Akuutti, tylsä, äkillinen, krooninen, kipeä, hengittävä, sokea … Tämä ei ole täydellinen luettelo epiteeteistä, joita me epäröimättä puhumme tunneesta, jonka me kaikki koimme ja jatkamme: kipuun.
Tiedämme, kuinka signalointijärjestelmä toimii neuronien kautta aivoihin ja takaisin, mutta moniin kysymyksiin ei ole vielä vastattu.
Kaikki tietomme tuskasta perustuu paradokseihin.
1. Aivomme tallentavat kipusignaaleja, mutta eivät tunne sitä itse
Aivot tallentavat ja käsittelevät kivusignaaleja kaikista muista kehon osista, mutta eivät tunne kipua itseään.
Oletetaan, että kierrät nilkkaasi tai poltat sormiasi. Hermokudut lähettävät heti aivoihin signaalin, joka purkaa sen tunne kipuksi.
Mainosvideo:
Ei ihme, että nykyaikainen kirurgia tuli mahdolliseksi vasta nukutuksen löytämisen jälkeen. Kuitenkin, jos aivot ovat itse leikkauksen kohde, niin se ei tarvitse anestesiaa. Aivojen hermosolut lähettävät itselleen samat signaalit kuin murtuneella raajalla, vain heille ei ole datakeskusta. Aivot, jotka ovat tottuneet vastaamaan koko vartalosta, eivät ymmärrä ollenkaan milloin sen pitäisi olla tuskallinen itselleen.
Tässä on jotain aavemaista, mutta potilaat ovat usein täysin tajuissaan aivoleikkauksen aikana, mikä antaa kirurgille tietää, ovatko he menossa liian syvälle kehomme pääprosessoriin.
2. Tunnemme kaikki kipua eri tavoin
Kipu on subjektiivista: joillekin se on tuska, mutta joillekin se on lievää haittaa.
Se seikka, että yhden naisen sanomalla luonnollisen synnytyksen jälkeen se oli hiukan epämiellyttävää, mutta okei, ja toinen vaatii nukutusta jo supistusten alussa, ei tarkoita, että yksi heistä olisi stoista ja toinen heikkoa.
Moniin tekijöihin vaikuttavat se, mihin kipumme tuntuu: mitä kemiallisia reaktioita tapahtuu tällä hetkellä aivoissasi, onko jossain kehossa tulehduksellinen prosessi ja kuinka paljon "muistat" aiemmin kokemasi kipu.
Kuten New Yorkin selkäleikkauskeskuksen päällikkö Kenneth Hansraj sanoi kerran:”Joku voi porata sääriluun ilman anestesiaa, mutta hän sanoo rauhallisesti sinulle, he sanovat, kaveri, päästä tämä asia ulos! Ja toinen ei voi edes kantaa ohuen neulan kosketusta ihoon."
3. Kipu voi olla hajamielinen
Kipu voidaan hämmentää: jos alat ravistaa mustelmia sormillasi, se tulee helpommaksi.
Aivomme ovat tietysti monimutkaisin tietokone, jonka luonto on koskaan luonut, mutta samalla se on vähän tyhmä.
Tosiasia on, että hänellä on vaikea analysoida useita tuntemuksia samanaikaisesti. Oletetaan, että hyttyset purevat sinut ja purema kutistaa epätoivoisesti. Kiinnitä siihen jääpala, ja huomaat yhtäkkiä, että tunnet edelleen kylmää, mutta kutina on kadonnut. Siksi me hieromme vaistomaisesti mustelmia tai ravistamme epätoivoisesti sormella, jonka vahingossa puristuimme oveen.
4. Punapäät pahempaa
Punapääillä on vaikea aika: tuliseen hiusväriin liittyy epästandardi asenne kipulääkkeisiin.
On vaikea uskoa, mutta vuonna 2009 ilmestyi American Dental Association -lehdessä artikkeli, jonka mukaan punapäät eivät todellakaan halua käydä hammaslääkäreissä.
Tosiasia, että sama geneettinen yhdistelmä, joka palkitsee heidät tulisilla hiusvärillä, tekee heistä vähemmän alttiita tietyille kipulääkkeille. Ja joskus he tarvitsevat annoksen, joka on kaksinkertainen, mikä riittää joillekin ruskeaveriköille. On myös mahdollista, että heidän ruumiinsa reagoi anestesiaan ei täysin triviaalisella tavalla. Jotkut lääkärit muuten säätävät potilaan hiusväriä.
5. Seksi säästää kipusta
Seksiä voi vähentää migreenikipu … jos sinulla on tietysti energiaa tehdä se.
No, objektiivisesti sanottuna, jos sinulla on migreenikohtaus, seksi tällaisessa tilanteessa näyttää olevan jonkin verran kyseenalaista. On kuitenkin joitain tilastoja, joiden mukaan 60% migreenipotilaista tunsi olleensa paremmin, jos tekisi sen iskun aikana.
Seksuaalinen kiihtyminen vapauttaa aivoissa endorfiineja, jotka ovat luonnollisia kipua lievittäviä aineita. Muuten, migreenipotilailla, kaikki ei ole niin yksinkertaista. Epäillään, että sama geenivariaatio, joka palkitsee migreenipotilaita samaan aikaan, lisää merkittävästi heidän libidoaan.
6. Jaoimme armottomasti naisiin ja miehiin
Me kaikki olemme samaa mieltä, vain miehet uskovat meidän kestävän.
Itse asiassa ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että miehet ja naiset tuntevat kipua eri tavalla. Vaikka lääkärit huomauttavat, että yleensä naiset myöntävät todennäköisemmin kipujaan. Ehkä tämä johtuu sosiaalisesta stereotyypistä, joka vaatii "oikeiden" miesten kestämään puristamalla hampaitaan.
7. Ne, jotka eivät tunne kipua
Niille, jotka eivät tunne kipua, se ei ole niin hyvä: yksinkertainen kosketus kuumaan liesiin voi johtaa kolmannen asteen palamiseen.
Tämä on hyvin harvinainen geneettinen poikkeavuus. Niin harvinaista, että koko lääketieteen historiassa se on tavattu vain muutama tusina kertaa. Ne, jotka ovat tarpeeksi epäonnistuneita syntymään sen kanssa, voivat esimerkiksi havaita, onko esine kuuma tai kylmä, mutta eivät tunne kipua. Ja tämä on muuten todella huono. Esimerkiksi kuuman lieden vahingossa koskettaminen voi johtaa kolmannen asteen palovampaan eikä pieneen rakkuloihin, joka tapahtuisi, jos he huomasivat tapahtuneen nopeasti ja vetivät kätensä pois.
Käytettävissä olevien tilastojen mukaan (jotka ilmeisistä syistä ovat erittäin pieniä) tällaisten herkkyysten keskimääräinen elinajanodote on huomattavasti keskimääräistä alempi.
8. Yleisin kipu
Yleisin kipu kehittyneissä maissa on alaselän kipu.
Tämä on selkäkipu. Noin 27% kehittyneiden maiden ihmisistä väittää kärsivän alaselän kipuista. Kun taas jatkuvista päänsärkyistä tai migreenistä - vain 15%. Asiantuntijat eivät suosittele liikuntaa ja painon nousua. Tämä on kuitenkin seurausta evoluutio-menestyksestämme. Kaksijakoisuus ei missään nimessä edistä selkärangan terveyttä. Nelikonnat, joissa paino jakautuu paljon tasaisemmin, eivät kärsi selkäkipuista.
9. Mikä sattui kuninkaita ja dinosauruksia
Sekä kuninkaat että dinosaurukset kärsi kihti. Täällä on kuitenkin lohikäärme, mutta luultavasti hän on tyrannosauruksen läheinen sukulainen.
Kihti, jota kutsutaan myös niveltulehdukseksi, kutsuttiin aiemmin kuninkaan sairaudeksi, koska sen väitettiin johtuvan rasvaisten ruokien ja alkoholin liiallisesta käytöstä. On selvää, että kaukaisella keskiajalla vain hyvin varakkaille ihmisille oli varaa siihen. Tiedämme nyt, että kihti kipu johtuu terävien virtsahappokiteiden muodostumisesta nivelten sisään.
Naispuolisen Tyrannosaurus-uroksen yläraajan luuranko (jonka paleontologit nimittivät Sueksi) osoitti, että tämä juuri juuralainen saalistaja kärsi myös kihtistä ja hyvin laiminlyödyssä muodossa. On todennäköistä, että koko elämänsä viime vuosina Sue kärsi kroonisesta kipusta.
10. Kipu ei ole lainkaan yksiselitteistä
Joskus kipu muuttuu oireesta sairaudeksi. Se sattuu kaikkialle, ja miksi ei ole selvää.
Kipu on oire, joka antaa kuitenkin vain yleisen käsityksen siitä, että jotain on vialla, mutta ei anna mitään konkreettisuutta. Ja potilailla, jotka kärsivät keskuskivun oireyhtymästä, kipusta itsestään tulee sairaus, eikä sen oire.
Tällaiset potilaat valittavat koko kehon kipusta ja tuntemukset vaihtelevat "neuloista" voimakkaaseen paineeseen. Tässä tapauksessa aivot eivät ole vain kipuhermojen rekisteröijä ja prosessori, vaan myös heidän päägeneraattorinsa.
11. Älä aliarvioi aivosi
Älä aliarvioi aivojasi: se tietää erinomaisesti, mitä painikkeita ja missä olosuhteissa sitä tulisi painaa.
Aivot on suunniteltu siten, että ne arvioivat jatkuvasti vastaanottamiaan signaaleja päättäessään, kuinka suuri vaara on ja onko ryhdyttävä välittömiin toimiin. Saatuaan hälyttävän signaalin aivot yrittävät välittömästi vastata pääkysymykseen: "Kuinka vaarallinen tämä kaikki on?"
Arvioidessaan tilannetta keskusprosessorimme käyttää kaikkia käytettävissä olevia tietoja: subjektiivisesta, aikaisemmasta kokemuksestamme peräisin olevaan, tavoitteeseen, joka on saatu organismin fysikaalisten ja kemiallisten parametrien kokonaisuudesta.
Aivot komentavat hermosoluja haluamallaan tavalla, joten heidän on toteltava
Ja vastaanotettuaan signaalin hän lähettää hermoille "ohjeet" käyttäytymiseen. Kanadalainen lääkäri Paul Ingram kuvasi prosessia seuraavassa kuvitteellisessa vuoropuhelussa:
Hermot: Ongelma! Ongelma! Valtava! Iso! Punainen hälytys! Kytke virta heti!
Aivot: Mmmmm, vai mitä? Okei, panin merkille. Mutta kaverit, minulla on täällä tietokanta, anteeksi, se on ehdottoman salainen, joten ota vain sanani: se ei ole kaikki niin pelottavaa. Rentoutua.
Hermot: Ei, ei, kuuntele, tämä on kaikki erittäin vakavaa!
Brain: Ei, en usko sitä.
Hermot: Katso, ehkä meillä ei tietenkään ole pääsyä tähän "informaatioon", josta puhut jatkuvasti, mutta tiedämme erittäin hyvin, mikä on kudosvaurio! Ja emme pelaa täällä leluilla. Emme sulje, ennen kuin ryhdyt toimiin!
Brain (hypnotistin äänessä): Et enää muista mitä se oli Ei ole mitään tarvetta lähettää minulle signaaleja. Kaikki on ehdottomasti hyvin, hengitä syvemmälle …
Hermot: Ai, kyllä … Mistä me puhumme? Hitto, näyttää siltä, että he vain halusivat raportoida jostakin tärkeästä … No, okei, palaamme myöhemmin.
12. Tärkein pomo
Aivot itse päättävät, kuinka säännellä ruumiin kipukytkintä, ja miksi se joskus pysähtyy kuuteen ja joskus kymmeneen, emme vieläkään tiedä täysin.
Aivot voivat itse asiassa kiertää ääreishermoston päitä haluamallaan tavalla. Jos hän ei pidä jostakin, hän voi pyytää lisätietoja. Tai hän voi määrätä alaisiltaansa olemaan häiritsemättä. Viime vuosina on tullut paljon tietoa siitä, että perifeerian hermot voivat tosiasiallisesti muuttua, sekä fysikaalisesti että kemiallisesti, mahdollisesti aivojen komennon seurauksena.
Kuten sama Paul Ingram totesi: "Aivot eivät voi vain kääntää ääntä hallitsevaa painiketta, vaan myös helposti muuttaa kaikkia laitteita muuttamalla itse signaalia kauan ennen kuin se tulee kaiuttimiin."
ulostulo
Kivun lopullinen luonne, vaikka se on olennainen osa kaikkien elävien olentojen olemassaoloa, ei ole meille vielä tuntematon.
Yana Litvinova