Epätoivoinen Tilanne: Kuinka Verensiirto Keksittiin - Vaihtoehtoinen Näkymä

Epätoivoinen Tilanne: Kuinka Verensiirto Keksittiin - Vaihtoehtoinen Näkymä
Epätoivoinen Tilanne: Kuinka Verensiirto Keksittiin - Vaihtoehtoinen Näkymä

Video: Epätoivoinen Tilanne: Kuinka Verensiirto Keksittiin - Vaihtoehtoinen Näkymä

Video: Epätoivoinen Tilanne: Kuinka Verensiirto Keksittiin - Vaihtoehtoinen Näkymä
Video: Opetusvideo: Verensiirron opetusvideo sairaanhoitajaopiskelijoille 2024, Saattaa
Anonim

Verensiirrot suoritettiin onnistuneesti 200 vuotta sitten.

200 vuotta sitten brittiläinen synnytyslääkäri James Blundell suoritti maailman ensimmäisen onnistuneen verensiirto ihmisen välillä - verensiirron. Kuitenkin vasta sata vuotta myöhemmin hallitusta menetelmästä tuli yleinen ja yleisesti saatavilla. Sysäyksen verensiirron valtavalle käytölle antoi ensimmäinen maailmansota. Löytö auttaa pelastamaan tuhansia ihmisiä, jotka kärsivät sekä sotilaallisissa konflikteissa että siviilielämässä.

Vaikka Blundellin kehitystä käytetään nykyään eikä täysin laillisiin tarkoituksiin. Ammattilaisurheilussa autohemotransfuusio on melko yleistä - urheilijan oman verensiirto, joka nopeuttaa hapen kulkeutumista lihaksiin.

Aikakaudelleen Blundell teki varmasti todellisen läpimurron. Tieteellinen tieto verestä oli edelleen hyvin alhaisella tasolla. Blundell kuitenkin omisti koko elämänsä aiheen tutkimiseen. 28-vuotiaana, jolloin hän suoritti historiallisen operaation, lontoolaista voitiin jo kutsua korkeasti koulutetuksi asiantuntijaksi - tietysti 1800-luvun alun standardien mukaan.

Synnytyslääkäri otti synnytyksen jälkeisen verenvuodon omaavan puolisonsa luovuttajana yli 100 millilitraa verta miehen kädestä ja siirsi sen ruiskulla synnyttävälle naiselle. Historia ei ole säilyttänyt naisen nimeä. Mutta tiedetään, että Blundell päätyi siihen johtopäätökseen, että verensiirtomenetelmä oli tarpeen hallita siinä mielessä, että näki henkilökohtaisesti verenhukasta johtuvia kuolemia. Hän piti verensiirron tärkeimpänä indikaationa veren menetystä synnytyksen aikana.

Vuoteen 1818 mennessä nuori synnytyslääkäri, jonka pätevyys meni paljon ammatin ulkopuolelle, suoritti sarjan koiria. Blundell pystyi huomaamaan, että verensiirrot eläimistä ihmisiin epäonnistuvat joka kerta. Kokeilun ja erehdyksen avulla hän ymmärsi eri ominaisuudet ja seurauksena veren yhteensopimattomuuden eri nisäkkäissä.

Piirustus James Blundellin artikkelista, verensiirron havainnot, 1829
Piirustus James Blundellin artikkelista, verensiirron havainnot, 1829

Piirustus James Blundellin artikkelista, verensiirron havainnot, 1829.

Ja vaikka ensimmäinen verensiirron kokemus henkilöstä toiseen päättyi onnistuneesti, tulevaisuudessa Blundellin positiivinen tulos vuorotteli epäonnistumisten kanssa.

Mainosvideo:

Kahdeksasta ensimmäisestä potilaasta lääkärit kuolivat neljä - eli kehitetyn menetelmän tehokkuus oli aluksi 50%.

Blundell kirjasi huolellisesti manipulaatioiden kulun ja niiden seuraukset. Seurantaa on kehitetty neljää tyyppiä: potilaan yleinen tila, otetun veren määrä, infuusion jatkuvuus ja sydämen tila. Synnytyslääkäri huomautti, että verensiirron jälkeen henkilö "alkaa lämmittää kehoa ja hän selvästi paranee". Jos ennen Blundellin lääkäreitä käytettiin poikkeuksetta valtimo- verta, niin britti käytti kokeissaan laskimo- verta. Sen ominaisuuksien havaittiin soveltuvan paremmin verensiirtoon.

Yhdessä teoksestaan Blundell tunnisti leikkauksen tärkeimmät vaarat ja komplikaatiot: veren hyytymisen, joka häiritsee verensiirtoa, samoin kuin ilmaembolia, veren yhteensopimattomuus joissakin tapauksissa.

Hän kuvasi ensimmäisenä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden oireita - vapinaa kehossa, ahdistusta, pahoinvointia ja vatsakipuja.

Blundell keksi myöhemmin työkalut toimintaansa varten. Hänen ponnistelujensa hedelmä oli kaksi laitetta - toista käytettäessä verta siirrettiin paineen alaisena, toinen auttoi prosessin toteuttamisessa painovoiman vaikutuksesta.

James Blundellin verensiirtovälineet
James Blundellin verensiirtovälineet

James Blundellin verensiirtovälineet.

"Henkilölle, joka ottaa verta, tehdään ainoa toimenpide - tavallinen venesektio, ja henkilö, joka vastaanottaa verta, on vain leikkaus pienen putken asettamiseksi laskimoon, kuten verenlaskun yhteydessä tehdään", lääkäri selitti.

Ja menetelmä pysyi kuitenkin melkein eksoottisena, ja sitä sovellettiin siksi poikkeuksellisissa olosuhteissa, jolloin ei ollut mitään menetettävää. Vuosina 1820-1870 maailman kirjallisuudessa julkaistiin vain 75 verensiirtotapausta. Vuoteen 1875 mennessä onnistuneiden verensiirtojen määrä nousi 347: een.

Venäjällä verensiirron edelläkävijä oli Pietarin synnytyslääkäri Andrei Wolf 20. huhtikuuta 1832.

Hän pelasti synnyttävän naisen hengen verenvuodolla vastaanottamalla verensiirron mieheltään Blundellin menetelmillä. Maamme aikakauslehti tapahtui modernissa osoitteessa Lermontovsky Prospekt, 9.

"Perjantaina, suurella viikolla, minut kutsuttiin köyhän naisen luokse", synnytyslääkäri itse kuvasi ensi-iltaa.”Kun hän oli päästänyt taakan pois muutama tunti ennen, hän taisteli jo äärimmäisen verenhukan aiheuttaman kuoleman kanssa.

Kylmän ympäröimänä, melkein ilman sykettä, hän ryntäsi jatkuvasti yhdeltä puolelta toiselle ja oli kuin kuollut rajusta itäisestä kolerasta.

Tällaisessa melkein kuolevan naisen epätoivoisessa tilanteessa päätin heti turvautua verensiirtoon ja pelastin siten suuren perheen äidin hengen.

Wolfilla ei ollut nimikkeitä ja hän työskenteli yksinkertaisena lääkärinä verensiirron kannattajan, akateemikko Stepan Khotovitskin johdolla. On mahdollista, että suojelija järjesti Wolfille työmatkan Lontooseen harjoitteluun Blundellin kanssa.

Verensiirtoa yritettiin suorittaa ennen brittiläistä synnytyslääkäriä. Vuonna 1795 amerikkalainen Philip Sing Physicist suoritti henkilöiden välisen verensiirron. Ja vuonna 1667 ranskalainen Jean-Baptiste Denis ja englantilainen Richard Lower tallensivat rinnakkaiskokeet. Molemmilla, joilla oli hyvin alkeellisia ideoita veren ominaisuuksista, yritettiin epäonnistuneesti tehdä verensiirto lampaasta ihmiseen. Heidän kokeilunsa kiellettiin jopa lainsäädäntötasolla, koska kokeellisten ja negatiivisten reaktioiden korkea kuolleisuusaste oli yhteiskunnassa. Aiemmin 1600-luvulla tutkijat siirtivät verta koirista koiriin. Jotkut operaatiot väitettiin päättyneen menestyksekkäästi, mutta tälle ei ole virallista vahvistusta.

Vuonna 1628 englantilainen William Harvey kuvasi ensimmäisen kerran verenkiertoelimistöä ihmiskehossa.

Hänen työnsä antoi tutkijoiden seuraaville sukupolville mahdollisuuden kehittää tekniikkaa verensiirtoon.

Muinaisen maailman ihmiset panivat merkille jonkun toisen veren positiivisen vaikutuksen hyvinvointiin. Joten antiikin roomalaisten kirjoittajien kirjoituksissa mainitaan tapaukset, joissa vanhukset patricialaiset joivat kuolevien gladiaattoreiden verta toivoen nuorentumisensa. Hippokrates oli vakuuttunut mielisairaiden tehokkaasta hoidosta veren avulla.

Ja paavi Innocentius VIII yritti 1400-luvulla toipua vakavasta sairaudesta (todennäköisesti sydänkohtauksen seurauksista) juomalla kolmen kymmenvuotiaan pojan verta, jotka tapettiin erityisesti tätä varten. Legenda on kuitenkin luultavasti osa ponttilaisen pahantahtoisten ihmisten propagandaa. Kuitenkin tapauksia, joissa jonkun toisen (usein lasten) verta otettiin heidän hyvinvointinsa parantamiseksi, tapahtui keskiajalla.