Mongolialla ja Kiinalla on todettu bubonic katto, joka on vaarallinen sairaus, joka on aiemmin vaatinut miljoonia ihmishenkiä. Toistaiseksi vain kolme ihmistä on saanut tartunnan, mutta viranomaiset toteuttavat kaikki tarvittavat toimenpiteet mahdollisen epidemian hillitsemiseksi. Massatietoisuudessa rutto liittyy tappavaan "mustaan kuolemaan", joka terrorisoi keskiaikaista Eurooppaa.
Suuruuden varjo
Vaikka ruttoa kutsutaan usein menneisyyden sairaudeksi, sitä esiintyy edelleen ja se uhkaa tiettyjä väestöryhmiä, kuten Afrikan ihmisiä. Lääkärit luokittelevat sen uudelleen esiintyväksi sairaudeksi, ts. Sille on tunnusomaista aktiivisten polttoaineiden uusi esiintyminen ja levinnyt alueille, joilla sitä jo esiintyi. Rutto rajoittuu pääsääntöisesti patogeenin leviämisalueeseen.
Rutto keppi.
Afrikkalaiset ovat vaarassa, koska heidän on asuttava jyrsijöiden rinnalla, ja laajalle levinnyt köyhyys yhdessä taikauskon kanssa estää heitä saamasta pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tauti, kuten aiemmin, voi kuitenkin levitä pitkillä matkoilla lyhyessä ajassa johtuen siitä, että kirppuiset jyrsijät voivat kiivetä laukkuihin ja astioihin.
Lääketieteen, hygieniasääntöjen ja antibioottien kehittyminen ajoi "mustan kuoleman" sivilisaation laidalle. Uudet puhkeamiset ovat melko tavallisia tapauksia, joita esiintyy vuosi toisensa jälkeen ja lääkärit onnistuneesti hillitsemään.
1900-luvun jälkipuoliskolla rutto puhkesi huomattavasti, vaikka taudin painopisteet ovat edelleen kehitysmaissa. Tänä aikana rutto rekisteröitiin noin 40 maassa, kun taas WHO: n mukaan vuosina 1987-2001 vaarallinen bakteeri tarttui noin 40 tuhatta ihmistä, joista noin kolme tuhatta kuoli. Vuosina 2010–2015 ilmoitettiin 3248 tartuntatapausta, joista 584 kuoli.
Mainosvideo:
Useimmissa tapauksissa kirppuperäinen sairaus kulki bubonimuodossa, mutta joissain tapauksissa kehittyi vaarallisempi keuhkojen muoto. Noin puolet tapauksista esiintyy 12–45-vuotiailla ihmisillä, ja miehet tarttuvat todennäköisemmin kuin naiset. Taudin inkubaatioaika on yhdestä päivästä viikkoon, ja kuolleisuus hoidon puuttuessa saavuttaa 30 - 60 prosenttia kuplamuodossa ja sata prosenttia keuhkojen muodossa.
"Musta kuoleman" asuinpaikka
Rutto kuolee vuosittain alle 200 ihmistä, mikä on suuruusluokkaa pienempi kuin flunssa. Lisäksi kuolema tapahtuu useimmiten hoidon puutteen vuoksi. Itse puhkeaminen on rajoitettu tietylle alueelle - nämä ovat Afrikan kaukana sivilisaatiosta sijaitsevat alueet, jotkut Keski- ja Etelä-Amerikan maat sekä Intia ja Mongolia. Epidemiologisesti epäsuotuisimmat alueet ovat Kongon demokraattisessa tasavallassa, Madagaskarilla ja Perussa. Madagaskarilla esiintyy buboniruttoa vuosittain syyskuusta huhtikuuhun.
Vuonna 2017 saarella esiintyi melko suuri rutto puhkeaminen, kun taas tauti pääsi endeemisille alueille, joilla tartunta-aineet yleensä asuvat. Pelkästään elokuusta lokakuuhun noin kaksi tuhatta ihmistä tarttui ja yli kaksisataa kuoli. Hallitseva muoto oli taudin erittäin vaarallinen keuhkojen muoto. WHO: n ja muiden kansainvälisten terveysjärjestöjen ponnisteluilla oli mahdollista estää ruton leviäminen muihin maihin. Lääkärit seurasivat tiiviisti sairaiden kanssa kosketuksiin joutuneiden ihmisten terveyttä, järjestivät ehkäiseviä antibioottikursseja ja tehostivat potentiaalisesti sairaiden ihmisten seulontaa maan kansainvälisillä lentokentillä.
Toisinaan rutto vaikuttaa myös länsimaihin. Yhdysvalloissa ruttobakteeri tarttuu 5–15 ihmistä vuodessa. Suurin osa kuolemista tapahtuu New Mexico -osavaltiossa, joka on osa autiomaasta ja kuivasta ilmastosta. Patogeenin luonnolliset säiliöt Yhdysvalloissa ovat preeriakoiria ja kivisiä maa-oravia. Villieläimissä elävät kirput voivat hypätä lemmikkien päälle, mikä lisää ihmisten tartunnan riskiä.
Ruton puhkeamisen luonnolliset kohteet.
Venäjällä epäsuotuisia alueita ovat Altai-tasavallan, Astrahanin alueet, samoin kuin Kazakstanin, Mongolian ja Kiinan rajat. Noin 20 tuhatta ihmistä, jotka asuvat lähellä taudin luonnollisia polttoaineita, ovat vaarassa tarttua.
Rutto ei ohita
Rutaruttoa, joka luo väliaikaisen immuniteetin, on olemassa, mutta harvinaisten tautipesäkkeiden vuoksi sen tekevät yleensä vain Yersinia pestiksen kanssa työskentelevät tutkijat ja lääkärit, jotka ovat suorassa kontaktissa sen vektoreiden kanssa. ja ne, jotka asuvat luonnollisen elinympäristön alueilla, joista aiheuttaja on. Rokotuksiin kuolleita bakteereja käytettiin alun perin, mutta eläviä ja proteiinirokotuksia käytetään keuhkokuurua vastaan. Jos henkilö on jo sairas, niin antibiootit ovat edelleen tärkein hoitomenetelmä - streptomysiini, tetrasykliini ja muut.
Pandemiaa hillitsee nykymaailmassa useita tekijöitä. Tärkeintä voidaan pitää korkean tason hygieniana, kun kosketusmahdollisuus taudinaiheuttajan kantajien kanssa on minimoitu. Siksi taudinpurkauksia esiintyy syrjäisillä alueilla, ja rutto-tapaukset kaupungeissa ovat melko harvinaisia. Infektio ei kuitenkaan käytännössä leviä muihin ihmisiin. Ainoa poikkeus on keuhkojen muoto, joka välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
Rutto tarttuu keuhkoihin.
Oikea-aikainen antibioottihoito on toinen tekijä. Viimeinkin epidemian puhkeamiseen tarvitaan suuri määrä kirppua kuljettavia jyrsijöitä tartuttamaan ruttobakteereihin. Silloin epäsanitaarisilla olosuhteilla on merkitys helpottaen hyönteisten kosketusta ihmisiin. Jos esiintyy puhkeamista, jyrsijöiden järjestelmällinen tuhoaminen on edelleen tehokas suojamenetelmä.
Lääkärit suosittelevat yleensä pidättäytymistä matkasta maihin, joissa epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa, koska matkustajille ei yleensä anneta rokotuksia ruttoa vastaan. Vakavien ja nopeasti kehittyvien oireiden avulla on kuitenkin mahdollista tunnistaa potilaat nopeasti leviämättä tartuntaa yli maiden rajojen. Siksi on erittäin epätodennäköistä, että ulkomailta tulevat bubonirutto tartunnan saaneet ihmiset voivat aiheuttaa epidemian Venäjällä, kuten tapahtui koronavirusinfektiolla, joka välittyy aina ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
On kuitenkin syytä huomata, että kuten muillakin bakteeri-infektioilla, on riski kehittää antibioottiresistenssi, kun lääkeresistenttejä kantoja syntyy. Ensimmäinen Yersinia pestis -antibioottiresistenssitapaus todettiin Madagaskarilla vuonna 1995. Mutta tällaiset kannat ovat tuskin vaarallisempia kuin yleisemmät Staphylococcus aureus ja Klebsiella pneumoniae, joiden katsotaan olevan todellinen uhka kansainväliselle kansanterveydelle.