet ovat pienhalkaisijaisia valtimoita (alle 6 mm). Juuri heistä johtuen sepelvaltimotauti ja gangreeni kehittyvät.
Mainosvideo:
Verenkiertoa parantavat lääkkeet ovat tehokkaita vain muutaman kuukauden. Ja synteettiset proteesit, jotka soveltuvat suurille verisuonille, eivät ole lainkaan sopivia pienhalkaisijaisille valtimoille: ommelpaikka (anastomoosi) on kasvanut sidekudoksella, verisuonet tukkeutuvat ja tromboosi alkaa. Autologiset verisuonet, ts. Potilaalta itseltään saadut, tunnustetaan pienhalkaisijaisten verisuoniproteesien "kultastandardiksi". Ei bioteknisiä ihmeitä: kirurgit yksinkertaisesti leikkaavat sikiön suonet ja korvaavat ne esimerkiksi sydämen sepelvaltimoilla. Näin ei suoriteta vain sepelvaltimoiden ohitusta: saman periaatteen mukaan kirurgit toimittavat verisuonia muihin elimiin ja kehon osiin.
Aluksen lannoite
VEGF-geeniä käytetään jo tutkimuksessa ja raajojen iskemian hoidossa. Siten liittovaltion laitos "Venäjän kardiologinen tutkimus- ja tuotantokompleksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriöstä" sai luvan geenin sisältävän lääkkeen kliinisiin tutkimuksiin. Toinen VEGF165-geeniin perustuva prototyyppi kehitettiin A. N. Bakulevin sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskuksessa ja Venäjän tiedeakatemian geenibiologian instituutissa. Ja ihmisen kantasoluinstituutin tuote on jo läpäissyt kliiniset tutkimukset ja saanut rekisteröintitodistuksen terveysministeriöltä.
Venäjällä tehdään vuosittain noin 15 tuhat sepelvaltimoiden ohitusleikkausta. Ja tarvitsevia ihmisiä on useita kertoja. Venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden mukaan noin kolmanneksella potilaista heidän omia aluksiaan ei voida käyttää proteesien valmistamiseen. Jotkut ihmiset tarvitsevat liikaa aluksia, joten oma ei riitä; toisissa rappeuttavat muutokset ovat liian merkittäviä, joten lääkärit eivät uskalla muuttaa saippuan väliaineita.
"On myös potilaita, joilta verisuonia ei voida poistaa anatomisten piirteiden takia", selittää lääkärin tohtori Boris Sandomirsky, Ukrainan kansallisen tiedeakatemian kryobiologian ja kryomilääketieteen tutkimuslaitoksen kokeellisen kryohoidon osaston johtaja.… - Toinen ongelma on autologisten siirteiden rajallinen "säilyvyys": ne ovat työskennelleet uudessa paikassa noin viisi vuotta. Joten osoittautuu, että esimerkiksi toistuviin sepelvaltimoiden ohitusleikkauksiin suonet eivät ehkä riitä.
SIGNÄN ALUSTAVAT ALUKSET
Ukrainan kansallisen tiedeakatemian kryobiologia- ja lääketieteellisen lääketieteen instituutin tutkijat Boris Sandomirskyn johdolla yrittävät implantoida sianastioita ihmisiin. Ajatuksena on luoda sianlihakehykset, jotka voidaan täyttää verisuonisoluilla, jolloin saadaan täysimittaiset proteesit. Melkein kuin Paolo Macchiarini, joka luo henkitorven rakennustelineitä ja kasvattaa niitä kantasoluilla. Mutta Sandomierzin bioreaktorissa solut eivät ole kantasoluja, vaan verisuonit. "Nämä ovat kahden tai kolmen kerroksen kudossolurakenteita, joita kasvatetaan in vitro verisuonikehyksen perusteella", Boris Sandomirsky selittää. "Ensimmäisessä vaiheessa valtimoiden seinämien sileät lihassolut kerrostetaan siihen, sitten - vastaanottajan endoteelisolut".
Sandomirsky on varma: luonnon soluton ksenogeeninen (eläimistä johdettu) kehys on paljon parempi kuin synteettiset materiaalit; niillä on erinomaiset mekaaniset ominaisuudet ja vastaanottajan kehossa muuttuu vähitellen vastaanottajan itsensä solunulkoinen matriisi. Boris Sandomirsky on jo saanut sian suonia, joista vain sidekudoksen rungot jäivät jäljelle (näissä "putkissa" ei ollut lihaskerrosta tai endoteeliä).
Vaskulaarinen biotekniikka
Bioteknologit ovat yrittäneet useiden vuosien ajan luoda analogioita pienille ja keskisuurille verisuonille käyttämällä luovutuskudoksia tai itse potilasta, solutekniikkaa ja 30 tulostinta. Esimerkiksi biologit ompelivat lasiputkia eläimille, joiden poistamisen jälkeen sidekudoksen rungot pysyivät ihon alla. Ne sopivat vaskulaarisen sängyn jälleenrakennukseen, mutta silti ne eivät perustella itseään. "Esimerkiksi pari vuotta sitten, biologit ovat luoneet kliseen polymaitohapoista tehtyjen endoteelisten putkien muodossa", Roman Deev kertoo "World Details" -sivustolle. Kun biohajoava teline liukeni, siihen kylvettyjen verisuonten soluviljelmä säilyi - saatiin pieni halkaisijainen verisuoni. Vuonna 2011 Saksan tutkijat G nterTovarin johdolla,projektipäällikkö Fraunhofer-rajapinnan suunnittelu- ja biotekniikka-instituutista ehdotti tulostusastioiden tulostamista kolmiulotteiseen mustesuihkutulostimeen polymeerimusteella. Mustesäiliöitä testataan edelleen. Novosibirskin ja Saksan tutkijat (kardiologian tutkimuslaitos, Venäjän lääketieteellisen akatemian Siperian sivukonttori, Roszdravin Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto ja Rostockin yliopisto) asuttavat kantasoluilla olevista aluksista saadut rakennustelineet. Eli ne toimivat täsmälleen kuten Macchiarini, vain juuressa ei ole henkitorvi, vaan verisuoni - pienempi ja ohuempi ontto rakenne. Biotekniikoilla on myös hiukan erilainen lähestymistapa - täyttää kollageenimatriisi kantasoluilla, ei "dellulaarisen" verisuonen sijaan.ehdotettiin tulostamaan astiat kolmiulotteiseen mustesuihkutulostimeen polymeerimusteella. Mustesäiliöitä testataan edelleen. Novosibirskin ja Saksan tutkijat (kardiologian tutkimuslaitos, Venäjän lääketieteellisen akatemian Siperian sivukonttori, Roszdravin Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto ja Rostockin yliopisto) asuttavat kantasoluilla olevista aluksista saadut rakennustelineet. Eli ne toimivat täsmälleen kuten Macchiarini, vain juuressa ei ole henkitorvi, vaan verisuoni - pienempi ja ohuempi ontto rakenne. Biotekniikoilla on myös hiukan erilainen lähestymistapa - täyttää kollageenimatriisi kantasoluilla, ei "dellulaarisen" verisuonen sijaan.ehdotettiin tulostamaan astiat kolmiulotteiseen mustesuihkutulostimeen polymeerimusteella. Mustesäiliöitä testataan edelleen. Novosibirskin ja Saksan tutkijat (Kardiologian tutkimuslaitos, Venäjän lääketieteellisen akatemian Siperian sivukonttori, Roszdravin Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto ja Rostockin yliopisto) asuttavat verisuonista saadut rakennusosat kantasoluilla. Eli ne toimivat täsmälleen kuten Macchiarini, vain juuressa ei ole henkitorvi, vaan verisuoni - pienempi ja ohuempi ontto rakenne. Biotekniikoilla on myös hiukan erilainen lähestymistapa - täyttää kollageenimatriisi kantasoluilla, ei "dellulaarisen" verisuonen sijaan. Eli ne toimivat täsmälleen kuten Macchiarini, vain juuressa ei ole henkitorvi, vaan verisuoni - pienempi ja ohuempi ontto rakenne. Biotekniikoilla on myös hiukan erilainen lähestymistapa - täyttää kollageenimatriisi kantasoluilla, ei "dellulaarisen" verisuonen sijaan. Eli ne toimivat täsmälleen kuten Macchiarini, vain juuressa ei ole henkitorvi, vaan verisuoni - pienempi ja ohuempi ontto rakenne. Biotekniikoilla on myös hiukan erilainen lähestymistapa - täyttää kollageenimatriisi kantasoluilla, ei "dellulaarisen" verisuonen sijaan.
Testit ovat täydessä vauhdissa.”Suunnittelimme testata syntyneiden rakennustelineiden biologista yhteensopivuutta. Lisäksi oli tarpeen selvittää, kehittyykö immuunijärjestelmä, muodostaako verihyytymiä, sanoo professori Sandomirsky. - Kävi ilmi, että edes bioreaktoria ei tarvita verisuoniproteeseille: koe-eläinten organismi itse rakentaa tarvittavat solukerrokset. Vuoden aikana tutkijat siirsivät tällaisia proteeseja, ensin tusinan hiiren, sitten 15 villin kanin. Biologit myöntävät: tappioittamatta: jotkut eläimet kuolivat. "Sinun on ymmärrettävä, että kokeilumme ovat meneillään vaikeimmissa olosuhteissa", jatkaa Boris Sandomirsky. "Emme käytä mitään antikoagulantteja tai immunosuppressantteja."
Tämä tarkoittaa, että jos verisuonet ovat juurtuneet, niin tämä on ikuisesti: verihyytymiä ei muodostu, immuunijärjestelmä ei hylkää siirtoja. Hyvä tulos on ilmeinen: yksi kaniineista tuli raskaaksi ja synnytti kuukauden kuluttua leikkauksesta. Patologioita ei havaittu raskauden ja synnytyksen aikana, kanit syntyivät terveinä. Ja tämä tapahtuu vatsa-aortan korvaamisen jälkeen! Mitä tarvitsemme kaneja ja hiiriä, lukija esittää kysymyksen? Milloin kaikki tämä tutkimus tulee helpommaksi henkilölle? Boris Sandomirsky kertoo sen pian:”Meillä on sopimus Israelista tulevien kollegoidemme kanssa. He ovat valmiita suorittamaan sertifiointia ja kliinisiä tutkimuksia. Tämä prosessi vie puolitoista-kaksi vuotta."
REKISTERÖIDEN VALMISTELU
Aseptisissa olosuhteissa 30 minuutin ajan. teurastuksen jälkeen poistetaan astiat sikasta. Huuhtele kolme kertaa suolaliuoksella, joka on jäähdytetty 4 ° C: seen, lisäämällä antibiootteja (100 IU / ml penisilliiniä, 100 mg / ml streptomysiiniä, 6 mg / ml flukonatsolia). Aseta valtimot steriileihin kryostabiileihin astioihin ja aseta ne nestetyppihöyryyn. Tässä tilassa astioita voidaan varastoida määräämättömästi. Ota tarvittaessa se pois kryosäiliöstä ja lämmitä se vesihauteessa 37 ° C: ssa. 90 minuutin sisällä säteilytetään lämpenemisen jälkeen. Telineet voidaan siirtää eläin- (ihmis) organismiin asettamatta ensin bioreaktoriin: jos rakennustelineet olisivat, solut kasvaisivat yksinään.
Professori ei läheskään epäile, että sianliha-astiat soveltuvat ihmisille. Loppujen lopuksi sian sydänventtiilit siirretään ihmisille (myös Moskovaan). Ja kliinisten tutkimusten jälkeen tai rinnakkain niiden kanssa Boris Sandomirsky aikoo perustaa sika-aluspankin:”Tämä projekti on kaupallisesti kannattava: yksi verisuoniproteesi maksaa noin 10–30 tuhatta euroa. Alusten tarveksi arvioidaan kymmeniä tuhansia vuodessa. Ilman niitä ihmiset kuolevat tai muuttuvat vammaisiksi. Joten transplantologilla on joku työskentelemään.