Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskus (sairauksien valvonnan ja ehkäisyn keskus) ilmoitti 1. syyskuuta 2011 virallisesti, että maassa oli huumeiden väärinkäytön epidemia.
Ennen kuin pohdimme, mitä nyt tapahtuu, pieni historia. 1700-luvulla oopiumia käytettiin laajalti amerikkalaisessa lääketieteessä. Vuosisadan loppuun mennessä kävi selväksi, että se oli riippuvuutta aiheuttava.
Vuonna 1805 he oppivat saamaan morfiinia oopiumista ja omituisen kyllä, he alkoivat kohdella sitä oopiumiriippuvaisten kanssa. Pian kuitenkin havaittiin, että morfiini oli kymmenen kertaa euforisempi kuin oopium.
Sitten sitä mainostettiin ihonhoitona kaikissa sairauksissa. Heitä "hoidettiin" päänsärkyjen, vilustumisen ja jopa morfiiniriippuvuuden vuoksi. Tulos oli huono, ja vuonna 1924 heroiinin myynti ja valmistus Yhdysvalloissa kiellettiin kokonaan.
Kun muistetaan, mitä opioidien laaja käyttö on aikaisemmin johtanut, amerikkalaiset lääkärit alkoivat käyttää huumausaineita varovaisemmin.
Niitä annettiin antaa vain potilaille, joilla on viimeisessä vaiheessa syöpäpotilaita, joilla on vakavia vammoja, laajoja palovammoja ja myös lyhyen aikaa leikkausten jälkeen. Tämä lähestymistapa oli voimassa viime vuosisadan 90-luvun alkuun.
Ja nollan vuoden aikana lääkärit jakoivat jälleen opioideja potilailleen, kuten karkkeja, suurina määrinä.
Mikä sai lääkärit muuttamaan lähestymistapaaan näihin lääkkeisiin ja palata siten 1800-luvulle? 90-luvun alkupuolella ilmestyi lääke nimeltä oksikontinu tai oksikodoni.
Mainosvideo:
OxyContin on lääkkeen nimi, jonka vaikuttava aine on oksikodoni. Oksikodoni on heroiini, mutta vain synteettinen ja virallisesti hyväksytty käytettäväksi.
Ja koska OxyContin liukenee hyvin hitaasti mahassa, tämä tarkoittaa, että yksi annos tätä lääkettä voi sisältää suuren annoksen oksikodonia.
Lääkeyritysten on täytynyt tehdä töitä muuttaakseen lääkäreiden ja yhteiskunnan ajattelutapaa ja mainostaakseen siten tuotteitaan markkinoilla.
Mainonnan avulla ihmiset alkoivat vakuuttaa ihmisiä siitä, että heidän mukaansa joka kolmas amerikkalainen kärsii sietämättömästä kroonisesta kipusta, mutta tällä ongelmalla on oletettavasti erittäin tehokas ja yksinkertainen ratkaisu - pilleri.
Lääketieteelliset oppikirjat ja tieteelliset lääketieteelliset lehdet alkoivat levittää ajatusta siitä, että ehdottoman kaikenlaista kipua tulee hoitaa huumausaineilla, ja lääkärien ei tulisi pelätä jatkuvasti suurentavan annosta.
Tutkiva journalismi väittää, että lääkeyhtiöt rahoittivat opetussuunnitelman muutosta.
Selvyyden vuoksi lääkäreille järjestetyissä seminaareissa pelattiin seuraavia vaiheesityksiä: potilas myöntää lääkärille, että hän ottaa enemmän kipulääkkeitä kuin hänelle oli määrätty; mitä seuraa selitys, että lääkärin on tässä tilanteessa yksinkertaisesti korotettava lääkkeen annosta.
Jos huumeiden väärinkäyttäjä, joka käyttää huumeita, ei ota annosta, vieroitusoireet alkavat. Ne, jotka käyttävät reseptilääkityksiä, kärsivät myös samoista erittelyistä.
Uusissa lääkäreille tarkoitettuissa oppikirjoissa alettiin väittää, että huumeiden väärinkäyttäjien vieroitusoireet ovat merkki riippuvuudesta ja että kipulääkkeitä käyttävien potilaiden vieroitusoireet eivät ole merkki riippuvuudesta, vaan merkistä "näennäisriippuvuudesta" - tämä on termi, joka kehitettiin edistämään ajatusta laaja-alaisesta käytöstä. opioidit lääketieteessä. "Pseudo-riippuvuus" ei ole oletettavasti pelottavaa.
Tämän seurauksena potilaat, joilla on tavanomainen selkäkipu, joka kaikilla on aika ajoin, alkoivat määrätä sellaisia opioidiannoksia, joita aikaisemmin annettiin vain viimeisessä vaiheessa oleville syöpäpotilaille.
Toisaalta he alkoivat intensiivisesti muotoilla mielipidettä, että jos lääkäri kieltäytyy huumausainepotilaasta kivun hoitamiseksi, lääkäri ei ole vain epäpätevä, vaan myös moraaliton ja julma ja ansaitsee oikeudenmukaisen rangaistuksen.
Ja rangaistus ei ollut kauan alkamassa. Vuonna 1991 Pohjois-Carolinassa järjestettiin oikeusjuttu, jossa potilaan perheelle myönnettiin 7,5 miljoonan dollarin korvaus siitä, että hän ei antanut potilaalle tarpeeksi kipulääkkeitä.
Vuonna 1998 vastaava prosessi tapahtui Kaliforniassa. Sairaala velvoitettiin maksamaan potilaalle 1,5 miljoonaa dollaria korvausta siitä, että lääkäri ei antanut hänelle tarpeeksi kipulääkkeitä.
Samaan aikaan 2000-luvulla lääkeyhtiöitä vastaan oli yli neljäsataa yksilöllistä kannetta, joissa väitettiin, että kipulääkkeet olivat haitallisia terveydelle. Mutta mitään näistä yksittäisistä vaatimuksista ei ole voitettu.
Lääkärit pelkäsivät kieltää lääkkeitä potilaalle.
On ilmestynyt konsepti, jota englanniksi kutsutaan doctorshopping. Sen ydin on siinä, että kroonista kipua "kärsivät" ihmiset menevät lääkäriltä toiselle ja jokaiselle annetaan lääkemääräys. Jotkut onnistuivat saamaan reseptejä 1200 huumausainetta kuukaudessa 16 eri lääkäriltä.
Joitakin näistä pillereistä ottivat kipua kärsivät itse, osa myytiin. Yksi tällainen pilleri maksaa kolmekymmentä dollaria kadulla; Joissakin 2000-luvun kaupungeissa tabletin hinta laski kymmeneen dollariin tarjonnan lisääntymisen vuoksi.
Floridassa oli erityisen paljon tällaisia klinikoita, koska huumauslääkkeiden jakautumisesta ei ollut edes alkeellisinta.
Näissä Floridan klinikoissa vierailijat valtioista, joissa oli ainakin jonkin verran vähäistä hallintaa, olivat erityisen ihastuneita "hoitamisesta", minkä seurauksena Kentuckyn osavaltiosta tuli yksi huumeiden väärinkäytöstä eniten kärsineitä valtioita.
Englannin kielen osaajat voivat helposti löytää elokuvan OxyContinExpress YouTubesta. Tämä elokuva näytettiin kerran paikallisessa televisiossa Floridassa, ja se kuvaa yksityiskohtaisesti "tablettitehtaita".
Kävi selväksi, että huumausaineiden määräämisen jatkaminen hallitsemattomasti oli mahdotonta, ja siksi jo vuonna 2002 ilmestyi ajatus luoda tietokonepohjainen tietokanta, joka sisältäisi kaikki opioidimääräykset, jotta ammattilaisilla "potilailla" ei olisi mahdollisuutta ajaa lääkäriltä toiselle.
Ehdotus on kohtuullinen, mutta Floridan kunta onnistui estämään sen onnistuneesti vuoteen 2009 asti; Sitten kesti uuden vuoden käynnistää tämä järjestelmä.
Järjestelmää vastustaneet poliitikot mainitsivat pelkonsa siitä, että kyberterroristit saattavat tunkeutua järjestelmään ja varastaa potilaiden henkilötietoja vahingoittaen siten kansalaisia.
American Painin kirjoittajan John Templen mukaan heroiiniriippuvuus oli suuri ongelma 1970-luvulla, ja hän kutsui 1980-luvua "halkeamiskriisiksi". (Crack on slängi termi yhdelle koville huumeille.)
Noina vuosina puhuttiin ja kirjoitettiin paljon huumeiden väärinkäytöstä. Apteekkien huumeiden väärinkäyttö ylitti huomattavasti edellä mainitut epidemiat, mutta tämä ongelma hiljeni 2000-luvulla. Miksi?
70-80-luvuilla lääkkeitä jakeli yksinomaan huumemafia. 2000-luvulla farmaseuttisten huumausaineiden jakelu pääosin hallitsemattomasti tapahtui valtion valvontaviranomaisten hyväksynnällä, ja se oli teoreettisesti perusteltu lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Kymmenen vuotta myöhemmin, vuonna 2007, tuomioistuin sakotti edelleen OxyContinia valmistavaa lääkeyritystä 635,5 miljoonalla dollarilla siitä, että hän oli tietoisesti valehtelijalle ilmoittanut, että sen lääke ei aiheuta riippuvuutta.
Mutta herää kysymys: miksi heihin uskottiin? Loppujen lopuksi sekä valvontaviranomaisten työntekijöillä että lääketieteellisten yliopistojen koulutusohjelmien kirjoittajilla on lääketieteellinen koulutus, he tietävät erinomaisesti, mikä tavallinen heroiini on, ja samalla he uskoivat helposti, että synteettinen heroiini ei väitetysti aiheuta riippuvuutta ja sen käyttö väitetysti ei johda huumeriippuvuuteen. Mikä se on: epäpätevyys tai taloudelliset edut?
John Templerillä kirjassa American Pain on mielenkiintoisia tilastoja. Lääkevalvontaviranomainen päättää, kuinka paljon huumausaineita voidaan tuottaa.
Jos lääkeyrityksen hakemus särkylääkkeiden valmistukseen ylittää lääkityksen tarpeet, he yksinkertaisesti kieltäytyvät antamasta lisenssiä tälle lääkkeelle. Vuonna 1993 sallittiin tuottaa vain 3 520 kiloa oksikodonia.
Vuonna 2007 kiintiötä korotettiin lähes 20 kertaa, jopa 70 000 kiloon. Vuonna 2010, kolme vuotta sen jälkeen, kun OxyContin-yhtiölle oli määrätty sakko huijauksesta, oksikodonikiintiötä nostettiin jälleen huomattavasti - 105 000 kiloon, vaikka kiintiötä olisi loogisesti pitänyt vähentää.
Mutta nyt luku näkyy virallisesti kirjallisuudessa - 75%. Tämä on heroiiniriippuvaisten lukumäärä, jotka aloittivat matkansa huumeiden väärinkäytön maailmaan reseptilla kivunlievitystiedoista.
Siksi on helppo laskea, että 500 tuhannesta yliannostukseen kuolleesta 418 tuhatta alkoi käyttää lääkkeitä tavalla tai toisella valkoisten takkien ihmisten syyn kautta tai, mikä on parempi sanoa, niiden syyn vuoksi, jotka pakottivat lääkärit jakamaan pillereitä kuten karkkeja.
Nämä ovat tappioita 2000-luvun ensimmäisten 14 vuoden aikana. Mutta he alkoivat kuolla huumeiden väärinkäytöstä jo 90-luvulla ja jatkavat kuolemaansa 14. vuoden jälkeen.
Ja tänään kaikki asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että huumeriippuvuuden kriisin loppua ei ole vielä nähtävissä. Joten lopulta uhrien lukumäärä voi nousta miljoonaan.
Lisäksi tilastotiedot sisältävät vain välittömät tappiot: yliannostukseen kuolleet. Niitä, jotka kuolivat huumeiden käytön seurauksena hankittuihin sairauksiin, ei sisällytetä tilastoihin.
Se on yksi asia, kun henkilö johtaa moraalitonta elämäntapaa, hengailee yökerhoissa etsimällä seikkailua ja päätyy riippuvaiseksi huumeista, joita hänelle tarjottiin kujalla.
Aivan eri asia on, kun kunnollisesta perheen miehestä, joka työskentelee ja jota ansaitaan kunnioitetusti yhteiskunnassa, tulee alennettu huumeiden väärinkäyttäjä ja lopulta kuolee, tuhlaavan kaikki säästöt johtuen siitä, että lääkäri, johon hän täysin luottaa, kirjoitti hänelle reseptin ilman varoitusta. että nämä pillerit voivat johtaa huumeriippuvuuteen.
1980 - 2000 syntyneet amerikkalaiset nuoret ajattelevat, että kemia voi tehdä elämästä mukavampaa. Kemia viittaa psykotrooppisten lääkkeiden koko spektriin masennuslääkkeistä ja unilääkkeistä opioidilääkkeisiin.
Mutta näiden lääkkeiden käyttö johtaa riippuvuuteen ja provosoi siirtymisen kovempiin huumeisiin. Sinun on ymmärrettävä, että sellaisessa yhteiskunnassa, jossa tällainen mielipide vallitsee, tulee aina olemaan monia huumeriippuvaisia, samoin kuin alkoholisteja on aina yhteiskunnassa, jossa uskotaan, että loma ilman alkoholia ei ole loma.
Toimenpiteet, jotka toteutettiin sen jälkeen, kun vuonna 2011 ilmoitettiin, että apteekin huumeiden väärinkäytön tilanne olivat hallitsemattomat, ovat vain kosmeettisia. Nyt lääkärien, kirjoittaessaan opioidikipua lievittävän lääkkeen määräämistä, vaaditaan varoittamaan potilasta riskistä tulla riippuvaiseksi lääkkeestä.
Ennen sitä levittämällä kipulääkkeitä vasemmalle ja oikealle 20 vuoden ajan, heitä ei ollut varoitettu tästä. Kaikilla valtioilla on nyt myös tietokanta, joka tallentaa kaikki lääkemääräykset, joten lääkäriltä toiselle juokseminen ei ole enää mahdollista.
Yleensä vähemmän reseptejä on määrätty, mutta ennen 90-luvun alkupuolella annettujen vanhojen standardien palauttamista ei ole puhuttu, vaikkakin tiedetään, että jopa yksi resepti voi johtaa riippuvuuteen.
Koska lääkäriltä toiselle ei ole enää mahdollisuutta juoksua, se tarkoittaa todennäköisesti, että ne, jotka halusivat”hoitaa” kipua, siirtyvät laittomaan heroiiniin nopeammin.
Jokainen, joka oli amerikkalaisessa sairaalassa, tietää: joka neljäs tunti tai jopa useammin sairaanhoitaja kysyy potilaalta, jos mikään ei haittaa, ja jos se sattuu, pyytää arvioimaan kipua asteikolla nollasta kymmeneen, missä nolla on kipun täydellinen puuttuminen, ja kymmenen on kaikkein sietämätöntä kipua kuviteltavissa.
Usein potilas näyttää täysin mukavalta ja nauttii television katselusta tai jopa nauramisesta puhuessaan puhelimessa, ja sanoo samalla, että hänellä on selkäkipu 10 kymmenestä.
Ja sairaanhoitaja antaa hänelle annoksen morfiinia laskimonsisäisesti, vaikka tämä potilas tuli sairaalaan hoitamaan ei takaosaa, vaan jotain muuta, esimerkiksi sydäntä.
Tämä kipuasteikko otettiin käyttöön vuonna 2001, kun nykyinen kriisi sai vauhtia. Nykyään monet lääkärit sanovat avoimesti, että tällä asteikolla ei ole käytännöllistä merkitystä, vaan se johtaa vain huumeiden käytön lisääntymiseen. Mutta siitä huolimatta kukaan valvontaviranomaisissa ei puututa mikään sen peruuttamiseen, vaikka hätätilan julistamisesta on kulunut kuusi vuotta.
Vuonna 2011 julkaistiin virallinen raportti "Pain Relief in America", jossa väitettiin, että 100 miljoonalla amerikkalaisella on "heikentävä krooninen kipu", asiakirja, johon viitataan edelleen tänään.
100 miljoonaa on joka kolmas, mukaan lukien lapset. Tämä tarkoittaa, että jokaisen kolmannen amerikkalaisen on mietinnön logiikkaa noudattaen jatkuvasti rullata lattialla ja kirjoittaa tuskastaan.
Tämän lausunnon järkevyyden pitäisi olla ymmärrettävissä jopa henkilölle, jolla on neljä koulutustasoa, mutta johtavien lääkäreiden lausuntojen mukaan nämä toteavat jälleen kerran, että amerikkalainen yhteiskunta ei väitetysti voi tehdä ilman opioidilääkkeiden laajinta käyttöä. Ja tätä lukua ei ole vielä virallisesti kumottu.
He sanovat myös lievittävän kipua ja samalla oletettavasti turvallista. Nykyään ihmiset, jotka haluavat ansaita miljardeja dollareita, käyttävät valtavia määriä rahaa marihuanan propagandaan, jos se on täysin laillistettu.
Joten historia toistuu jälleen, ja lähitulevaisuudessa voidaan odottaa vain uutta huumeriippuvuuden kierrosta.
Aleksanteri Frolov