Maailmalla on suuri tuhkarokkoepidemia. Keskiviikkona yksi amerikkalaisista valtioista julisti hätätilan, Ukrainalla on ennätysmäärä tapauksia viimeisen 10 vuoden aikana, tartuntatapauksia on rekisteröity vuoden alusta lähtien Venäjällä, myös Moskovan synnytyssairaalaan ja korkeaan kauppakorkeakouluun. Miksi näin tapahtuu ja miten tuhkarokkojen leviämistä torjutaan eri maissa?
Yhdysvaltain hätätila
New Yorkin osavaltio on julistanut hätätilan vastauksena tuhkarokko-puhkeamiseen. Lokakuusta lähtien Rockland County on ilmoittanut 153 tuhkarokko-tapauksesta 300 000: n väestössä.
Viranomaiset määräsivät 500 dollarin sakon ja jopa kuuden kuukauden vankeusrangaistuksen rokottamattoman henkilön julkisuudesta. Seuraavien 30 päivän ajan alaikäisiä, joita ei ole rokotettu, ei saa esiintyä ilman huoltajaa kouluissa, ostoskeskuksissa, ravintoloissa ja palvontapaikoissa. Tämä päätös tehtiin sairauksien puhkeamisen jälkeen Washingtonin, Kalifornian, Texasin ja Illinoisin osavaltioissa.
Viime vuosina rokotettujen määrä on vähentynyt tasaisesti Yhdysvalloissa. Vanhemmat kieltäytyvät rokotuksista filosofisista tai uskonnollisista syistä tai koska heillä on virheellinen usko, että rokotteet aiheuttavat vakavia komplikaatioita.
New York Timesin mukaan monet Rocklandin potilaista kuuluvat ultra-ortodoksisiin yhteisöihin, joissa yli 6 tuhatta lasta ei ole rokotettu. Viimeisen kuuden kuukauden aikana on tehty yli 17 tuhatta rokotusta, mutta tämä ei auttanut estämään tartunnan leviämistä.
Rocklandin rokottamattomat lapset eivät saa esiintyä julkisessa tilassa aikuisen seurassa.
Mainosvideo:
Rockland Ed Day -päällikkö kutsui sitä "terveyskriisiksi". Hän sanoi, että amerikkalaiset lääkärit kohtaavat paikallisten asukkaiden vastustusta ja kutsuivat häntä "hyväksyttäväksi ja vastuuttomaksi".
"Kun [terveydenhuollon työntekijät] tulivat tartunnan saaneiden koteihin, heille sanottiin:" Emme keskustele tästä, älä tule uudestaan ", Day sanoi.
Paikallisen Rockland County Times -lehden toimittaja Dylan Skryloff kertoi BBC: lle, että ensimmäisistä tapauksista ilmoitettiin kuusi kuukautta sitten, ja siitä lähtien paikallisten väestötapausten määrä on kasvanut tasaisesti huolimatta viranomaisten yrityksistä kehottaa uskonnollisia yhteisöjä tekemään rokotuksia.
"Uskonnollisten yhteisöjen nuoremman sukupolven keskuudessa noin 50–60% on rokotettu, mutta tämä ei riitä", Skryloff sanoo.
Tuhkarokkojen puhkeaminen Euroopassa
Tuhkarokotapausten määrä Euroopassa vuonna 2018 oli ennätys viimeisen kymmenen vuoden aikana. Maailman terveysjärjestön mukaan vuonna 2018 Euroopassa kuoli tuhkarokkoon 72 ihmistä, yli 82 tuhatta ihmistä sai tartunnan. Tapauksia on ilmoitettu 47: ssä 53: sta Euroopan maasta. Useimmissa tapauksissa sairaat joutuivat sairaalaan.
Vakavin tilanne havaitaan Ukrainassa, jossa vuonna 2018 havaittiin yli 53 tuhatta tuhkarokkoa - tämä on enemmän kuin kaikissa muissa Euroopan maissa yhteensä. Vuoden 2019 kahden ensimmäisen kuukauden aikana yli 20 tuhatta ihmistä sairastui, yhdeksän ihmistä kuoli. Yli puolet sairaista on lapsia.
Euroopassa on vakavin tuhkarokko-epidemia kymmenessä vuodessa.
Voimakkaimpia tautitapauksia todettiin Lvivin, Vinnytsian, Rivnen ja Khmelnytskyn alueilla sekä Kiovassa. Lvivin alueella, jossa suurin osa rokottamattomista lapsista on, immunisointiryhmät ovat työskennelleet helmikuusta lähtien. Helmikuun 1. päivästä lähtien Lviv-kouluissa lääkärit ovat rokottaneet yli 18 tuhatta lasta 6–18-vuotiaiksi. Rokotukset annetaan vain vanhempien suostumuksella.
Ukrainan terveysministeriö toteaa, että maan terveys- ja epidemiologisen tilanteen parantamiseksi on välttämätöntä, että vähintään 90% väestöstä on rokotettu.
Kuinka asiat Venäjällä ovat?
Venäjällä tuhkarokkotapausten lukumäärä vaihtelee vuosittain, ja vakavimmat taudinpurkaukset havaittiin vuosina 2012–2014 ja 2018. Kuluneen vuoden aikana sairastui 2 538 ihmistä - lähes 20 kertaa enemmän kuin vuonna 2010.
Vuoden 2019 alusta lähtien tuhkarokko-tapauksia on rekisteröity Moskovassa, Dagestanissa ja Vladimirin alueella. Yksi viimeisimmistä tapauksista kirjattiin A. K. nimeltä Moskovan kaupungin kliinisen sairaalan äitiysosastoon numero 1. Eramishantseva. Sairaalan mukaan synnytysaikainen nainen piilotti lääkäreiltä tosiasiaa, että hänen vanimmalla pojallaan oli tuhkarokko, vaarantaen siten ainakin 100 potilasta ja 40 vastasyntynyttä. Osasto oli väliaikaisesti suljettu epidemian vastaista työtä varten, sairaalan henkilökunta on karanteenissa.
Tuhkarokot ovat kansallisessa rokotusohjelmassa, mutta vastasyntyneitä ei voida rokottaa.
Helmikuussa rekisteröitiin myös Moskovassa korkeakoulun kauppakorkeakoulun opiskelijan tapaus, jonka jälkeen yli 500 työntekijää ja opiskelijaa rokotettiin kiireellisesti.
Lisääntyneiden sairauksien esiintymisen yhteydessä Rospotrebnadzor on vahvistanut terveysvalvontaa rajalla ja tehnyt päätöksen väestön lisä immunisoinnista. Pietarin pääterveyslääkäri Natalia Bashketova määräsi, ettei lapsia, joita ei rokotettu tuhkarokkoa vastaan ja jotka eivät selvinneet taudista, päästä lastentarhoihin ja kouluihin. Bashketova ehdotti myös kurinpitotoimenpiteiden käyttöönottoa lääkäreitä vastaan, jotka diagnosoivat erehdyksellä ARVI: n tuhkarokon sijasta.
Miksi tautitapauksia esiintyy?
Tuhkarokkoa pidetään erittäin tarttuvana virustautina - tarttuvampana kuin Ebola, tuberkuloosi tai flunssa. Virus leviää nopeasti ilmassa olevien pisaroiden kautta, tauti on usein monimutkainen ja voi johtaa keuhkokuumeeseen, korvainfektioihin ja aivojen tulehdukseen.
Koska tuhkarokko ei parane, rokotukset ovat ainoa luotettava suoja. Ennen joukkorokotusten käyttöönottoa yli 2,6 miljoonaa ihmistä kuoli tuhkarokkoon maailmanlaajuisesti vuosittain. Nyt keskimääräiset vuosittaiset luvut ovat WHO: n mukaan noin 90 tuhatta ihmistä, mutta viime vuosina ne ovat kasvaneet tasaisesti.
Maailman terveysjärjestö on nimennyt rokotteiden epäämisen yhdeksi suurimmista kansanterveyden uhista vuonna 2019.