Virus ei koske vain potilaiden keuhkoja, vaan myös heidän älykkyyttä.
Kaikista deliriumtyypeistä - psyykkisestä sairaudesta, johon liittyy tietoisuuden pilviä ja hallusinaatioita - tunnetaan eniten delirium tremens -niminen nimeltään “delirium tremens”. Tämän diagnoosin toveri Saakhov teki Shurikalle elokuvassa “Kaukasuksen vanki”. Mutta deliriumia ei aina synty alkoholin perusteella.
Äskettäin havaittiin, että noin 20-30%: n tapauksista koronavirustaudin kulku ihmisillä liittyy deliriumiin. Ensimmäinen maininta aiheesta tieteellisessä tutkimuksessa tapahtui 10. huhtikuuta, kiinalaiset lääkärit puhuivat ensin koronaviruksen deliriumista. Se, että sen merkkejä ei tunnistettu heti taudin kulun yleisessä kliinisessä kuvassa, on ymmärrettävää. 75 prosentilla tapauksista deliriumia ei diagnosoida tehohoidon yksiköillä yksinkertaisesta syystä - hengityslaitteisiin kytketyt potilaat eivät pysty puhumaan eikä pysty hämmästyttämään lääkäreitä hämmästyttävillä tarinoillaan.
Eikä se koske vain koronaviruspotilaita. Joka kolmas potilas, joka diagnoosista riippumatta vietti viisi päivää tehohoitoyksikössä, kokee mielenterveyden reaktion, joka usein ilmenee harhakuvina, Thelantian mukaan.
Mikä laukaisee deliriumin koronaviruspotilailla? Yhden version mukaan SARS-CoV-2 pystyy voittamaan veri-aivoesteen, tunkeutuu aivoihin ja aloittaa tuhoavan työskentelynsä siellä: kehittyy hypoksia, verihyytymiä, aivoissa alkaa puuttua happea.
Lisäksi potilaiden psyykkiseen tilaan vaikuttaa sosiaalinen syrjäytyminen, jota olemme viime aikoina joutuneet tarkkailemaan. Tilannetta pahentaa myös rauhoittavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, jotka ovat välttämättömiä mekaanisessa ilmanvaihdossa oleville potilaille.
Kuinka sitä hoidetaan?
Mainosvideo:
Amerikkalaisilla klinikoilla lääkkeiden käytön lisäksi käytetään useita menetelmiä peitetuille potilaille, joilla on deliriumin merkkejä.
- Koska koronaviruspotilaiden vierailu on kielletty, potilaita kehotetaan ylläpitämään suhteita sukulaisiin videopuhelun kautta pikaviestimien avulla.
- fyysinen toiminta kompensoi fysioterapian.
- osastoilla ne sisältävät meditaatiomusiikkia, positiivisia videoita luonnonkuvilla, taiteilijoiden maalauksia.
- erityisiä harjoituksia suoritetaan muistin kouluttamiseksi.
- osastoilla ne luovat potilaille mahdollisuuden jatkaa tavanomaista toimintaansa, jota he pitivät ennen sairautta: ratkaista sanasanoja, katsella urheilukilpailujen lähetyksiä (ainakin äänityksessä), piirtää …
- Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat asianmukaisen ravinnon, unen ja hereillä olon järjestäminen, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus. Suunnitteluharjoittelu ajassa ja tilassa.
Mitkä ovat tämän seuraukset?
Deliriumin muodossa esiintyvä komplikaatio tekee jo varmastikin suonen kuljettamisen vielä vaarallisemmaksi. On arvioitu, että sen ilmenemismuodot kaksinkertaistavat kuoleman mahdollisuudet. Mutta vaikka he saavat toipumisen, deliriumia saaneet peitetyt potilaat viettävät keskimäärin viikon pidempään sairaalassa.
Epämiellyttävin asia on, että lääkärit sanovat, että delirium aiheuttaa jopa toipumisen jälkeen korjaamatonta vahinkoa aivojen toiminnalle. On näyttöä siitä, että seuraavien viiden vuoden ajan sairaalahoidon jälkeen erilaisten kognitiivisten vajaatoimintojen todennäköisyys kasvaa 2 kertaa. Jatkossa tämä johtaa erilaisten neurodegeneratiivisten sairauksien - seniili dementian, Alzheimerin taudin tai Parkinsonin taudin - kehittymisen riskeihin. On epätodennäköistä, että potilaat, joilla on covid delirium, tekisivät muuten.
Tältä osin lääkärit, erityisesti Harvard Medical Schoolin professori Sharon, kehottavat kollegoita kiinnittämään erityistä huomiota deliriumin oikeaan aikaan tapahtuvaan diagnoosiin koronaviruspotilailla. Potilaiden keuhkojen lisäksi vaarassa ovat myös äly ja henkinen tila.
YAROSLAV KOROBATOV