Ranskan terveysministeriö ilmoitti Pasteur-instituutille viitaten, että tällä hetkellä on osoitettu, että koronavirus leviää ihmisten välillä. Suurin osa suorista tartunnoista on nyt Kiinassa, mutta tapauksia on ilmoitettu myös Vietnamissa, Saksassa, Japanissa, Yhdysvalloissa ja Ranskassa. Pariisilainen lääkäri kuuli 30. tammikuuta Kiinan kansalaista viruksen kanssa, minkä jälkeen hänessä havaittiin koronavirus.
Oireet ovat samanlaisia kuin kohtalaisessa flunssa. "Virus voi aiheuttaa lievän flunssan kaltaisia oireita", sanoo terveysministeriö. 2019-nCoV-koronavirus aiheuttaa myös kuumetta, yskää ja hengenahdistusta. Vakavampia oireita voi esiintyä potilailla, joilla on aikaisemmin kroonisia sairauksia (verenpainetauti, diabetes tai sydän- ja verisuonisairaus).
"Tämä koronavirus on todennäköisesti samanlainen kuin muut ihmisen koronavirukset, jotka kulkeutuvat yleensä läheisessä kosketuksessa potilaan aivasta tai yskimisen aiheuttamien tarttuvien pisaroiden hengittämisen jälkeen tai kosketuksissa pinnoille, jotka ovat äskettäin saastuneet näistä eritteistä", lisää Ranskan kansanterveys.
Infektiotaso on verrattavissa ARVI: hen. Yksi tärkeistä parametreistä epidemian vakavuuden määrittämiseksi on viruksen leviämisaste. Sen määrittämiseksi sinun on laskettava sairastuneiden tartunnan saaneiden ihmisten lukumäärä. Tätä tutkijat kutsuvat "lisääntymisnopeudeksi" tai R0. Eri tutkimusryhmät ovat suorittaneet useita arviointeja, välillä 1.4–5.5. New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaistu kiinalainen tutkimus, joten jokaisella potilaalla oli keskimäärin 2,2 ihmistä. Tämä on korkeampaa kuin talviinfluenssa (noin 1,3), mutta huomattavasti alhaisempi kuin tuhkarokko (yli 12), ja on verrattavissa vartaloon (3), joka vaati Kiinassa 349 uhria vuosina 2002-2003 ja 774 maailmanlaajuisesti.
Viruksen tarkka alkuperä. Kiinan viranomaisten mukaan suurin osa ensimmäisistä potilaista sai tartunnan Wuhanin kaupungin markkinoilla (suljettu 1. tammikuuta 2020). Huolimatta siitä, että 2019-nCoV on hyvin lähellä lepakossa löydettyä virusta, Pasteur-instituutin mukaan tarkkaa eläintä, joka viruksen ihmisille välitti, ei ole vielä tunnistettu tarkasti.
Tarkka inkubaation kesto. Tutkijat ovat vahvistaneet ensimmäiset arviot koronaviruksen inkubaatioajasta, toisin sanoen virustartunnan ja ensimmäisten oireiden esiintymisen välisestä viiveestä. WHO arvioi sen keskimäärin kahdesta kymmeneen päivään. New England Journal of Medicine -julkaisussa julkaistun tutkimuksen mukaan se on keskimäärin 5,2 päivää ja vaihtelee suuresti potilaittain. Aiemmat Alankomaissa tehdyt työt olivat keskimäärin 5,8 päivää. Pasteur-instituutissa he sanoivat, että inkubaatio kestää noin 7 päivää, mutta voi olla jopa 14 päivää.
Kuolleisuus. Tällä hetkellä on mahdotonta tietää varmasti tähän koronavirukseen liittyvää kuolleisuutta, koska ei tiedetä kuinka monta ihmistä todella tarttuu. Nämä arviot kuolleisuudesta ovat 2 - 3%. "Kaksi prosenttia vahvistetuista tapauksista on kuollut, mikä on edelleen korkea verrattuna kausiluonteiseen flunssaan", WHO: n hätäohjelmien johtaja Michael Ryan sanoi keskiviikkona. Tämä on vähemmän kuin ARVI: n kuolleisuusaste, joka oli 9,5%, organisaatio muistuttaa. Mutta tämä on ohjeellinen luku, koska uusien tapausten määrä kasvaa nopeammin kuin kuolemantapausten määrä.
Infektio-vaihe. Missä vaiheessa potilaasta tulee tarttuva? Tähän kysymykseen ei ole vastattu toistaiseksi. Kiinan viranomaiset väittivät, että tartunta on mahdollista jo ennen oireiden puhkeamista, kuten influenssa, mutta ei SARS. Tätä olettamaa ei kuitenkaan vahvistettu. Jos potilas oli todella tarttuva ennen oireiden puhkeamista, se vaikeuttaisi tapauksen havaitsemista ja voisi siten vaikeuttaa viruksen leviämistä.
Mainosvideo:
Tarkka potilaan profiili. Lancet-lääketieteellisessä lehdessä julkaistu analyysi ensimmäisistä 99 Kiinan tapauksesta antaa tarkan kliinisen kuvan taudista. Tällaisten potilaiden keski-ikä on 55 vuotta, kaksi kolmasosaa on miehiä, joista puolet kärsii kroonisista sairauksista (sydän- ja verisuonitaudit, diabetes …). Mutta moniin kysymyksiin ei ole vastattu.”Kuinka selittää, että alle 15-vuotiaille lapsille käytännössä ei aiheutunut vaikutusta? Emme tiedä vastausta tähän kysymykseen, vaikka nämä uutiset ovat rohkaisevia”, korostaa professori Yazdan Yazdanpanah, Pariisin Bichatin sairaalan tartuntatautiosaston päällikkö La Crest.”Miksi joidenkin potilaiden tila huononee seitsemäntenä päivänä? Ei myöskään tiedossa."
Kuinka estää ja hoitaa sairauksia. Koronavirukselle ei ole vielä rokotetta tai parannuskeinoa. Sairaanhoidon tässä vaiheessa on lievittää oireita, mukaan lukien kuume. Mutta mahdollisia hoitoja tutkitaan. Kiinalaiset tutkijat jakoivat nopeasti koronaviruksen geneettisen sekvenssin. Tämän ansiosta useat maat, mukaan lukien Ranska, voivat kehittää omia diagnostiikkatestejä.
Laboratoriot ympäri maailmaa pyrkivät kehittämään rokotteen. Ranskassa Pasteur-instituutti aloitti koronaviruskantojen viljelyn perjantaina, mikä on tärkeä askel kohti rokotteen ja hoidon kehittämistä.
Samaan aikaan kiinalainen tutkija Tsaibin Fan Nanjingin yliopistollisen sairaalan urologiaosastolta julkaisi yhdessä yhteistyökumppaneiden kanssa tutkimuksen "Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE2) ilmentyminen munuaisissa ja kiveksissä voi johtaa munuaisten ja kiveiden vaurioitumiseen vuoden 2019-nCoV-infektion jälkeen", jossa sanotaan, että suunnilleen 3–10 prosentilla 2019 nCoV-tartunnan saaneista potilaista oli munuaisvaivoja ja 7 prosentilla akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Toinen kohokohta tässä tutkimuksessa on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE2) korkea ilmentymistaso kivessoluissa. On hyvin tiedossa, että virukset, kuten HIV, hepatiitti B ja sikotauti, voivat tunkeutua kivessoluihin ja aiheuttaa virusorkeiitin. Lisäksi joissain tapauksissa viruksen aiheuttamat kivekudoksen vauriot voivat johtaa miesten hedelmättömyyteen ja kiveyskasvaimeen. SARS-CoV: llä, kuten sen "serkkulla" 2019-nCoV, on sama ACE2-reseptori. Aikaisemmissa tutkimuksissa on myös tutkittu SARS-potilaiden mahdollista kivevaurioita ja SARS: n vaikutusta spermatogeneesiin. Niiden tulokset osoittivat, että orkiitti on komplikaatio SARS: n jälkeen ja voi häiritä spermatogeneesiä. Tutkijat huomauttivat, että viruksen aiheuttamat kiveksen vahingot kiveksessä voivat ilmetä myöhäisenä komplikaationa.
”… Tuloksemme osoittavat, että lääkäreiden on huolehdittava orkiitin mahdollisesta esiintymisestä. Lisääntymistoiminnan seuranta ja arviointi tulisi suorittaa potilaille, jotka ovat toipuneet SARS: sta, etenkin nuorille miehille”, tutkimus kertoo.