Jos sinulla on tuttavia, jotka ovat liian huolissaan fyysisestä terveydestä, pelkäävät sairastua ja terrorisoida kaikkia heidän ympärillään, he ovat todennäköisesti hypochondriakkeja. Kuinka hypochondriac eroaa simulantista? Ja miksi hypokondriaa tulisi hoitaa? Yritetään selvittää se heti.
Hypochondria, Hippokrates-tytär
Muinaiset kreikkalaiset havaitsivat ensin ja tutkivat joidenkin ihmisten sairastuneen pakkomielle, kuten monet muutkin ympäröivän maailman ilmiöt. Lääkäri Hippokrates uskoi, että tämä pakkomielle aiheutui erityisen sisäelimen sairaudesta, jota hän kutsui hypokondriaksi (kehon alue kylkiluiden alla). Tästä syystä moderni termi "hypochondria" sai alkunsa.
Nykyisen 10. tarkistuksen kansainvälisen sairausluokituksen mukaan hypochondria kuuluu mielenterveyshäiriöiden luokkaan (somatoform). Sillä on somaattisia (ruumiillisia) oireita, jos kehossa ei ole suuria morfologisia muutoksia (elinten, kudosten fyysisiä vaurioita), mikä voisi selittää somaattisten valitusten alkuperän. Tällä tavalla somatoformiset häiriöt eroavat paremmin psykosomaattisista häiriöistä, joissa paljastuu tiettyjen elinten patologia.
Yleensä hypokondriaat ovat vakuuttuneita siitä, että heillä on vakava, hengenvaarallinen sairaus! Ja siksi, jopa kehon normaalit tilat - esimerkiksi nopea hengitys juoksemisen jälkeen, epämiellyttävät tuntemukset vatsassa - tulkitaan tuskalliseksi. Toisin sanoen hypokondria ei ole vain keskittymistä johonkin sen todelliseen sairauteen, vaan ajatusten ja tunteiden keskittyminen siihen, mikä objektiivisesti ei ole sairaus. Usein tällainen potilas olettaa, että perussairauden lisäksi on muitakin. 90 prosentilla tapauksista hypochondriacs-valitukset liittyvät sydän-, verisuoni-, maha-suolikanavan tai urogenitaalisen järjestelmän sairauksiin, ts. Niihin elimiin, joiden patologia voi vaarantaa elämän. Tietyn sairauden aiheuttaman kuoleman varmuuteen liittyy ahdistus ja pelko,ja kaikki yritykset huijata henkilöä ovat turhia eivätkä lievitä ahdistusta. Liiallinen huolta aiheuttaa myös sydämentykytys, hikoilu, minuutin välein tapahtuva hengityksen tarkastus ja pienet poikkeamat normista, tauti "vahvistaa".
Kuvaus elokuvasta "Rakkaus kaikista sairauksista" / medbooking.
Hypokondriat ovat erittäin aktiivisia. He eivät vain pelkää diagnosoimattomia sairauksia, vaan etsivät myös heitä: käyvät lääkärien puolella, keräävät laajaa dokumentaatiota testituloksineen, leikkeitä suosituista sanoma- ja aikakauslehdistä, tietoa uusimmista vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä. Samanaikaisesti potilaat, joilla on hypokondriaalinen häiriö, kiistävät huolensa emotionaaliset syyt ja näkevät sen reaktiona vakavaan sairauteen. Negatiiviset testitulokset (CT, MRI, hormonitutkimukset, verikokeet jne.) Eivät rauhoita hypokondrioita. Terävät hypokondriat ymmärtävät, että sairaalahoitajat tekevät virheitä analyyseissään ja vaativat erikoistuneempia tutkimuksia.
Mainosvideo:
Älä ajattele, että hypokondriaat ovat simulaattoreita ja keksivät itse ongelmia kiinnittäen huomiota henkilöihinsä. Hypochondria on häiriö, ja hypochondriacs tarvitsee apua, useimmiten psykoterapiaa.
Anonyymien hypochondriakien yhdistys
Hypokondriota esiintyy lääketieteellisessä käytännössä 3–13%: lla sairaalapotilaista ja yhtäläisesti miehillä ja naisilla. Useammin se vaikuttaa 40-50-vuotiaisiin ihmisiin, vanhuksiin ja murrosikäisiin. Viimeksi mainitussa tapahtuu kehossa hormonaalisia muutoksia, ja hypokondrioiden tilaan liittyy somatosensorinen monistuminen - taipumus voimakkaaseen somaattisen kokemuksen kokemukseen, jossa henkilö kiinnittää huomiota kehossa tapahtuviin uusiin ilmiöihin (vaikkakin täysin normaaliin jokaiselle). Sensaatiot voimistuvat, ja "lievät pistelyt" muuttuvat kipuoireyhtymäksi.
Hypochondrian tila on usein herkkä lääketieteen opiskelijoille. Kuitenkin heti kun harjoittelu päättyy, hypokondria taantuu.
Hypokondria on usein luonnollista tunne- ja kevytmielisille henkilöille, joihin media vaikuttaa. Hypokondriota kehittäviä tekijöitä ovat lääketieteellisen tiedon yleinen saatavuus, uusia sairauksia koskevat sensaatiomaiset ohjelmat ja lääkkeiden tunkeileva mainonta. Nykyään suurin osa hypokondriokkien peloista liittyy sairauksiin, joista keskustellaan tällä hetkellä julkisesti: onkologia, sydäninfarkti, aids.
Täydellinen ahdistus
Hypokondriaalisen häiriön syistä keskustellaan edelleen. Hypoteeseja on erilaisia. 1900-luvun alussa ranskalaiset psykiatrit Dupre ja Camus ehdottivat, että täysimittaisen hypochondrian kehittyminen on mahdotonta häiritsemättä niin sanottua "kehon yleistä tunnetta". Koko kehossa sijaitsevat reseptorit seuraavat jatkuvasti elimiemme toimintaa, heti kun yksi heistä epäonnistuu, tämä alkaa heti vaikuttaa yleiseen rauhallisuuden tunneen. Toinen hypoteesi olettaa, että hypokondrialaiset ajatukset osoittavat vääristyneen käsityksen aivojen aivokuoresta, joka tulee sisäelimistä. Joillakin hypokondriokeilla on erittäin matala kipuraja, mikä selittää heidän väkivaltaisen reaktionsa vähäiseen kipuun. Toisen hypoteesin mukaan hypokondriot ovat luonteeltaan psykodynaamisia. Lopuksi on yksijoka väittää: hypokondrioiden luonteella on sosiaalis-kulttuurinen alkuperä.
Hypochondria kehittyy usein ahdistuneisuushäiriöiden yhteydessä. Ahdistuneisuushäiriöt ovat 2000-luvun vitsaus. WHO: n 18 maata koskevan tutkimuksen mukaan ahdistuneisuushäiriöistä on tullut yleisin mielisairaus maailmassa. Eri lähteiden mukaan 15-20% väestöstä kärsii yhdestä tai toisesta ahdistuneisuushäiriöstä elämänsä aikana. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on psyykkinen häiriö, jolle on ominaista yleistynyt ahdistus, jota ei liitetä tiettyihin esineisiin tai tilanteisiin. Eli henkilö”huolestuttaa yleensä”, hänelle ahdistuksen tila on pysyvä. Psykologisella tasolla ahdistus ilmenee ahdistuneena, jännitteenä, hermostuneena, fysiologisella tasolla - vapinaina, lihasjännityksinä, hikoiluna, sydämentykytyksenä, huimauksena ja epämukavuutena, rintakipuina.
Cambridgen yliopiston tutkijat havaitsivat syyskuussa 2016, että ahdistuneisuushäiriöillä miehillä on kaksinkertainen todennäköisyys saada syöpä kuin niillä, joilla ei ole tätä psykologista vaivaa, koska yleistynyt häiriö heikentää koko vartaloa ja immuunijärjestelmää. tietty. Tutkimukseen osallistui noin 16 tuhatta yli 15-vuotiasta miestä. Tutkimuksessa otettiin huomioon myös muut syöpäriskiä lisäävät tekijät, kuten tupakointi, alkoholin kulutus ja fyysinen passiivisuus. Mielenkiintoista on, että tutkijat eivät ole löytäneet yhteyttä GAD: n ja naisten syövän välillä.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että hypochondria on GAD: n muoto. Yleensä kaikki hypokondriaat ovat ahdistuneita ihmisiä, mutta kaikki ahdistuneet ihmiset eivät ole hypochondriakkeja. Psykologi Janet Taylor aloitti ensimmäistä kertaa ahdistuksen henkilökohtaisena rakenteena 1900-luvun puolivälissä. Hän loi työkalun ahdistuksen mittaamiseen, kliinisen asteikon kroonisen ahdistuksen mittaamiseksi, välillä 0-50. Hypokondrioissa persoonallisuuden ahdistuksen taso on yleensä asteikolla yli 25.
Yleisen ahdistuksen lisäksi hypokondrioiden kehittymistä voivat edistää geneettiset ja perustuslailliset taipumukset, henkilöidensisäiset henkiset ominaisuudet ja mikrososiaalinen ympäristö.
Kun hypochondria on vaarallinen
Hypochondriasis voi olla itsenäinen häiriö, tai se voi olla oire, "juoni" erilaisista oireyhtymistä osana mielisairautta. Hypochondria ei aiheuta sisäelinten sairauksia, sillä on henkinen luonne ja se ilmenee somaattisessa muodossa. Siksi verenkierrossa ei ole mitään hätää: häiriön takia syöpää, HIV-infektiota tai sydäninfarktia ei tapahdu.
Hypokondriaakki ajattelee hengittävänsä liian usein, keskittää huomionsa siihen ja verenpaine alkaa nousta ja syke todella nousee. Jos hänellä on samaan aikaan terveysongelmia, riippumatta hypokondriasta, liiallinen emotionaalisuus voi johtaa kivuliaan tilan pahenemiseen.
Toisessa tapauksessa hypochondria voi olla oire "iso" ja "pieni" psykiatrian eri oireyhtymien koostumuksessa. Iso psykiatria on psykiatrian haara, joka tutkii mielisairauksia, joissa on vakavia mielenterveyshäiriöitä, kuten harhaluuloja tai hallusinaatioita, heikentynyttä tietoisuutta. Joten hypokondria voi olla erillinen paranoidioireyhtymän tai Kandinsky-Clerambo -oireyhtymän ilmentymä. Pieni psykiatria koskee kuitenkin mielenterveyshäiriöitä, jotka ovat ikään kuin mielenterveyden ja patologian rajalla. Täällä esimerkiksi hypochondria voi olla patokarakteristinen ilmenemismuoto osana persoonallisuushäiriötä (vainoharhainen persoonallisuushäiriö, neuroottinen hypochondria jne.). Nämä ovat häiriöitä, joiden etiopatogeneesi perustuu perustuslailliseen taipumukseen persoonallisuushäiriön tasolla.
Hypokondrialle on ominaista myös korkea komorbiditeetti (rinnakkaiselo) muiden afektiivisen spektrin häiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuneisuushäiriöiden kanssa.
Ei ole lääkettä, mutta tauti on
Hypochondrialle ei ole erityisiä psykofarmakologisia aineita. Jotkut lääkkeet voivat auttaa vähentämään jännitystä ja ahdistusta ja parantamaan mielialaa, mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, jos esimerkiksi hypochondria on comorbid muiden häiriöiden, kuten masennuksen tai GAD, kanssa. Masennuksesta pääsemiseksi potilaille määrätään masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuushäiriöitä varten anksiolyyttisiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa.
Tehokkain menetelmä hypokondrian hoitamiseksi on psykoterapia, erityisesti kognitiivis-käyttäytymisterapia, jonka tarkoituksena on muuttaa hypokondrian kognitiivisia asenteita. Menestyksekkään hoidon saavuttamiseksi terapeutin on tunnustettava ongelman olemassaolo ja potilaan fyysisten oireiden todellisuus ja selitettävä helposti saavutettavalla tavalla, että häiriö on henkistä luonnetta eikä vaikuta elintärkeiden elinten terveyteen.
Charles darwin.
Hypochondrian hoitoa ei ehkä tarvita ollenkaan. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol ja monet muut kuuluisat persoonallisuudet kärsivät hypokondriasta, mikä ei estänyt heitä luomasta. Katso tarkemmin hypochondriacejasi - ehkä heillä on nerokirjan tai taiteilijan kuvaukset?
Konsultti: kliininen psykologi Natalia Osipova
Daria Dobrynina