Nykyaikaisen tehohoidon ansiosta ihmiset voidaan palauttaa kirjaimellisesti toisesta maailmasta muutaman tunnin sisällä sydänpysähdyksestä, juuri silloin kun heidät on julistettava kuolleiksi kaikkien muodollisten kriteerien mukaan.
"Tähän asti oli tapana tallentaa ihmisen kuolema sydämenpysähdyksen ja hengityksen pysäyttämisen jälkeen", sanoo tohtori Sam Parnia New Yorkin osavaltion yliopistosta, USA. "Ja siihen ei ollut mitään tekemistä."
Tarkkailemalla kuolevan organismin soluja tutkijat ovat havainneet, että kuolema ei tapahdu yhdessä yössä, vaan se on peräkkäinen prosessi. Toisin sanoen, sykkeen ja hengityksen lopettamisen jälkeen kehon solut aloittavat oman sukupuuttoonsa.
Tämä prosessi voi viedä tunteja, ja se voidaan mahdollisesti kääntää Sam Parniuksen mukaan. Professori väittää myös, että perinteinen viisaus, että kun sydän lopettaa veren pumppaamisen kehon läpi, henkilöllä on vain muutama minuutti ennen peruuttamattomien aivovaurioiden ilmaantumista, on vanhentunut. Hänen mukaansa sydämenpysähdys edeltää vain sukupuuttoon yleensä.
Hapen puutteen aiheuttama aivovaurio tapahtuu vaiheittain. Ensimmäisten sekuntien aikana aivotoiminta alkaa hidastua ja vasta muutaman minuutin kuluttua glukoosipuutteiset solut alkavat vaihe vaiheelta suorittaa kuolemaohjelman.
”On olemassa useita signaaleja, jotka kuoleva organismi välittää aivosoluihin ja antaa heille käskyn, että on aika kuolla. Joten meillä on mahdollisuus muuttaa tätä ohjelmaa hieman sanomalla heille "lopeta, sinun on odotettava", sanoo tohtori Lance Becker, elvytysprofessori Pennsylvanian yliopistosta, USA.
Ehdotuksia sukupuuttoon pysäyttämiseksi tuli havainnoista ihmisistä, jotka herätettiin eloon vain vähän tai ei ollenkaan aivovaurioita muutamassa tunnissa sydänpysähdyksen ja aivotoiminnan jälkeen.
Syy tällaiseen onnistuneeseen "paluuseen" oikein suoritettujen tehohoidon ja elvytystoimien lisäksi on hypotermia, toisin sanoen tila, jossa pääkehon lämpötila laskee useita asteita alle normaalin.
Mainosvideo:
Tutkijat havaitsivat, että hypotermia näyttää suojaavan aivosoluja tuholta vähentämällä niiden hapenkulutusta ja keskeyttämällä kuoleman varhaiset vaiheet. Huolimatta siitä, että kehon jäähdytystekniikka on jo auttanut elvyttämään monia potilaita, joilla on sydänpysähdys, on niin sanottu ei-paluupiste, jolloin vahinko on liian merkittävä ja "paluu" tulee mahdottomaksi.
Aivot ennen kuolemaa ja sen jälkeen
Lisäksi on havaittu, että elvytyksen onnistuminen riippuu menetelmistä, joita käytetään sydämen aloittamiseen sen pysäyttämisen jälkeen, ja tavasta, jolla keho lämmitetään hypotermian jälkeen. "Se, mitä opimme, on vastoin yleistä järkeä, koska meille kaikille opetettiin, että kun happipitoisuus on alhainen, happea tulisi antaa ja jos verenpaine on matala, sinun on nostettava sitä", sanoo Lance Becker.
Nopea verenkierto ja liikaa happea aivoihin elvytyksen aikana voivat todella pahentaa neurologisia olosuhteita. Päinvastoin kohtalainen hapen kulkeutuminen aivoihin voi olla kriittinen elvytyksen onnistumiselle.
Ajatus ruumiin jäähdyttämisestä sydänpysähdyksen jälkeen on ollut tiedeyhteisön mielessä useita vuosikymmeniä, mutta toistaiseksi kukaan ei ollut täysin varma siitä, että se voisi tuottaa todellista hyötyä potilaille. Vasta viime vuosina tutkijat ovat pystyneet toimittamaan todisteita siitä, että hypotermia parantaa potilaiden selviytymismahdollisuuksia, ja ammattiliitot suosittelevat nyt hypotermian pitämistä keinona palauttaa potilaan verenkierto.
Lääketieteelliset laitokset sanovat olevansa tietoisia yhdistyksen ehdottamasta menetelmästä, mutta eivät ole vielä käyttäneet sitä. On myös huomattava, että ihanteellinen vaihtoehto edellä mainittujen toimenpiteiden toteuttamiseksi on korvata ihmiset laitteilla ja koneilla, jotka kykenevät suorittamaan elvytysmenettelyjä vapauttamalla oikeat happi- ja verimäärät aivoihin toimitettavaksi. Loppujen lopuksi juuri oikea-aikainen jäähtyminen ja todennettu hapen määrän väheneminen sydämen käynnistymisen jälkeen - nämä ovat tekijöitä, joiden pitäisi lisätä mahdollisuuksia palata ilman aivovaurioita, tutkijat painottavat.
Lääketieteellisessä käytännössä vallitsevan mielipiteen mukaisesti ei ole mitään järkeä elvyttää potilasta, joka on kärsinyt merkittävästä aivovauriosta, joka on edelleen olemassa vain ikuisen kooman tilassa. Tutkijoiden mukaan tietomme aivovaurioista ja sukupuuttoon ovat kuitenkin puutteellisia, eikä aina ole selvää, minkä vahingon potilas on jo kärsinyt ja ovatko ne korjautuvia.
"Onnistuimme selvittämään varmasti, että nämä aivovaurioiden peruuttamattomuuden käsitteet ovat ehdottomasti vääriä", asiantuntijat korostavat. "Jos noudatat näitä johtopäätöksiä heti, menemättä kokonaan, voit yksinkertaisesti kirjoittaa ihmiset pois tekemättä mitään."
Lance Beckerin mukaan lääkäreiden tulisi käyttää kaikkia käytettävissä olevia menetelmiä, jos he ovat jo sitoutuneet elvyttämään potilaan. "Jos aiomme tehdä jotain ihmisen pelastamiseksi, miksi teemme vähemmän kuin on käytettävissä?" - tiedemies kysyy.