Sata vuotta sitten elinsiirto näytti niin ihmeelliseltä operaatiolta, että pääosin tieteiskirjailijat keskustelivat mahdollisuuksista sen käyttöönottoon lääketieteessä. Nykyään maailmassa tehdään joka vuosi yli sata tuhatta siirtoleikkausta - rutiinisista munuaisensiirroista ainutlaatuisiin sydämensiirtoihin. Mutta todellisia ihmeitä näyttää olevan vielä tekemättä.
PROFESSORI DOWELLIN MISTERI
Yksi Neuvostoliiton tieteiskirjailija Aleksander Belyaevin uusimmista romaaneista on professori Dowellin pää, mutta harvat tietävät, että sitä edelsi samanniminen tarina. Kun tarina julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1925, kirjailija toimitti sille lyhyen johdannon, jossa hän kertoi nykyajan saavutuksistaan elinsiirtojen alalla:”Onko mahdollista elvyttää ja pidentää tuoreesta ruumiista leikatun sydämen toimintaa? Kokeet sydämen elvyttämiseksi ovat jo kaksikymmentä vuotta vanhoja, ja ne ovat johtaneet myönteisiin tuloksiin. Useat tutkijat ovat työskennelleet tämän ongelman ratkaisemiseksi: Gaskell ja Eswald, Ashov ja Tavara, Amerikassa - Kerel ja muut."
Erityisen mielenkiintoista tässä on sukunimi - "Kerel". Puhumme ranskalaisesta kirurgista Alexis Carrellista, joka oli Dowellin prototyyppi ja joka sai vuonna 1912 Nobel-palkinnon "työstä verisuonien ompelemiseksi ja verisuonten ja elinten siirtämiseksi". Carrelin toiminnan yleisesti tunnustettu menestys, josta lehdistö kirjoitti paljon, voisi toimia ohjauksena Belyaevin mielikuvitukselle, vaikka kirjoittelija erehtyi johdannossaan - Carrel työskenteli Amerikassa ja Ranskassa. Siirrot olivat edelleen tieteiskirjallisuuden kirjallisuuden painopiste melkein 1930-luvun alkuun saakka. Tässä riittää, kun muistetaan romaani "Sammakkoeläin" (1928) nuoresta miehestä, jolla on hainikiinnitykset, ja tarinan "Go-to-go" (1930) elefantista, jolla on ihmisen aivot. Silloin kiinnostus kuitenkin häipyi, koska kuten Beljajeville näytti, uusia vallankumouksellisia läpimurtoja ei ollut. Fantastinen oli väärässä.
ANATOMISET CHIMERIT
Elinsiirtoasiantuntijoiden asettamat tehtävät olivat niin aikaista ennen aikaa, että ne eivät vastanneet olemassa olevaa tekniikkaa. Tämän vuoksi vain yksittäisissä tapauksissa he onnistuivat saavuttamaan menestyksen. Ota päänsiirto, josta Belyaev kirjoitti.
Mainosvideo:
Amerikkalainen Charles Guthrie suoritti ensimmäisen tällaisen kokeen 21. toukokuuta 1908. Hän otti kaksi koiraa ja yhdisti heidän verenkiertojärjestelmänsä siten, että ensimmäisen koiran veri meni toisen pään läpi; sitten hän irrotti toisen koiran pään ja ompeli sen ensimmäisen koiran kaulan pohjaan. Ompeltu pää elivät vain muutaman minuutin, osoittaen yksinkertaisimmat refleksit, mutta mikä tärkeintä, Guthrie osoitti tällaisen operaation perustavanlaatuisen mahdollisuuden, joka inspiroi seuraajia.
Kesti kuitenkin puoli vuosisataa saadakseen hänen työnsä hyväksyttävään tulokseen. Neuvostoliiton biologi Vladimir Petrovitš Demikhov, jolla oli myös tekninen koulutus, selvisi tehtävästä. Hän aloitti tieteellisen uransa hyvin aikaisin: vuonna 1937 hän suunnitteli kolmannen vuoden opiskelijana keinotekoisen sydämen ja istutti sen kokeelliseen koiraan. Yhdeksän vuotta myöhemmin Demikhov onnistui istuttamaan toisen sydämen toiselle koiralle, muuttaen luonnollista verenkiertoelimistöä, ja pian hän pystyi siirtämään sydän- ja keuhkojen kompleksin kokonaan, josta tuli todellinen sensaatio maailmankirurgiassa. Valitettavasti Neuvostoliitossa Demikhovin ainutlaatuiset toiminnot olivat skeptisiä, ja hänet pakotettiin vaihtamaan työpaikkaansa.
Vladimir Demikhov suoritti kuuluisimman kokeilun laboratoriossa, joka sijaitsi Sklifosovsky -kliinien instituutin kellarissa: Vuonna 1955 hän kertoi ensimmäisen kerran historiassa onnistuneesti pennun pään (eturaajat, keuhkot ja ruokatorvi) aikuisen koiran vartaloon. Myöhemmin, kymmenen vuoden kuluessa, Demikhov toisti tämän operaation 20 kertaa; yksi hänen "anatomisista kimeroista" asui koko kuukauden, he tekivät hänestä jopa värillisen dokumentin, joka järkytti yleisöä.
Demikhovin työn ansiosta elinsiirto on edistynyt merkittävästi. Esimerkiksi eteläafrikkalainen kirurgi Christian Barnard, joka suoritti ensimmäisen onnistuneen ihmisen sydämensiirron vuonna 1967, nimitti hänen opettajakseen Demikhovin ja professori Robert White, joka 1970 siirräsi apinan pään ruumiista toiseen, raporteissaan, jotka osoittivat suoraan Neuvostoliiton edeltäjän kokemukset.
KOKEELLINEN KANAVERTI
Valtavista odotuksista huolimatta elinsiirto kompastui luovuttajaelinten hylkäämisongelmaan vastaanottajan immuunijärjestelmän (eli potilaan, jolle elin siirretään) immuunijärjestelmässä, ja tutkijat eivät pitkään aikaan pystyneet selvittämään, mikä määrittää hyljinnän nopeuden. Kävi ilmi, että yhteensopivuuden määrää geneettinen läheisyys, joten parhaat luovuttajat ovat lähimpiä sukulaisia.
Immuunijärjestelmä on tukahdutettu onnistuneesti syklosporiinilla, voimakkaalla lääkkeellä, joka löydettiin vuonna 1972. Mutta jos puhumme päänsiirrosta, niin toinen tärkeä ongelma on ratkaistava - selkäytimen yhdistäminen, ilman jota uuden "kimeerisen" henkilön sijaan saadaan "kimeerinen" halvaantunut.
Tällä hetkellä ongelma ratkaistaan käyttämällä fusogeenejä - aineita, jotka edistävät solujen välisten sidosten yhdistymistä, kuten esimerkiksi polyetyleeniglykoli ja kitosaani. Vuonna 2014 saksalaiset tutkijat osoittivat polyeteeniglykolin (PEG) tehokkuutta: selkäytimen kirurgisella erottamisella halvaantuneet rotat palauttivat liikunnan aktiivisuuden kuukauden sisällä.
PEG: n menestys sai Italian kirurgin Sergio Canaveron vuonna 2015 julistamaan, että lääketieteen nykytaso on riittävä ihmisen päänsiirron suorittamiseen. Vaikka tiedemaailmassa hänen lausuntoaan otettiin skeptisesti, hän liikkuu jatkuvasti kohti päämääräänsä.
Ensinnäkin hän toi yhdessä ryhmän eteläkorealaisten tutkijoiden kanssa kokeen selkäytimen palauttamiseksi kokeellisissa hiirissä käyttämällä PEG: tä. Seuraava vaihe oli niin kutsutun "Texas" PEG-ratkaisun käyttö, johon lisättiin sähköä johtavia grafeeninanoketjuja, jotka tukevat neuronien kasvua oikeaan suuntaan. Tästä johtuen selkäytimen uudistumisprosessi kiihtyi huomattavasti: kokeellisissa rotissa, joiden selkäosa on vaurioitunut, kaikkien toimintojen täydellinen palautuminen kesti kaksi viikkoa, aikuisella koiralla - kolme viikkoa.
Syyskuussa 2016 Sergio Canavero ilmoitti suorittaneensa onnistuneen päänsiirron apinalle. Kiinan tutkijat auttoivat häntä kokeilussa. Selkäytimen fuusioa ei suoritettu tällä kertaa - ryhmä käytti teknisiä toimenpiteitä alusten ompelemiseksi. Aivosolujen kuoleman estämiseksi pää jäähdytettiin 15 ° C: seen. "Anatominen kimera", joka koostui kahdesta apinasta, asui 20 tuntia ja laitettiin nukkumaan.
Italialainen ajoi tärkeimmät ihmisen päänsiirtoperaatiot joulukuuhun 2017. Hänen potilaansa on 30-vuotias venäläinen ohjelmoija Valeri Spiridonov, joka kärsii parantumattomasta geneettisestä sairaudesta - selkärangan lihaksen surkastumisesta. Leikkaus todennäköisesti tapahtuu yhdessä johtavista Vietnamin klinikoista ja kestää laskelmien mukaan noin kolmekymmentäkuusi tuntia.
Monet hyvämaineiset tiedemiehet, jotka osallistuvat elinsiirtoihin tai selkäytimen kuntoutukseen, ovat erottuneet painokkaasti Sergio Canaverosta ja kutsuneet häntä "seikkailijaksi". He uskovat, että kokeilu Spiridonovin pään siirtämisessä luovuttajaelimeen epäonnistuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti maineeseen.
Entä jos italialainen onnistuu? Silloin hänen tekniikka houkuttelee valtavia investointeja, koska sitä voidaan käyttää parantamaan monia ihmisiä, jotka ovat osittain tai kokonaan halvaantuneita. Totta, kysymys luovuttajien elimistä nousee voimakkaasti esiin, mutta se on toinen tarina.
Anton Pervushin