Armeijalle ja varsinkin laivastolle on ominaista väestön keskittyminen pienille alueille, mikä on aina ollut täynnä epidemiatauteja. Merivoimien raja-sijainti ja sen retkikunta johtivat uusien sairauksien vaaraan maassa. 70-luvulla. XVIII vuosisata ruttoepidemia vaikutti vakavasti maan kotimaiseen tilanteeseen; vuonna 1829 kolera otettiin käyttöön Orenburgin kautta.
1800-luvun alussa. Orenburgin ja Astrahanin kuvernöörin viran suoritti I. Neplyuev, joka kohtasi koleran ensimmäisen kerran vuonna 1807 Astrakhanissa, Sevastopolissa ja Khersonissa. Asiakirjoissa tautia kutsuttiin "sappikuumeeksi", tauti päättyi kuolemaan alle kahdessa päivässä. Karanteeni otettiin käyttöön kaupunkialueilla, laivasto määrättiin "olemaan olematta yhteydessä kaupungin kanssa". Aluksi tautia pidettiin rutto, "mutta ilman bubonimuotoa". Taudia ei voitu määrittää tarkasti ensimmäisen uhrin ruumiin hajoamisen vuoksi. Nainen, joka kuoli ensin "tuntemattomista syistä, on jo kuollut kolme päivää".
Kuvernööri on asettanut Astrakhaniin tiukan karanteenin. Pian 12 kauppiaan valtuuskunta tuli hänen luokseen väittäen, että "tarttuvasta taudista siviiliviranomaiset sulkivat kaikki kaupat ja että heidän kaupankäyntinsä oli loppunut". Kauppojen avaaminen voi lisätä taudin leviämistä. Kauppiailta luultavasti kieltäydyttiin, koska vasta toukokuussa 1808 kuvernööri ilmoitti 16 kuukauden epidemian lopettamisesta. "Hänen viimeinen uhri oli rikollinen, jota käytettiin yhdessä muiden kanssa kasakakauppojen puhdistamiseen." Karanteeniaikaa ei ole vielä määritelty lailla, ja tämä epidemia oli 12 päivää viimeisestä sairaudesta. I. Neplyuev pidensi karanteenia viimeisestä kuolemasta estääkseen taudin pääsyn Venäjän keskustaan.
Toinen epidemia alkoi Astrakhanissa vuonna 2823. Termiä "morbus cholera" käytettiin ensin. Kaksi lääkäriä lopetti taudin varhaisessa vaiheessa. Sen piti julkaista raportti koleran kulusta yhdessä lääketieteellisessä lehdessä, mutta sitä ei tehty. Tämän seurauksena epidemian aikana 1829-1832. Venäläiset lääkärit paikalla löysivät tapoja taistella yksin. Lääketieteellinen neuvosto antoi yhteenvedon taudin kulusta vasta vuonna 1830.
Vuonna 1828 kolera ilmestyi Bakun linnoitukseen, ja asiakirjoissa annetaan ensimmäistä kertaa joitain hoitomenetelmiä (etikka). Seuraavana vuonna Bakussa havaittiin vain kaksi koleratapausta, mutta "koska päälääkäri Gladkovilla oli tapaus ja se tarkkailee sitä alusta alkaen, se pysäytettiin yksinkertaisimmilla keinoilla".
Vuosien 1829-1833 epidemian piirre. tuli erittäin suuri alueiden peitto. Kolera ei rajoittunut Venäjään, se meni Eurooppaan, ja sen liike päättyi vasta meren edessä vuonna 1833.
Kesästä 1829 lähtien Orenburgin kuvernööri P. K. Essen sai tiedon, että "Bukhariassa on tartunta, johon monet väitetysti ovat kuolleet. Tiedetään, että haitallinen myrkky ei vaikuta vain ihmisiin, vaan se on piilotettu esineisiin ja karjanvillaan, jota kosketettaessa kuolema on väistämätöntä. " Marraskuussa hän pyysi sisäasiainministeriötä tarkistamaan tiedot "koleran tuhoisan taudin lähestymisestä Persian itäisiltä alueilta Teheraniin". Lääketieteellinen neuvosto "piti tarpeellisena kiinnittää alueella elävien huomion, jotta he voisivat seurata tarkasti Persiasta tulevien terveyttä Persian rajojen varrella, Astrakhanissa ja Kaspianmeren rannalla, jos epäillään toimivan karanteenisääntöjen mukaisesti". Osa Kaspianmeren rannikosta oli Uralin kasakoiden armeijan käytössä, jo ilmoitettu, että "kolera ilmestyi Orenburgiin ja sen välittömään ympäristöön".
22. joulukuuta 1829 Orenburg puolestaan varoitti kiinalaista laivastoa ja Astrahanin laivastoa "morbus-kolerasta, joka esiintyy Persiassa, lähellä rajojamme".
Mainosvideo:
Vuonna 1829 Orenburgin maakunta julistettiin ensimmäisenä Venäjällä epäedulliseksi koleralle. Kuvernööri pyysi nopeuttamaan karanteenisääntöjen kehittämistä ja antoi oman sääntönsä. Vuoteen 1830 mennessä yleisen turvallisuuden erityiskomitea aloitti työnsä, ja se kehitti jo epidemian aikana sääntöjen karanteeniasiakirjan, jota aiemmin "käytettiin vain arvauksissa ja johtopäätöksissä".
Huhtikuussa 1830 laivasto sai kiertokirjeen koleran esiintymisestä Persiassa ja sen lähestymistavasta Venäjän rajoihin. Heinäkuussa tauti havaittiin Transkaukasuksella ja Astrakhanissa.
Tärkeimmät lääkärit ja viranomaiset kohtaavat kysymykset olivat taudin lähteet ja syyt, itämisaika ja ennen kaikkea se, onko kolera epidemian "laajalle levinnyt" tauti. Taloustiede sekoitettiin puhtaasti lääketieteellisiin ongelmiin. Orenburgin maakunnassa karanteeni otettiin käyttöön ja peruutettiin. Tärkein tekijä oli keskuksen käsky kieltää "kaupan ohjaaminen Khivan ja Bukharan kanssa ilman äärimmäistä tarvetta".
Astrakhanin kolerasta pääjohtaja Ulenin ilmaisi mielipiteensä: "Muiden epidemiakoleran ominaisuuksien lisäksi morbuksella on myös poikkeuksellisen luonnehtiva volatiliteetti, joten törmäämällä jonnekin yhteen tai useampaan uhriin se katoaa välittömästi." Määritellessään koleraa epidemiataudiksi hän viittasi vuoden 1823 kokemuksiin. Heinäkuussa muut lääkärit toistivat häntä, uskoen, että kolera "määrää määräävästi epidemian ominaisuuksia". Mutta Astrahanin kuvernööri, samoin kuin Orenburgin kuvernööri, joutui korkeamman viranomaisen painostukseen. Elokuussa hän kutsui koolle lääkärineuvoston, joka julisti taudin ei-tarttuvaksi.
Mutta koleran jatkokehitys pakotti muuttamaan tätä näkökulmaa. Ensimmäiset tapaukset havaittiin syyskuussa Sukhumista lähtevältä alukselta. Toimenpiteet toteutettiin kahdella tavalla. "Paikalliset lääkärit eivät tunnista koleraa, suurin osa niistä on kuitenkin erotettu erityistaloiksi, mutta kaupunkia ei ole suljettu." Siitä huolimatta, koska epidemian aikana liikkumista kontrolloitiin kirjallisilla luvilla, sairaita ei jätetty kotiin, heidät evakuoitiin välittömästi sairaaloihin ja pidettiin 14 päivän karanteeni.
Lääkäreiden Sokolsky ja Orlovin päämaja lähetettiin Astrakhaniin, työmatkalla heille annettiin vuosipalkkaa (700 ja 800 ruplaa) vastaavat summat, pian Orlov, luultavasti paras asiantuntija, palautettiin "Kazanissa avautuneen koleran yhteydessä".
Taganrogissa avattiin useita väliaikaisia sairaaloita: yksi oli tarkoitettu kristityille, toinen juutalaisille tai ihmisille, jotka eivät kuuluneet merivoimien osastoon. Kaupunki jaettiin kuuteen neljännekseen, joissa suoritettiin lääkärin valvonta. Laivaston osasto, lääkärin päähenkilöstö, huomautti, että tämä jako ei riippunut todellisesta tarpeesta, vaan käytettävissä olevien lääkäreiden määrästä.
Erityistä huomiota kiinnittivät laivaston lääketieteelliset palvelut Pietariin. Sotilaalliset ja siviilijoukot tekivät yhteisiä toimia. "Kaikista tämän pääkaupungin sairaaloista, sairaaloista ja sairaaloista, jotka olivat löytyneet, toimitettiin päivittäisten lausuntojen pääjohtajalle." Lääketieteellinen ja kirurginen akatemia (2 vuosineljännestä kohti) ja merisairaalat osoittivat lisää lääkäreitä epidemian tukahduttamiseksi.
Väestö reagoi epidemiaan erittäin huonosti:”Asukkaat pelkäävät näkyvyyttä melkein jokaisessa menetyksen talossa, heistä tulee heikkoja, uneliaita ja itkuisia; avuttomien sairaalat jäävät ilman palvelijoita, lääkärit, jotka ovat jatkuvasti sairaiden käyttäjien käytössä, saivat kaikki sairastumaan."
Vuonna 1830 asiassa "Varotoimenpiteet koleran leviämisen estämiseksi Pietarissa sen esiintymisen yhteydessä" todettiin, että "asuntojen ihmisten tungosta pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä tämän taudin leviämiseen". Erään Pietarin sairaalan päävartija valitti vuonna 1830, että "epätoivoisimmassa tilanteessa olevat ihmiset tuodaan Okhtasta ja muualta kaupungista". Viimeiseen hetkeen asti väestö houkutteli kutsumaan lääkäreitä. Tämä olosuhde lisäsi kuolleisuutta entisestään.
Epidemian ensimmäisen vuoden jälkeen tunnistettiin koleran tärkeimmät oireet: kouristukset, ripuli, ummetus, oksentelu, anemia, jano ja pahoinvointi. Vuonna 1831 täydellisin kuvaus taudista annettiin laivastossa. "Potilaat ryntäävät paikasta toiseen, puolelta toiselle, vääntelevät yhtäkkiä" ah "-huudoilla, ikään kuin he pistävät ja hyppäävät, raajat tunnottomiksi ja kylmiksi, silmät uppoavat, puoliksi auki, sarveiskalvon astiat täyttyvät verellä, koko kehon pinta muuttuu unelias ja tumma vaalea, huulet, käsivarret ja jalat muuttuvat sinisiksi, pulssi on rauhallinen, hyvin masentunut tai ei lainkaan herkkä. Liiallista hikoilua pidettiin nopean toipumisen merkkinä. Kaikissa kuvauksissa todettiin vakavia kouristuksia potilailla. Orenburgin lääkäri Sokolov oli ainoa, joka havaitsi kuolemanjälkeiset kouristukset kuolleessa,joka kesti jopa 10 minuuttia ja pelotti kauhistuttavasti väestöä, merivoimien osasto, toisin kuin siviililääkärit, antoi myös patologisen ja anatomisen kuvan. He voisivat tehdä ruumiinavauksia ilman sukulaisten lupaa, joten on parempi tuntea tauti.”Aivokalvot ovat epätavallisen täynnä mustan verta. Sydän, vatsa, suolet ovat tulehtuneet. " Koleran ominaisuuksista ilmoitettiin, että se vaikuttaa suurimpaan osaan täysin terveitä ihmisiä.
Taudin syyt vuonna 1830, lääkärin pääesikunta nimitti laivaston hallinnon huonoksi ruoaksi ja vedeksi, ahtaiksi ruumiksi, "kosteaksi kasteiksi ja kylmäksi ilmaksi". Koleraa vastaan annettiin ennalta ehkäiseviä ohjeita. Merimiehet joutuivat pukeutumaan hyvin, eivät käyttäneet yhteensopimattomia ruokia ruokaan, korvaamaan juominen kvassilla, oli kiellettyä juoda kylmää vettä ja alkoholijuomia, uida, nukkua ulkona.
Lääkärit ehdottivat kehon puhdistamista verenvuodolla, oksentelulla, lämpimillä kylvyillä hikoilua varten. Juotoja käytettiin verenpuhdistimena, joten maan lisääntyvän epidemian myötä lääkäreiden lisäksi suoritettiin väestönlaskenta myös partureista ja iilimistä. He käyttivät ärsyttäviä valkosipulin, pippurin, kamferin, sinappilaastareita etikan tai raastetun piparjuurileivän kanssa.
Sairaaloissa henkilökunnan puutteesta johtuvan kylpyammeiden ratkaiseminen ratkaistiin alun perin Pietarin satamassa. Kuumavettä sisältävä kattila sijoitettiin kammion keskelle. Sängyt peitettiin liinavaatteilla, mikä loi jotain telttoja, letkuihin toimitettiin vuoteet ja kuumaa ilmaa vapautettiin "sängyillä makaaville sairaille". Myös Pietarissa ilmanpuhdistus kloorilla otettiin käyttöön sairaaloissa. Paras lämpötila potilaiden pitämiseen oli 15–17 astetta. Oopiumia ja elohopeaa, jotka olivat erittäin suosittuja 1800-luvulla, käytettiin laajalti lääkkeinä.
Kysymys taudin tarttuvuudesta tarkistettiin. Merivoimien lääkärit totesivat, että se oli Itä-Intian kolera, joka "ilman lääketieteellistä apua lakkaa elämästä useita tunteja, on rutto vastaava sairaus. Tauti eroaa merkittävästi tavallisesta kolerasta, satunnaisesti maksan toiminta lisääntyy siellä, tässä päinvastoin on havaittavissa, että se on täysin puutteellinen. Myöhemmin, vuonna 1832, tohtori Barr kirjoitti: "Jos koleraa vastaan ei toteuteta tehokkaita toimenpiteitä, se muuttuu kahden vuoden kuluttua rutoksi." Siviileille jopa koleran nimi oli uusi (asiakirjoissa käytettiin myös yleisnimeä "koiran kuolema"). Samaan aikaan merilääkäreillä, joilla oli jatkuvaa yhteyttä muihin maihin, oli käsitys sen eroista ja erilaisista muodoista.
Koleran torjumisesta vuonna 1830 saatu kokemus osoittautui erittäin tärkeäksi. Tänä vuonna Ranskan tiedeakatemia kääntyi Moskovan yliopiston puoleen keinon torjumiseksi koleran suhteen eikä englantilaisten lääkäreiden puoleen, jotka olivat kohdanneet tätä tautia paljon aikaisemmin Intiassa. Sisäasiainministeriön lääketieteellinen osasto julkaisi vuonna 1830 kirjan "Sisäasiainministeriön ilmoitus koleran merkkeistä, tavoista estää kolera ja sen hoito". Se antoi taudin oireet ja suositteli ensiaputapoja. Merenkulun osasto ehdotti yhdessä sisäasiainministeriön kanssa kaikkien maan eri alueilla julkaistujen käsikirjojen kokoamista ja 400 kappaleen "uudelleenkirjoittamisen lisäämällä lisäyksiä merenkulkulaitoksen havaintoihin".
Niinpä 1800-luvun alussa. Venäjä tapasi uuden epidemiataudin - koleran. Raja-alueet, sekä maalla että merellä, kohtasivat epidemian ensimmäisinä. Vuoden 1823 epidemia antoi laivaston sairaanhoitopalvelujen määrittää taudin pääparametrit ja taistelun sitä vastaan. Perustana olivat ruton torjunta. Väestön pienikokoisuus, vahvat kurinpidolliset motiivit mahdollistivat nopean selviytymisen epidemiasta. Samaan aikaan Venäjän kansallisen turvallisuuden asemalla oli tärkeä rooli.
Seuraavina vuosina, pandemian aikana 1829-1832. taudin torjunta koski suuria alueita, joilla oli hallitseva siviiliväestö, ja jotka ovat huonommin alttiita karanteenille. Itse karanteenin peruskirja kehitettiin jo massiivisen epidemian aikana. Peruskirjan määräämät toimenpiteet mahdollistivat maan tehokkaan suojelun, mutta vaatimus avoimien kauppasuhteiden ylläpitämisestä heikensi sen tehokkuutta. Jos epidemian alkaessa vuonna 1829 kuvernööreille annettiin oikeus julistaa epidemia, niin vuonna 1830 tämä toimi vaati hallituksen hyväksyntää. Pitkä hyväksyntäaika vaikutti kuolleisuuden kasvuun, joka oli 50% siviiliväestössä. Sama tapahtumasarja sisältää keskustelun koleran tarttuvuudesta, jossa viranomaiset, toisin kuin lääkärit, väittivät, että tauti ei ollut epidemia.
Laivaston vuosien 1829-1862 epidemian aikana kehittämät toimenpiteet osoittautuivat tehokkaiksi, ja niitä sovellettiin seuraavien epidemioiden aikana vuonna 1848, jotka myös jättivät Venäjän Eurooppaan.
Shestova Tatiana Yurievna