Ibuprofeeni, suosittu lääke verenpainepotilaille ja diabeetikoille - voivatko ne vahingoittaa COVID-19: ssä?
- Kävelin viittä apteekkia, kaikkialla ne pyyhkivät parasetamolia! - moskovilainen valittaa sosiaalisissa verkostoissa. - Ja et voi ottaa ibuprofeenia, sillä koronavirus on tappava.
Facebookin tiedeyhteisöissä keskustellaan aktiivisesti siitä, kuinka hypertensioituneille potilaille voidaan korvata suositut lääkkeet. Jotkut niistä - ns. ACE-estäjät (tällaisten lääkkeiden aktiivisten aineosien nimet päättyvät "pril") - voivat lisätä koronaviruksen aiheuttamien vakavien komplikaatioiden riskiä, biologit huolestuttavat.
Ja toisena päivänä arvovaltainen kansainvälinen lehti "Lancet" (The Lancet) julkaisi julkaisun, jossa mainitaan samat ACE-estäjät, ibuprofeeni ja jopa tiatsolidiinidionit, diabeteksen potilaiden lääkkeet (katso jäljempänä "Aiheessa"). Ehkä tietyissä tapauksissa sellaiset lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti COVID-19-potilaiden tilaan, tutkijat (eivät lääkärit!) Ehdottavat varovaisesti. Samanaikaisesti varoitusmerkki on jo mennyt kävelylle sosiaalisissa verkostoissa: vaara! He sanovat, että tämä on "musta lista" lääkkeistä, jotka uhkaavat vakavia komplikaatioita ja jopa kuolemaa potilaille, joilla on koronavirus.
PARASETAMOLI TAI IBUPROFEN?
"Tämän vuoden helmikuusta lähtien tiedotusvälineissä on ollut usein raportteja sekä potentiaalisesti vaikuttavista että mahdollisesti vaarallisista lääkkeistä COVID-19-potilaille", sanoo immunologian asiantuntija Nikolai Kryuchkov, lääketieteen tutkimuksen, kehittämisen ja rekisteröinnin asiantuntija. … - Esimerkiksi Ranskan terveysministeriö ilmoitti äskettäin vakavista haittavaikutuksista potilailla, joilla on uusi koronavirusinfektio ibuprofeenin käytön aikana. Ja suositteli parasetamolin käyttöä selvästi korotettaessa kehon lämpötilaa (yli 38 astetta. - Toim.).
- Joten ihmiset eivät metsästä parasetamolia turhaan? Samaan aikaan Venäjän terveysministeriön suosituksissa COVID-19: n hoitamiseksi lääkäreille ibuprofeeni luetellaan yhtenä kuumetta alentavista lääkkeistä.
Mainosvideo:
- Itse asiassa useimmat lääketieteelliset yhteiskunnat eivät tue huolenaiheita ibuprofeenista. Myös Maailman terveysjärjestö pitää näitä pelkoja tällä hetkellä vakuuttamattomina. Ranskan asiantuntijoiden päätelmien tarkistaminen vie aikaa.
- Mikä on siis oikeinta potilaiden keskittymiseen nyt?
- Ennen kuin saan enemmän tieteellistä tietoa, nojaudun yleensä parasetamoliin. Mutta! Ibuprofeenia voidaan käyttää myös, jos hoitava lääkäri pitää sitä sopivimpana tietyssä tilanteessa.
TIETOJA YMPÄRISTÖLÄÄKEMISTÄ JA Diabetespotilaita
- Entä lääkkeet - ACE-estäjät (samat "prils")? Niitä hyväksyvät ihmiset, joilla on verenpainetauti ja diabetes.
- Uskotaan, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää tiettyjen proteiinien, ns. AT2-reseptoreiden, määrää keuhkojen ja muiden ihmisen elinten soluissa. Näiden reseptoreiden kautta esiintyy koronavirusinfektiota. Esitetään hypoteesi: mitä enemmän elimistössä on AT2-reseptoreita, sitä suurempi on viruksen tunkeutumisen vaara herkissä soluissa. Tämä tarkoittaa, että koronavirusinfektio on vakavampi. Mahdollisena ratkaisuna ehdotetaan korvaamaan sellaiset lääkkeet, jotka eivät vaikuta AT2-reseptoreihin.
- Tämän kuultuaan ihminen voi ajatella: minun täytyy juoksuttaa lääkärin puolelle, jotta minulle määrätään uusi lääke.
- Epäilykset mahdollisista lisäriskeistä potilailla, joilla on COVID-19, käyttävät ACE-estäjiä tai AT-estäjiä, eivät ole perusteettomia. On kuitenkin erittäin tärkeää ymmärtää: ei ole luotettavia todisteita! Hypoteesi testataan edelleen tutkimuksen aikana.
Nyt näiden kahden ryhmän lääkkeiden (ACE-estäjät tai AT-reseptorisalpaajat) korvaaminen ihmisillä, jotka eivät ole saaneet koronavirusta ja COVID-19-potilailla, on kohtuutonta. Lisäksi mikä tahansa muutos kroonisen sairauden hoitosuunnitelmassa vaatii ainakin lääkärivierailun. Se aiheuttaa pandemiassa vakavia lisäriskejä ihmisten terveydelle ja elämälle.
KARDIOLOGIN KOMMENTIT
Mitä kardiologit ajattelevat mahdollisista riskeistä potilailleen, jotka käyttävät ACE-estäjiä COVID-19-epidemian keskellä? Kysyimme tästä ennaltaehkäisevän ja hätäkardiologian laitoksen professorilta, Sechenovin yliopiston henkilökohtaisen lääketieteen instituutin johtajalta, lääketieteen tohtorilta, kardiologilta Philip Kopylovilta.
- Tänään emme näe luotettavaa vahvistusta tästä versiosta kliinisessä käytännössä. Siksi ei ole virallisia suosituksia, eikä lääkäreillä ole mitään syytä korvata ACE-estäjillä olevia potilaita muilla lääkkeillä.
Tärkeintä ei ole lopettaa verenpainelääkkeiden käyttöä, lääkärit vaativat yksimielisesti. Koska ihmisillä, joilla on korkea, epänormaali verenpaine, on selvästi korkein riski vakavasta COVID-hoidosta.
Euroopan kardiologiaseura (ESC) on julkaissut virallisen kutsun lääkäreille ja potilaille. Älä luota perusteettomiin raportteihin siitä, että tiettyjen korkeaan verenpaineeseen tarkoitettujen lääkkeiden (ACE-estäjät) ottaminen voi huonontaa koronavirusinfektiosta kärsivien potilaiden tilaa. ESC suosittelee voimakkaasti hoidon vaihtamatta jättämistä ja määrättyjen lääkkeiden jatkamista.
Tähän aiheeseen
Mitä muita lääkkeitä epäillään
- Tiatsolidiinidionit, lääkkeet insuliiniresistenssin vähentämiseksi diabeetikoilla.
Esitetään versio, että nämä lääkkeet, kuten ACE-estäjät, voivat lisätä proteiinien määrää - AT-2-reseptoreita, joiden kautta koronavirus pääsee kehoon. "Tämän version puolesta on vielä vähemmän tietoa kuin verenpainelääkkeiden potentiaalisesta riskistä", Nikolai Kryuchkov kommentoi. Ehdottomasti, tänään ei ole syytä kieltäytyä käyttämästä sellaisia huumeita.
- Kortikosteroidit. Tulehduskipulääkkeet (kuten ihmiset sanovat, "hormonaaliset" lääkkeet tulehduksia vastaan).
Nämä lääkkeet vähentävät kehon systeemistä tulehdusta. Mutta - korkealla hinnalla: kortikosteroidit "voittavat" immuunijärjestelmän. Loppujen lopuksi tulehdus on suojaava immuunivaste.”On näyttöä siitä, että kortikosteroidit COVID-19: n hoidossa tietyissä vaiheissa voivat vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun. Koska immuunijärjestelmää tukahduttamalla ne vähentävät kehon mahdollisuuksia voittaa koronavirus, kertoo Nikolai Kryuchkov. - Samanaikaisesti on tilanteita, joissa et voi tehdä ilman kortikosteroideja. Erityisesti ns. Sytokiinimyrskyllä, erittäin vakava muoto systeemisestä tulehduksesta."
Päätöksen tällaisten lääkkeiden nimittämisestä tekee lääkäri ottaen huomioon kaikki kehon olosuhteet ja tilan, asiantuntija painottaa.
TULOKSEN SISÄLTÖ
Koronavirusinfektio on uusi sairaus, jossa meille on edelleen monia salaisuuksia, tutkijat ja lääkärit sanovat. Täysimittaista tutkimusta vaikeuttaa edelleen se, että asiantuntijoiden on keskitettävä kaikki ponnistelunsa hoitoon pelastaakseen valtava sairaiden virta. Siksi nyt nouseva tieto voi olla ristiriitaista. Sinun on myös tehtävä ero tieteellisten hypoteesien välillä, jotka on vielä vahvistettava kliinisessä käytännössä.
Joten ota kaikki huomioon, mutta yritä noudattaa asiantuntijoiden neuvoja, jotka on todennettu ja annettu virallisesti vahvistettuihin tietoihin perustuen ja lääkäreiden kehottamiin. Tällaisia suosituksia antavat Maailman terveysjärjestö, kansalliset terveysviranomaiset (eli virallisesti, asiakirjojen muodossa, ei pelkästään yksittäisten virkamiesten lausuntojen perusteella) sekä ammatilliset lääketieteelliset järjestöt - Euroopan kardiologiayhdistys jne.
ANNA DOBRYUKHA
