Mikä on riskitekijä, joka johtaa eniten kuolemantapauksia maailmassa? Tupakointi kielletty. Eikä edes korkea verenpaine. Tämä on huonoa ruokaa.
"Monissa maissa huono ravitsemus aiheuttaa todennäköisemmin kuoleman kuin tupakoinnin tupakointi tai korkea verenpaine", sanoi Washingtonin yliopiston terveysindikaattorien apulaisprofessori Ashkan Afshin.
Ja se ei ole vain, että ihmiset valitsevat epäterveellisiä ruokia, kuten punainen liha ja sooda. Yhtä tärkeätä on terveellisten ruokien puuttuminen ruokavaliostamme ja se, että nämä ruuat ovat liian suolaisia, sanoo keskiviikkona Lancetissa 27 vuotta kestäneen tutkimuksen jälkeen julkaistun analyysin pääkirjailija Afshin.
"Vaikka perinteisesti kaikki tätä aihetta koskevat keskustelut ovat keskittyneet epäterveellisten ruokien vähentämiseen, olemme tutkimuksessamme osoittaneet, että väestön tasolla terveellisten ruokien riittämätön saanti on tärkeämpää kuin epäterveellisten ruokien suuri saanti." hän sanoi.
Tutkimuksessa todettiin, että vuonna 2017 joka viides kuolema kaikkialla maailmassa - 11 miljoonaa ihmistä - aiheutui ruokavalion liiallisesta suolasta ja täysjyvätuotteiden, hedelmien, pähkinöiden ja siementen puutteesta, eikä transrasvoista, sokerijuomista ja liikaa punaisesta. liha ja ruokia sen kanssa.
Tutkimuksen suuri määrä tarkoittaa, että tulokset ovat merkityksellisiä kaikille riippumatta siitä, missä henkilö asuu, kertoo tutkimukseen osallistunut Uuden-Seelannin Ohion yliopiston tutkija Andrew Reynolds.
"Tutkimuksen tulokset antavat tietoa poliittisista päätöksistä, jotka määrittävät, mitä ruokia on saatavilla länsimaissa, miten niitä markkinoidaan ja mahdollisesti myös niiden arvo tulevina vuosina", Reynolds sanoi.
Mainosvideo:
15 ravitsemukseen liittyvää riskitekijää
Bill & Melinda Gates -säätiön rahoittamassa työssä Afshin ja hänen kollegansa tarkastelivat 15 ruokavalion riskitekijää ja niiden suhdetta kuolleisuuteen ja vammaisuuteen. Suuria määriä epäterveellistä punaista lihaa ja punaista lihaa sisältäviä elintarvikkeita, joissa on runsaasti sokeria, transrasvahappoja ja suolaa (joiden on jo kauan tiedettu aiheuttavan terveydelle vaarallisia vaikutuksia), on verrattu vähärasvaisten ruokavalioiden terveysvaikutuksiin. Näitä terveellisiä ruokia olivat hedelmät, vihannekset, täysjyvätuotteet, maito, kalsium, pähkinät ja siemenet, kuidut, palkokasvit, merenelävien omega-3: t ja monityydyttymättömät rasvat, lohen sisältämät terveet rasvat ja kasvirasvat.
Lukuun ottamatta suolaa, joka oli keskeinen riskitekijä melkein kaikkialla, tutkimuksessa todettiin, että punainen liha ja sen mukana olevat ruuat, transrasvat ja sokerijuomat ovat useimpien maiden riskikaavion alareunassa.
Itse asiassa yli puolet kaikista elintarvikkeisiin liittyvistä kuolemista vuonna 2017 johtui vain kolmesta riskitekijästä: syö liikaa suolaa, ei syö tarpeeksi kokonaisia jyviä ja ei syö tarpeeksi hedelmiä. Nämä riskit pysyvät samoina useimpien maiden sosioekonomisesta tasosta riippumatta, Afshin sanoi.
Tämä uusi tutkimus on osa vuosittaista Global Burden of Disease -raporttia, jonka on laatinut tuhansia tutkijoita, jotka seuraavat ennenaikaisia kuolemia ja vammaisuuksia yli 350 taudin ja vamman vuoksi 195 maassa.
Tammikuussa ryhmä julkaisi "Diet for Healthy Planet" -elokuvan, joka tarkoittaa, että punaisen lihan ja sokerin leikkaaminen puoliksi ja hedelmien, vihannesten ja pähkinöiden kulutuksen lisääminen voisi estää jopa 11,6 miljoonaa ennenaikaista kuolemaa vahingoittamatta planeettaa.
Afshin kertoi, että tutkimusta hahmoteltiin viime vuoden raportissa globaalista sairaustaakasta, kuitenkin ilman yksityiskohtia, joten tämän vuoden versiosta on tullut "kaikkein kattavin analyysi ruokavalion vaikutuksista terveyteen", huolimatta tietyistä metodologisista heikkouksista ja puutteista alikehittyneestä. maat.
"Tämä on hyvä kokeilu", Reynolds sanoi. "Ruokavaliotutkimuksemme julkaistaan vuosittain, mutta tämä työ on huomionarvoinen kattamien tietojen pelkän mittakaavan ja maailmanlaajuisen esityksen kannalta." Hän lisäsi, että riskiluokitukset tarjoavat hallituksen päätöksentekijöille "korvaamatonta tietoa siitä, mitä syömiskäyttäytymistä tulisi noudattaa ensin".
Ruokavalioon liittyvä kuolleisuus maittain
Kymmenen miljoonaa ruokavalioon liittyvää kuolemaa vuonna 2017 johtui sydän- ja verisuonitaudeista, syöpä aiheutti 913 000 kuolemaa ja tyypin 2 diabetes 339 000 kuolemaa. Lisäksi vuonna 2017 nämä kolme tekijää aiheuttivat useita kroonisia sairauksia, joiden osuus oli 66% vammaisuustapauksista.
Mielenkiintoista on, että lihavuudesta ei tullut yhtä päätekijää ja se sai vain kuudennen sijan sairauksiin liittyvien globaalien riskien luettelossa, Afshin sanoi.
Uzbekistanissa on eniten ruoka-ainekuolemia, seuraa Afganistan, Marshallinsaaret, Papua-Uusi-Guinea ja Vanuatu. Israelissa oli vähemmän kuolemantapauksia, seuraavana olivat Ranska, Espanja, Japani ja Andorra, pieni ruhtinaskunta Ranskan ja Espanjan välillä.
Matalan kuolleisuusluettelon tasolla Yhdistynyt kuningaskunta sijoittui 23. sijalle, ohittaen Irlannin (24) ja Ruotsin (25), kun taas Yhdysvallat oli 34. sijalla Ruandan ja Nigerian (41 ja 42) jälkeen. Intia oli 118. ja Kiina 140..
Merkittävimmät riskitekijät
Yhdysvaltojen, Intian, Brasilian, Pakistanin, Nigerian, Venäjän, Egyptin, Saksan, Iranin ja Turkin osalta suurin riskitekijä oli täysjyvätuotteiden puute ruokavaliossa; monissa muissa maissa tämä tekijä sijoittui toiseksi tai kolmanneksi. Tämä ei tarkoita, että näiden maiden ihmiset eivät syö jyviä, vaan pikemminkin, että he syövät jalostettuja jyviä, joilla on vähän ravintoarvoa ja mahdollisesti enemmän kaloreita.
Reynolds, joka julkaisi tutkimuksen täysjyvätuotteiden terveysvaikutuksista Lancetissa tänä vuonna, varoittaa, että monet nykyään kuluttajille markkinoitavista "täysjyvätuotteista" eivät usein ole.
"Kokonaiset jyvät sisältyvät erittäin jalostettuihin elintarvikkeisiin, jotka voidaan murskata voimakkaasti ja joihin on lisätty natriumia, vapaita sokereita ja tyydyttyneitä rasvoja", Reynolds sanoo. "Mielestäni meidän kaikkien tulisi olla tietoisia tästä eikä sekoittaa pienimmin jalostettujen kokonaisten jyvien etuja siihen, mitä nykyään usein mainostetaan täysjyvinä."
Tuotteen täysjyvä on määritelmän mukaan kasvin koko siemen: leseet, alkio ja endospermi. Kokojyväneuvosto on luonut merkinnän, jota käytetään 54 maassa todistamaan tuotteen täysjyväpitoisuuden ja jota kuluttajat voivat etsiä valintaa tehdessään.
Alueelliset ongelmat
Kiinan, Japanin, Indonesian ja Thaimaan ruokavalion natriumin todettiin olevan suurin riskitekijä. Tämä johtuu todennäköisesti erittäin suolaisista riisi etikkaista, kastikkeista ja tahnoista, joita käytetään perinteisten aasialaisten ruokien valmistukseen, Afshin sanoi.
Tarkoittaako tämä, että nämä kulttuurit elävät edelleen korkean riskin olosuhteissa? Ei välttämättä, sanoo Lontoon yliopiston ruokapolitiikkakeskuksen johtaja Corinna Hawkes.
"Jokainen, joka on opiskellut ruokahistoriaa, kertoo sinulle, että kulttuuriset ruoka-asetukset muuttuvat ajan myötä", sanoo Hawkes, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa. - Ne todella muuttuvat. Mutta kyllä, tässä tapauksessa se aiheuttaa todennäköisesti kulttuurimuutoksia."
Meksikossa suurimpana riskitekijänä havaittiin pähkinöiden ja siementen puute, jota seurasi vihannesten, kokonaisten jyvien ja hedelmien puute ruokavaliossa. Ja se oli yksi harvoista maista, joissa epäterveelliset sokerijuomat sijoittuivat riittävän korkealle - viidenneksi. Tämä johtuu paitsi sodasta, mukaan lukien kotitekoisista virvoitusjuomista, nimeltään aguas frescas, kulttuurisesta rakkaudesta, sanoo tutkimuksen avustaja Christian Razo, mutta myös puhtaan veden ja hedelmien saatavuuteen liittyvästä ongelmasta. ja vihannekset.
"Meillä ei ole puhdasta juomavettä", sanoi Razo, joka sai tohtorintutkinnonsa Meksikon kansallisesta kansanterveyden instituutista.
"Joten ihmisten on ostettava puhdasta vettä juomiseksi, ja jos he ostavat jotain, he mieluummin soodaa", hän sanoi. "On myös helpompaa saada jalostettuja ruokia kuin tuoreita hedelmiä ja vihanneksia."
Razo sanoo, että vaikka Meksiko on merkittävä tuoreiden hedelmien ja vihannesten tuottaja, Yhdysvaltojen ja muiden maiden jakelijat ostavat niitä, jättäen Meksikon kaupunkien ihmisille mahdollisuuden halpatuoreisiin tuoretuotteisiin tai kykyyn kasvattaa omia.
"Kannustamme ihmisiä ostamaan paikallisilla markkinoilla, mutta se on siellä kalliimpaa", Razo sanoo.”On vaikea kilpailla kaikkien näiden valtavien tuotemerkkien kanssa, jotka ostavat tuotteita. Joten kyllä, meillä on suuria ongelmia."
Pähkinöiden ja siementen osalta”ihmiset eivät vain osta niitä, koska ne ovat erittäin kalliita”, hän sanoo.
Kehotus toimintaan
Poliittiset päättäjät vastasivat tutkimukseen toimintakehotuksella.
Epäterveellinen ruokavalio on merkittävä riskitekijä sairauden globaalille rasitukselle. Tämän tekijän suhteellinen merkitys kasvaa ja siihen on kiinnitettävä kiireellisesti huomiota”, sanoi Maailman terveysjärjestön terveys- ja kehitysravinteen johtaja Francesco Branca.
"Kansalaisten on oltava tietoisia ravitsemuksen ja terveyden välisestä kriittisestä yhteydestä ja vaadittava hallituksen toimia terveelliseen ruokavalioon sisältyvien ruokien saatavuuden parantamiseksi", Branca sanoi. "Ottaen huomioon kiireelliset toimenpiteet, YK: n yleiskokous on julistanut vuosiksi 2016-2025 YK: n ravitsemuksen vuosikymmenen ja pyytää hallituksia sitoutumaan tähän."
Tämä vaatii hallituksen virkamiesten, elintarvikkeiden valmistajien, markkinoijien ja jakelijoiden koordinoituja ponnisteluja, Hawkes totesi, että se on merkittävä saavutus.
Uudelleen paluu kokonaisiin viljoihin edellyttäisi dramaattisia muutoksia elintarvikkeiden tuotannon ja jakelun taloudessa, hän sanoi.
"Viljan käsittely on erittäin kannattavaa", sanoo Hawkes.”Otetaan esimerkiksi maissia. Voit jalostaa sen moniin erilaisiin ruokia: eläinrehu, puhdistettu jauho, korkea fruktoosisisältöinen maissisiirappi jne. Siksi tämän prosessoinnin avulla valmistajat tuottavat useita arvovirtoja.”
"Jos sanomme nyt:" Tuotan maissia yhden tuotteen saamiseksi ", meidän on luotava vuoropuhelu teollisuuden kanssa ymmärtääksesi missä julkisia investointeja tarvitaan järjestelmän muuttamiseksi, koska muutokset vaaditaan suuresti. Tämä on vakava tehtävä.
Mutta Hawkes on toiveikas. Kaksikymmentä vuotta sitten hän sanoi puhuessaan maailman terveyspolitiikan päättäjille ruokavalion merkityksestä, että häntä pidettiin "syrjäytyneenä ihmisenä". Nyt kun tulen ja sanon tämän, he ottavat minut vakavasti."
Sandee LaMotte