Olen jo käsitellyt kysymystä perusteettomista tupakan ja savukkeiden syytöksistä: "Onko tupakointi vaarallinen … sairauksillesi?"
Mutta kuten kävi ilmi, tämä oli vasta alkua. Olisi tarpeen tehdä useita viestejä, minkä jälkeen lopetat nykimisen savuketta sytyttäessäsi etkä tunne surkeaa, jos yhtäkkiä tupakansavu puhaltaa tuulen lapsellesi.
Verkostossa on melko merkittäviä tosiseikkoja siitä, että tupakanvastaiset yritykset ympäri maailmaa ovat vain noita metsästys ja pyrkivät hieman erilaisiin tavoitteisiin kuin se julistaa. Älkäämme menkö salaliittoteoriaan nyt, katsokaamme asioita järkevästi. Kuten aina, tutkijoiden avulla.
Aloitetaan historiallisesta näkökulmasta
(käytetyt Barry Groves PhD: n materiaalit)
Tupakointi, erityisesti tupakointi, tunnistettiin ensimmäisen kerran keuhkosyövän aiheuttajaksi 1950-luvulla. Myöhemmin häntä syytettiin monista muista vaivoista, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit. Mutta vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa on monia artikkeleita, jotka viittaavat siihen, että tupakointi on näiden tautien syy-tekijä, on myös huomattava määrä työtä, joka kumoaa. Täällä emme puhu eristetyistä toisinajattelijoista.
Mainosvideo:
Vaatimukset tupakoinnin lopettamisesta sydänsairauksien vähentämiseksi on toistuvasti ilmaistu yli puolen vuosisadan ajan. Samaan aikaan alkoi muodostua nykyinen ihmisen olemassaolon paradigma - alennamme kolesterolia, jatkamme ruokavaliota ja liikuntaa pitkäikäisyyden nimissä. Puhtaasti neljä maailmanloppusta.
Sepelvaltimotaudin (CHD) väheneminen on alkanut nähdä seurauksena tupakoinnin lopettamisesta kansallisella tasolla ja terveellisistä ruokailutottumuksista.
Kaaviot sydänsairauksien lisääntymisestä eri ikäryhmissä Yhdysvalloissa 1800-luvulla ja niiden myöhempi lasku vuosina 1900–1978 vain vastasivat väestön aktiivista tupakointia. Tutkijoiden piirtämät kaaviot osoittivat selvästi, ettei yhteyttä ollut.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet samanlaisia tuloksia. Tupakointivaarojen maailmanlaajuisen aksiooman vahvistamisessa on ollut vaikeuksia, ja ryhmänjohtaja Marmot MG ja kollegat tarkastelivat sydänsairauksien suuntauksia 18 maassa ympäri maailmaa. He vertailivat miesten ja naisten sekä sosiaaliluokkien välisiä eroja Englannissa ja Walesissa. He tutkivat myös suuntauksia tupakoinnissa ja ruokailutottumuksissa. Todettiin, että mikään tekijä ei ole vastuussa kaikista muutoksista.
Puhuessaan tupakoinnista he selittävät:
Ja kauemmas:
Ei ole yllättävää, että tiedot, jotka korostivat ensisijaisesti lisääntynyttä miesten taipumusta sydänkohtauksiin, jotka menivät päällekkäin sepelvaltimotaudin kanssa. Kävi ilmi, että sepelvaltimotautikuolleisuuden suuntaukset molemmilla sukupuolilla eivät halunneet pysyä mukana tupakoinnin vaaroista.
Esimerkiksi lipputulot tekivät seuraavat johtopäätökset:
Vuonna 1987 tohtori J Shepherd ja hänen kollegansa totesivat, että oletus, että sydänsairauksien lasku Yhdysvalloissa, Suomessa, Israelissa, Australiassa johtuu ruokavalion mukauttamisesta ja tupakoinnin lopettamisesta, oli väärä.
"Sydänsairauksien lasku johtuu kansallisen politiikan onnistumisesta saada väestö lopettamaan tupakointi ja siirtymään vähän tyydyttyneitä rasvoja sisältävään ruokavalioon." Mutta he huomauttavat myös, että muutokset kuolleisuudessa ja sairastuvuudessa alkoivat ennen kuin näillä aloitteilla oli vaikutusta.
Tupakointi voi olla hyödyllistä
Vuonna 1989 julkaistussa Framinghamin sydäntutkimuksessa tarkasteltiin todisteita tupakoinnista yhdessä CAD: n kanssa kolmekymppisenä miehillä ja naisilla, eikä löydetty todisteita siitä, että tupakointi lisää CAD: n riskiä.
Tupakointi voi olla hyödyllistä: “… melkein mikään naisten riskitekijöistä ei ole suurempi kuin 1. Itse asiassa suurin osa riskitekijöistä on hieman alle yhtenäisyyden. Tämä osoittaa, että sydänsairaus on todennäköisempää tupakoimattomien kuin tupakoitsijoiden keskuudessa."
Jopa tupakoitsijoiden kokemuksella on myönteinen vaikutus IHD-ennusteeseen vanhuuden alkaessa. Framinghamin tiedoissa olevilla vanhemmilla tupakoitsijoilla on pienempi sepelvaltimotaudin riski kuin nuoremmilla tupakoitsijoilla, vaikka oletettavasti tupakoinnin kesto on vanhemmassa ryhmässä.
"Tulokset olivat hämmästyttäviä: sydänsairauden osuus oli suurempi tupakoimattomilla kuin lopettaneilla. Vastaava ikään liittyvä iskeemisen sydänsairauden ilmaantuvuus … 12 vuoden seurannassa neljännen tutkimuksen jälkeen oli 8,3 / 1000 entisille tupakoitsijoille ja 12,0 / 1000 koskaan tupakoitsijoille"
Ja loppujen lopuksi tutkijat vahvistivat tosiseikkojen vaikutuksesta julkisesti johtopäätöksen toteamalla, että Framinghamin tiedot … osoittivat aina, että koskaan tupakoivilla miehillä oli korkeampi kuolleisuus kuin lopettaneilla …
"… outo johtopäätös on, että on parempi tupakoida ja lopettaa kuin koskaan tupakoida."
Kolme muuta yritystä löytää riippuvuus vahvisti Framinghamin tiedot:
Lontoon virkamiesten tupakoinnin yksivaiheisessa tutkimuksessa ei löytynyt mitään hyötyä lopettajista (J Epidemiol Commun Med 1982; 36: 102-8);
kaksisuuntainen tutkimus Oslossa (ruokavalio ja tupakointi) osoitti pienemmät sepelvaltimotaudin riskit tupakoimattomissa, mutta kyse ei ollut savukkeista, vaan kolesterolimuutoksista (J Oslo City Hosp 1982; 32: 31-54);
MRFIT ei löytänyt merkittäviä eroja sepelvaltimotautien yleisessä kuolleisuudessa tai kuolleisuudessa, huolimatta siitä, että se jopa hylkäsi nimenomaan osan savukkeita suosivista todisteista (JAMA 1982, 249: 1465-77).
Käytetyllä savulla on myös etuja
Itse tupakointi ei ehkä ole niin huolestuttavaa hallituksille, jos savukkeiden ystävät eivät hengittäisi savua, vaan kertyisivät sen jonnekin sisälle. Mutta savu tulee ulos. Ja monet ovat olleet vakuuttuneita siitä, että se on haitallista.
Tupakkataistelijoiden virallinen kanta on, että muut ovat vaarassa, mikä tarkoittaa, että tämä ei ole enää henkilön henkilökohtainen asia, mitä hänen suuhunsa otetaan, vaan julkinen asia. Mutta jotkut tosiasiat viittaavat toisin.
Tässä on suurin tutkimus, jonka löysimme käytetyn savun vaikutuksista. Opiskeli 118 094 ihmistä lähes 40 vuoden ajan.
Vuoden 1959 lopulla American Cancer Society ilmoitti 118 094 aikuista syöpään ehkäisevään tutkimukseensa (CPSI). Niitä seurattiin vuosina 1960-1998. Erityistä huomiota kiinnitettiin 35 561 henkilöön, joka ei ollut koskaan tupakoinut itseään, mutta jolla oli tupakoiva puoliso.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää sepelvaltimotaudin, keuhkosyövän ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden aiheuttama kuoleman suhteellinen riski ja olla yhteydessä aktiiviseen tupakoivaan puolisoon.
Kukaan ei odottanut sitä, mitä tutkijat löysivät. Koko kokeessa vuosina 1960-1998 tupakoitsijoiden naimisissa olevien tupakoimattomien ikäkorjattu suhteellinen riski (95%: n luottamusväli) verrattuna tupakoimattomien kanssa eläviin tupakoimattomiin oli:
Miehet (9619)
0,94 (0,85 - 1,05) sepelvaltimotaudissa, 0,75 (0,42 - 1,35) keuhkosyövälle ja
1,27 (0,78 - 2,08) krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle
Naiset (25942)
1,01 (0,94-1,08) iskeemiselle sydänsairaudelle
0,99 (0,72 - 1,37) keuhkosyöpään, 1,13 (0,80 - 1,58) krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle.
Huomaa, että alle 1,0: n riskipisteet osoittavat etua, yli 1,0: haittoja. Siten miehillä käytetty savu lisäsi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden riskiä noin 27%, mutta pienensi sepelvaltimotaudin riskiä 6% ja yllättäen pienensi keuhkosyövän riskiä 25%.
Naisilla käytetyllä savulla oli vain vähän tai ei lainkaan merkittävää vaikutusta, paitsi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden lievä lisääntynyt riski.
Ympäristön tupakansavun ja lisääntyneen taudin välillä ei havaittu merkittäviä yhteyksiä. silloinkin kun manipulaatiot poistivat laskelmista savuttomia esineitä, jotka uskaltivat sairastua tai kuolla puolueen yli.
Heikompi? Tietojensa mukaan heidän olisi pitänyt äänekkäästi julistaa, että käytetty savu parantaa nämä kaksi sairautta. Ainakin miehille.
Joten miten tupakointi sai demonisen muodon?
Vuonna 1976 kaksi tutkijaa naurettavilla nimillä Kukla ja Peto julkaisivat asiakirjan, jossa kerrottiin, että brittiläisten lääkäreiden päivittäinen savukkeiden kulutus, jota tutkittiin Surgeon Generalin vuoden 1964 raportin yhteydessä, oli pudonnut 9,1: stä vuonna 1951 3,6: een vuonna 1971 vuosi. Kukla ja Pete kertoivat, että sen seurauksena lääkäreiden kuolleisuus keuhkosyöpään laski 38%.
Tarkastellessaan Kuklan ja Peton työtä Philip R. Yu. Leedsin yliopiston lääketieteellisen fysiikan (biofysiikan) professori Burch osoitti, että Doll ja Peto tekivät kriittisen virheen: he vertailivat keuhkosyövän kuolemantapauksia keuhkosyöpäkuolemista kärsivien lääkäreiden keskuudessa koko brittiläisen miesväestön keskuudessa. Birch muokkasi tietoja verratakseen lääkäreitä lääkäreihin ja osoitti, että keuhkosyövän riski tupakoinnin lopettaneiden lääkäreiden keskuudessa kasvoi 31%.
Samassa artikkelissa Birch kirjoitti naisten ja miesten savukkeiden kulutuksesta Englannissa ja Walesissa, ja se osoitti selvästi tupakoinnin myönteisen vaikutuksen keuhkosyövän kuolemaan vuosina 1890–1971. Hän havaitsi, että suurin keuhkosyöpäkuolleisuuden kasvu molemmilla sukupuolilla tapahtui ajanjaksoina 1916-1920 ja 1931-35. Nämä jaksot olivat aikaan, jolloin savukkeiden kulutus naisilla Englannissa ja Walesissa oli hyvin vähäistä. Tämän perusteella Birch päätteli, että keuhkosyövän nousu johtui paremmasta diagnostiikasta, ei tupakoinnista.
Englannissa ja Walesissa miesten ja naisten tupakoinnin aloittamisen välillä oli itse asiassa 30 vuoden ero. Siksi ei ole yllättävää, että raivokkaat tupakoinnin vastaiset aktivistit Britanniassa ovat saaneet aikaan "tosiasian", että äskettäinen (vuonna 1966) lisääntynyt naisten keuhkosyöpä johtui "30 vuoden inkubaatioajasta".
Birch tosiasiassa kumosi tämän väitteen piirtämällä kaavioita miesten keuhkosyöpätasoista vuosina 1906-1926 verrattuna naisten osuuteen vuosina 1936-1966. Oli ilmeistä, että jos inkubaatioteoria oli oikea, näiden kahden käyrän on täytynyt olla samat; mutta ne olivat täysin erilaisia.
Toisin kuin kaikki todisteet, tupakoinnin vastaiset edunvalvojat ovat jo nostaneet lipun hypoteesin Dollsista ja Petosta, ja nyt savukkeita syytetään melkein kaikista ihmisen tuntemista sairauksista
Julkaisujen kieltäminen
On myös ongelma julkaisujen julkaisemisessa. Vihreä valo palaa aina toimittajien, mainostajien ja yleisön näkökulmaa tukevaan tutkimukseen. Jos ne eivät ole poliittisesti korrekteja, he eivät tulosta niitä.
Bias ei ole harvinaista lääketieteellisissä lehdissä julkaistavien artikkeleiden valinnassa, mutta se on erityisen vaatimaton tupakan ja tupakoinnin suhteen.
Lyhyesti sanottuna, se ei ole, että suosittelen sinua nyt pakenemaan savupakkauksen kanssa, kaikella on omat vivahteensa, mutta toivon todella, että lopetat ajattelun tupakoinnin väistämättömistä vaaroista, kun vedät savuketta.