Asiantuntijat tunnistavat useita kroonisen väsymyksen syitä:
Krooninen sairaus - immuunijärjestelmän häiriöt aiheuttavat kroonisia sairauksia, jotka tyhjentävät elinvoimaa ja johtavat krooniseen väsymykseen.
Psykologiset häiriöt - eri tekijöiden aiheuttama masennus ja stressi vaikuttavat hermostoon ja aiheuttavat väsymystä.
Väärä elämäntapa - unen puute, yleinen ylipaino, auringonvalon puute.
Syömishäiriöt - paasto tai liikaa syöminen, huonolaatuinen ruoka johtaa väsymyksen tunteeseen;
Ympäristötekijät - kroonisen väsymysoireyhtymän riski on suurempi niillä ihmisillä, jotka elävät megakaupungeissa, koska saastunut ympäristö vaikuttaa kehon yleiseen tilaan.
Infektiot ja virukset - On olemassa teoria, että erilaisten virusten nauttiminen voi aiheuttaa kroonisen väsymysoireyhtymän.
Mainosvideo:
Etiologia ja patogeneesi
Tähän asti ne ovat tuntemattomia. Suuri rooli annetaan makro- ja hivenaineiden puutteelle, ruoka-aineallergioille, liialliselle fyysiselle ja henkiselle stressille, virusinfektioille.
Tällä hetkellä vakuuttavin on tarttuvan tai viruksen teoria. Tämän teorian mukaan Epstein-Barrin virus, sytomegalovirus, tyypin 6 herpesvirus, Coxsackie-virus, hepatiitti C, enterovirus ja retrovirus voivat toimia CFS: n laukaisutekijöinä. CFS: n debyytti liittyy usein akuuttiin flunssan kaltaiseen sairauteen. Tiedot herpesvirusten havaitsemisen korkeasta taajuudesta ja niiden uudelleenaktivoitumisen merkit ovat myös vakuuttavia. Mahdollisuutta vielä tunnistamattomalle virukselle (todennäköisesti herpesvirusten ryhmästä), joka aiheuttaa CFS: ää, ei ole täysin suljettu pois, kun taas muilla tunnetuilla viruksilla (EBV, CMV, HHV-6 jne.) Voi olla toissijainen tehtävä, joka aktivoituu immuunitilan häiriöiden taustalla ja tukemalla niitä.
Lukuisat tiedot osoittavat, että CFS: ssä havaitaan sekä kvantitatiivisia että toiminnallisia immunologisia häiriöitä. Objektiivisissa indikaattoreissa he kuvaavat IgG: n vähenemistä pääasiassa G1- ja G3-luokkien takia, CD3- ja CD4-fenotyyppisten lymfosyyttien lukumäärää, luonnollisia tappajasoluja, kiertävien kompleksien ja erityyppisten viruslääkkeiden vasta-aineiden määrän nousua, β-endorfiinin, interleukiini-1: n ja interferonin lisääntymistä ja myös tuumorinekroositekijä. Useimmilla CFS-potilailla todettiin luonnollisten tappajasolujen määrän väheneminen ja / tai väheneminen. Siksi uskotaan, että muutokset immunokompetenttien solujen fenotyypissä ja luonnolliset tappajasolujen toimintahäiriöt ovat CFS: n yleisiä ilmenemismuotoja.
Joidenkin kirjoittajien mukaan CFS on seurausta vain psykiatrisesta patologiasta: somatisoidut häiriöt, "vakava" tai epätyypillinen masennus.
Joissakin teoksissa seuraavia käsitellään patogeneesin tekijöinä:
1. Maitohapon lisääntynyt muodostuminen vastauksena liikuntaan, 2. häiriöt hapen kulkeutumisesta kudoksiin, 3. mitokondrioiden ja niiden toimintahäiriöiden määrän väheneminen CFS-potilailla.
CFS: n ja fibromyalgian oireiden uskotaan ainakin osittain johtuvan heikentyneestä solujen aineenvaihdunnasta. CFS-potilaita koskevien tutkimusten tuloksena on todettu selkeä suhde veriplasman L-karnitiinitason ja CFS: n kehittymisen riskin välillä. Paljastettiin, että L-karnitiinin puutteen aste liittyy suoraan CFS: n oireiden vakavuuteen. Toisin sanoen, mitä vähemmän L-karnitiinia (ja sen estereitä) on ihmisen veriplasmassa, sitä heikompi hänen suorituskyky ja huonompi hänen terveytensä.
Tutkijat uskovat myös, että CFS voi johtua muutoksista bakteerien tasapainossa suolistossa. Columbian yliopiston mukaan 90 prosentilla CFS-potilaista kehittyy ärtyvän suolen oireyhtymä. Ja 80 prosentilla niistä on poikkeuksellisen korkea seuraavien seitsemän suolistobakteerin pitoisuus: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus.
Kaikista CFS: n tunnistetuista häiriöistä huolimatta sen patogeneesi on edelleen epäselvä.
Hoito
Integroitu lähestymistapa on CFS: n hoidon pääperiaate. Yksi tärkeistä hoito-olosuhteista on myös suojajärjestelmän noudattaminen ja potilaan jatkuva kontakti hoitavan lääkärin kanssa.
Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito-ohjelma sisältää:
1. levon ja fyysisen toiminnan normalisointi;
2. purku ja ruokavaliohoito;
3. yleinen tai segmenttihieronta yhdessä vesiproseduurien ja fysioterapiaharjoitusten kanssa;
4. autogeeninen harjoittelu tai muut aktiiviset menetelmät psyko-emotionaalisen taustan normalisoimiseksi, psykoterapia;
5. muut apuvälineet (päivärauhoittavat aineet, enterosorbentit, antihistamiinit allergioiden yhteydessä);
6. elimien riittämättömään hapen saantiin liittyvien kroonisten sairauksien (krooninen nuha tai nenän tukkoisuus jne.) Poistaminen.
Monet potilaat eivät voi täysin toipua CFS: stä edes hoidon aikana. Joitakin hallintastrategioita ehdotetaan CFS: n läsnäolon seurausten lieventämiseksi. Kaikenlaiset lääkehoitomenetelmät, erilaiset lääkehoidot, täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede otetaan huomioon. Systemaattinen havainnointi on osoittanut, että CFS-potilaat ovat vähemmän alttiita lumelääkkeelle ja niillä on vähemmän vaikutusta niihin kuin muilla sairauksilla. CFS liittyy kemialliseen herkkyyteen, ja jotkut potilaat reagoivat usein pieneen osaan terapeuttista annosta, joka on normaalia muissa olosuhteissa. Useissa viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa on käytetty useita immunomoduloivia aineita: Staphypan Berna -stafylokokkirokote, maitohappobakteerit,kuibitang ja laskimonsisäinen immunoglobuliini. Esimerkiksi viimeaikaisten todisteiden mukaan masennuslääkkeillä näyttää olevan hyödyllisiä vaikutuksia lisätä masentuneiden potilaiden luonnollisten tappajasolujen (NK-solujen) aktiivisuutta.
Tutkijat, jotka ovat havainneet puutteita antioksidanteissa, L-karnitiinissa, B-vitamiineissa ja magnesiumissa, uskovat, että täydentäminen näitä aineita sisältävillä lääkkeillä voi vähentää merkittävästi CFS: n oireita. Magnesium säätelee kaikkia kehon energiantuotannon ja -kulutuksen prosesseja, ja sen krooninen puute, väsymys, letargia ja voiman menetys tapahtuvat. Tiedetään jopa, että solunsisäinen magnesium on 80-90% kompleksissa ATP: n kanssa, nukleotidin kanssa, joka on universaali kantaja ja tärkein energian varaaja elävissä soluissa.
Fysiologian näkökulmasta väsymys tapahtuu kudosten energiaresurssien ehtymisen ja katabolisten tuotteiden kertymisen jälkeen. Solujen käytettävissä olevan energian (ATP) muodostuminen tapahtuu mitokondrioissa glukoosin ja rasvahappojen hapettumisen vuoksi. Tässä tapauksessa energiavaje ei johdu substraatin puutteesta, vaan mitokondrioiden rajoitetusta läpäisykyvystä. Mitokondrioiden tehokkuus määräytyy suurelta osin rasvahappojen kuljettajan - L-karnitiinin - määrän perusteella. L-karnitiinin puuttuessa rasvahappojen hapettuminen mitokondrioissa hidastuu ja sen seurauksena ATP-tuotanto vähenee.
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet L-karnitiinivalmisteiden (ja sen esterien) tehon CFS: ssä. Päivittäinen annos oli yleensä 2 g. Vahvin vaikutus ilmeni 2-4 viikon hoidon jälkeen. Väsymys väheni 37-52%. Lisäksi sellainen objektiivinen kognitiivinen parametri kuin huomion keskittyminen parani.
Stanfordin yliopiston lääkärit ovat yhdistäneet kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) 17 sytokiinin vaihteluihin: immuunijärjestelmän signalointiproteiinit. Tutkimus julkaistiin Proceedings of the National Academy of Sciences -lehdessä.
Sytokiinien pitoisuus veressä korreloi taudin vakavuuden kanssa. Kävi ilmi, että tulehdus vaikuttaa suoraan krooniseen väsymykseen, jonka syitä tutkijat ovat yrittäneet löytää noin 35 vuoden ajan. Krooninen väsymysoireyhtymä vaikuttaa ainakin miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, eikä mitään taudin hoitoa ole keksitty. 75% potilaista on naisia, ja kaksi ikäryhmää ovat alttiimpia taudille - 15-20-vuotiaat nuoret ja 30-35-vuotiaat aikuiset.
Kroonisen väsymysoireyhtymän ympärillä oli paljon kiistoja - jotkut tutkijat eivät edes olleet samaa mieltä siitä, että tämä tila oli sairaus. Siitä huolimatta havaittiin, että CFS: ään liittyy tulehdusprosessi, joten potilaille suositellaan veren luovuttamista diagnoosin jatkamiseksi.
Tauti menee joskus itsestään vuoden sisällä, mutta jos tila kestää yli viisi vuotta, lääkäreiden mukaan mahdollisuudet äkillisesti katoavat ovat erittäin pienet.
Monet CFS-potilaat kokevat flunssankaltaisia oireita, joita joskus esiintyy muissa tulehduksen aiheuttamissa sairauksissa. Joskus ihmisillä on sydänvaivoja, mielenterveyden häiriöitä, joita kutsutaan aivosumuksi, ripuli, ummetus, lihaskipu ja muita oireita, jotka vaikeuttavat kroonisen väsymysoireyhtymän diagnosointia.
Tutkimuksen johtava kirjoittaja Jose Montoya sanoi, että tulehduskipulääkkeet ja immunomoduloivat lääkkeet johtivat oireenmukaiseen paranemiseen hänen ensimmäisellä potilaallaan. Tämä sai lääkärin tutkimaan, voisiko tulehdus olla sairauden syy.
Montoya ja hänen kollegansa analysoivat 192 potilaan ja 392 terveellisen ihmisen verinäytteet. Kokeeseen osallistuneiden keski-ikä oli 50 vuotta ja oireiden keskimääräinen kesto oli noin 10 vuotta. Hankkeessa otettiin huomioon taudin vakavuus ja kesto. Tutkijat havaitsivat, että sytokiinien taso kohtalaista CFS-muotoa sairastavilla potilailla oli matalampi kuin vertailuryhmässä, kun taas vakavissa taudin muodoissa potilailla sytokiinit olivat päinvastoin korkeammat. Tuloksena havaittiin, että 17 eri sytokiinin pitoisuus voi auttaa seuraamaan taudin vakavuutta ja 13 niistä on tulehdusta estäviä. Yksi niistä, leptiini, erittyy rasvakudoksessa ja on yleisempää naisten veressä kuin miehillä. Tämä löytö auttaa ymmärtämään, miksi kroonista väsymysoireyhtymää sairastavien potilaiden joukossa on enemmän naisia kuin miehiä.
Muuten, aivan äskettäin oli mielenkiintoinen tapaus, joka muistutti kroonisen väsymysoireyhtymän pahenemista. Turisti kutsui pelastushelikopterin vuorille "koska hän oli väsynyt". Hätätyöntekijät kieltäytyivät pitämästä väsymystä uhkana elämälle ja tarjosivat epäonniselle kiipeilijälle 3,5 dollaria lentotaksimatkalle. Tapaus tapahtui Jokmokkin vuoristoisessa kunnassa Pohjois-Ruotsissa. Paikallisen painoksen mukaan aviopari kiipeilijöistä kääntyi pelastuspalveluiden puoleen valituksella siitä, että naisella "on vaikeuksia tuki- ja liikuntaelimistön kanssa" eikä hän voi liikkua itsenäisesti.
Pelastushelikopteri lensi turisteille.
Mikä oli hätäpalvelujen yllätys, kun kävi ilmi, että kaikki naiset todella valittavat, on väsymys. Koska väsymystä ei pidetä vakavana uhkana elämälle, pelastajat tarjosivat puolisoille valinnanvaraa: joko he lähtevät edelleen vuorelta yksin, maksettuaan pieni sakko väärästä puhelusta, tai he maksavat kokonaisuudessaan helikopteritaksipalvelusta.
Laisuus oli voimakkaampaa kuin ahneus. Turistit antoivat 30 tuhatta kruunua (yli 3,5 tuhatta dollaria) siitä, etteivät he menneet alas vuorelta omilla jaloillaan.